11月1日，《AJCP》（美国临床病理学杂志）线上发布了中国高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的流行状况及基因型分布的研究结果。该研究基于中国知名第三方医检机构金域医学近250万例HPV检测数据，经分析得出结论。其发现，在中国，最常见高危HPV基因型为HPV52，HPV16，HPV53，HPV58，HPV51。总体看，中国高危型HPV感染率为19.1%。文章作者表示，这是目前世界上最大的HPV基因分型数据回顾性研究，为衡量中国HPV疫苗接种和基于HPV的宫颈筛查的进一步影响提供了基线结果。
为了实现世界卫生组织提出的“加快消除宫颈癌”的目标，近些年，中国政府不断推进宫颈癌筛查，包括HPV基因分型在内的HPV分子检测等手段被广泛应用。HPV基因型特异性流行率的变化已被公认为是HPV疫苗接种和新的基于HPV的宫颈筛查技术筛查影响的潜在客观指标。 本回顾性研究分析了2018年7月至2019年6月以来，金域医学在全国29个省份的近250万例宫颈hrHPV基因分型检测的数据。这些数据主要来自当地的医疗机构和体检中心。研究发现，hrHPV阳性结果总患病率为19.1%，其中年龄小于30岁(22.0%)和50岁及以上(21.8%)女性hrHPV感染率最高的双峰。最常检出的hrHPV基因型为HPV-52(4.7%)、HPV-16(3.4%)、HPV-53(2.5%)、HPV-58(2.4%)、HPV-51(2.0%)和HPV-68(1.6%)。前两大高危型别的分析与由中华预防医学会发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》的结果基本一致。
2018年7月至2019年6月研究期间，可检测hrHPV感染的总体患病率为19.1%
中国女性中全国高危型人乳头瘤病毒基因型流行率 中国大陆可分为东北、华北、西北、中部、西南、南部、东部7个地理区域。研究还将样本进行区域分析，发现，hrHPV流行率东北部为22.1%，北部为20.5%，东部为19.3%，西南部为18.9%，西北部为18.7%，中部为18.5%，南部为17.1%。
hrHPV流行率和hrHPV基因型分布的变化 在作者看来，本次分析结果，为预测大规模HPV疫苗接种的未来影响提供了基线。中国老年（≥50岁）女性的高hrHPV感染率可能反映了中国宫颈筛查的范围有限。hrHPV感染率高和地区hrHPV基因型分布不一，可能会增加我国实施以hrHPV为基础的宫颈癌筛查的成本。 参考文献 1、Zhengyu Zeng, MD, R Marshall Austin, MD, PhD, Lin Wang, MS, Xiaolei Guo, MS, Qiuqiong Zeng, Baowen Zheng, MD, Chengquan Zhao, MD, Nationwide Prevalence and Genotype Distribution of High-Risk Human Papillomavirus Infection in China: Analysis of 2,458,227 Test Results From 29 Chinese Provinces, American Journal of Clinical Pathology, 2021;, aqab181, https://doi.org/10.1093/ajcp/aqab181 2、王华庆,赵方辉.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J].中华预防医学杂志,2019,(8):761 |
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