子宫肌瘤介入治疗最新方法—磁波治疗

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子宫肌瘤介入治疗最新方法—磁波治疗

谈到子宫肌瘤介入治疗可能需要和大家简单解释一下什么是介入治疗，我们一般知道的治疗方法主要就是外科治疗和内科治疗，外科治疗是动刀子，需要通过物理手段将病变部位暴露并将病变部位切除或者修补进行治疗；内科治疗是通过药物进行治疗，主要通过药物的作用对病变进行治疗；介入治疗的意思就是介于两种治疗方式之间，不像外科需要手术暴露病变位置，但是通过其他方法（例如：导管到达肿瘤血管，通过导管到达血管狭窄部位等）可以很接近或者直接接触病变部位，同时又不像内科仅仅通过药物治疗，我们可以在局部给药物，或者用球囊撑开狭窄部位，或者放置支架和滤网等来处理病变。由于介入治疗方法结合了内科和外科治疗方法的优势，同时尽量减少了两种方法的缺点，因此这一治疗方式是一种对病人微创、高效、靶向的治疗方法，目前已经逐步发展成为临床的重要支柱科室。子宫肌瘤的治疗中有一个非常重要的治疗方法就是通过子宫动脉栓塞进行治疗，该治疗方法通过将子宫肌瘤的动脉内打入栓塞材料，使得子宫肌瘤坏死达到治疗效果，这种治疗方法也是一种介入治疗。介入治疗的种类非常多，常规分为血管内介入、血管外介入两大类，主要以操作是否经过血管来区分；后期由于出现了其他治疗方法，包括射频治疗、磁波治疗、冷冻治疗等多种方式的介入治疗，因此使得介入治疗的方式越来越多样化。关于子宫肌瘤的介入治疗，目前在我们医院主要通过血管栓塞和磁波治疗这两种方式，今天重点就介绍这两个方法。

从历史上看子宫动脉栓塞技术最早是用于子宫出血性疾病，包括产后大出血，产伤以及一些异常病变，包括绒癌、侵蚀性葡萄胎导至的突然大出血，常常是挽救病人生命和保留病人子宫非常关键的技术；最早是1979年从国际上首先应用用于产后出血的治疗，在我们医院也占了妇科急诊介入治疗的很大一部分，我们成功抢救过血色素仅3克的孕产妇的大出血。随着临床应用的发展，1994年有一个叫做Ravina的教授，他对一个准备做子宫肌瘤手术的一个患者做术前栓塞，做术前栓塞可以显著的减少术中的出血，增加手术的安全性，基于这个目的做了术前的栓塞，但是由于病人自己的原因，栓塞完以后并没有很快的来做肌瘤的手术，等她再次来医院的时候和大夫说我的症状都消失了，检查一下发现肌瘤缩小了，不需要再做手术了，受到这个病例的启发，介入医生就开始把这项技术应用与子宫肌瘤的治疗联系起来进行研究，研究发现利用子宫动脉栓塞进行治疗的效果还真不差，有效率能达到80-95%，而且病人伤害小，恢复快；这样就逐步发展起来了针对子宫肌瘤的介入栓塞治疗。
子宫肌瘤是一个妇女常见病，国内育龄妇女的发病率在10-30%（据此推算我国有6000万-8000万子宫肌瘤患者），而且发病率现在呈现上升趋势，基本上可以说30岁以上女性3个人里面有一个长子宫肌瘤的；在美国的发病率达到51%，黑人发病率更可以高达80%；在中国目前由于子宫肌瘤进行的手术一年大约有300万台，美国每年有将近60万台手术（其中有4-5万台为介入手术，而国内目前1年仅能开展3000-4000台介入手术），美国每年用于女性子宫肌瘤相关治疗的费用高达340亿美金。从这些数据可以看到，子宫肌瘤是全世界妇女都会面对的一个常见疾病，介入治疗在美国开展的比较多，在国内开展的相对较少，最大的问题还是在教育和推广，让大家更多了解这个技术。

现在还有一种新的治疗方法叫做磁波治疗，是使用磁共振引导超声波聚焦的技术，这个技术利用超声波干涉的原理，当超声波在一个固定的区域聚集，就会在局部形成一个强的声波区域，该区域可以产生热效应、空泡效应能，聚焦超声就是利用其中的热效应来达到杀死肿瘤的效果的；而磁共振在治疗过程中进行实时引导和检测治疗温度，由于有了磁共振实时检测，保证了治疗的精确性和有效性，使得这种治疗可以非常安全有效的进行（相关技术细节将会另文介绍）。这个技术最早是在美国开始应用的，进行了大量的临床病人治疗，我们医院从2010年开始进行了相关的临床应用，同时进行了长达2年的治疗效果跟踪，实际证明了该治疗方法安全可靠，病人快速恢复，复发率低。我们和妇科相关专家合作后认为，该治疗方法比国产HIFU技术的安全性和有效性都有很大提高，因此是一个非常值得推广的技术。该治疗目前作为介入治疗的一种，也是主要由我们介入医生主要作为操作医生进行开展，有需要的患者可以预约前来就诊。

总的来说，这两个介入治疗方法各有优势，对于病人来说都可以快速恢复的一种治疗方式，治疗效果都获得了大量临床的数据并证实了其疗效，我们也欢迎广大患者能充分了解相关技术，能对自己疾病的治疗有更多的选择。

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