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[讨论] 现在真的是过度医疗了吗?

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发表于 2025-3-16 13:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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再补充一下吧,我开始去的是社区服务中心,但是规模比诊所要大,大夫问了问我症状,说验个血吧,血常规、甲流、乙流、支原体。问我要不要拍胸片,我说不用了吧,大夫说对,其实也用不着。(在我的理解里不应该先用听诊器听听肺部的情况吗?但是大夫桌子上、屋子里没有体温表、血压计、听诊器也没有。)而且这是我第二次来这看,上次也是问我:你想吃什么药?
大医院之前看病,腹部疼,告诉我做个CT,说这科没问题,然后我说那是怎么回事?他说建议去别的科看一下,但是不知道什么问题。然后别的科说你应该做个全腹CT,做一半其他的看不见还得做。
所以这这些是我认为的过度医疗,首先小医院听你患者想怎么看,大医院科室分的细,只自己管自己,别的事情不管。
以前的大夫看感冒问症状,听诊器听听肺部有没有痰什么的,不用一上来就做肺CT。这是我认为的过度医疗。
————————

这两天乙流了,去社区卫生服务中心,验血花了二百,玛巴洛沙韦二百多,不见好,做肺部CT花460,又拿药200,一个流感花了我一千块钱了,为什么现在看个病这么贵,根本看不起。以前的个人诊所几十块就能好,为什么现在大夫不看检查结果不开药?

原文地址:https://www.zhihu.com/question/13676234531
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发表于 2025-3-16 13:45 | 显示全部楼层
一开始就错了,从一开始就不应该去验血,不应该去医院。
如果是小问题小感冒那些,自限性的,不吃药熬一熬就能好了。
如果大问题,去医院那肯定得花不少钱的啊。既然不想花钱,那就不该去医院。花钱有花钱的治法,不花钱也有不花钱的治法。
回家熬一熬也能把病毒熬死。
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发表于 2025-3-16 13:46 | 显示全部楼层

先查血→诊断的乙流(排除了细菌、真菌感染,确定了是病毒引起的)→吃了抗病毒药物→没有效果(这里没有说清楚治疗时间→查胸部ct,看看是不是还合并有其他引起症状的疾病。
1.胸部ct没事→一个“感冒”花一千多,不做检查就不开药,这是过度诊疗!
2.胸部ct有事之肺炎:没有检查不会治病了
3.胸部ct有事之肺癌:①为什么不一开始就给我查ct,这是漏诊,这是草菅人命!②来的时候好好的,医生开个ct就肺癌了,这就是ct给照出来的。③转肿瘤科/胸外科
按照目前的医疗环境而言,已经是接诊医生尽最大努力平衡了。
目前有一种很离谱的思维:钱花了,不买到点啥就是亏,哪怕是病 。要是你的ct是这个图(网图),就觉得钱花值了?
来,转换一下思维,题主你花一千块买到的是“没有不治之症的健康保证”。
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发表于 2025-3-16 13:47 | 显示全部楼层
没办法呀。
2010年以前患者跟医生相对来说互相信任,行为也比较克制,除非明确是大夫的毛病,否则是不闹的。
而且这个科室的医生看不明白,会帮你找对应科室的医生来会诊。
自从2011年开始,医闹案如雨后春笋,大量出现。
医疗水平是逐年提高的,医疗满意度是连年下降的,为什么?
因为自2010年起,城镇居民医保全面铺开,大量的人用少量的钱就能享受住院报销50%甚至80%。
医保资金开始出现紧张迹象,后续多年连续改革,审查。
与此同时,大量攻击医护群体的黑文案开始出现在各地主流媒体,甚至包括央媒。
尤其是2018年前后,药品零差价改革前,大量关于药代贿赂、医护收黑钱的文案集中涌现,声量巨大。
但与之相对应的,其实是每次有改革动作之前,媒体抹黑的稿件会集中出现,不得不让人思考其中的关联性。
医护为了保护自身安全,不得不一再提高病人的准入标准,严格诊疗规范。
治得好治不好先不说,首先要保障正规性。
这就导致了很多病人不得不在接受诊疗前,接受大量的检验检查。
因为病历虽然可以作为一手资料,但很难作为“证据”使用,因为患者完全可以当庭翻供,说没有做相应的查体。
为了保障患者的隐私权,所以诊室是没有摄像头的,这就导致死无对证的问题。
多少医护最后因为这些破事儿,导致丢工作,或者被迫转行。
于是,为了保护自身,也为了患者的生命安全着想,不得不提高检验检查水平,留下足够多的证据,证明你在就诊期间,确实有这个病,或者没那个病。
所以,你现在踩的一切坑,都是你前人挖出来的。
本来绝大多数非细菌感染性的感冒,基本都是依赖自愈,吃药只是降低不适症状而已。
但你去医院,医院是不敢随便给你开药的。
你去药店,抗生素是不能随便买的。
所以,你只能接受这种结果,但这不叫过度医疗。
以上。
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发表于 2025-3-16 13:47 | 显示全部楼层
没有查出阳性结果的检查都是过度检查;
用药之后没有好转的治疗都是过度用药;
吃饱最后一口前吃的食物都是过度吃饭;
大便后擦腚没粘到屎的纸都是过度用纸;
活过了平均寿命还不归西都是过度阳寿。

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发表于 2025-3-16 13:47 | 显示全部楼层
新冠闹得最厉害那段时间,搞全院一张床,所以我们收了很多不仅有呼吸道疾病,还有心脏病,脑血管病的病人。
去年,我们忽然成了被告,查病历资料,发现是新冠那个时候收的重症肺炎呼吸衰竭的九十岁老人,只住了一天院就因为呼吸衰竭心力衰竭去世了。
本来当时家属没说什么,甚至当时还是病人的二儿子找了我们医院的副院长才把她收进来,别的医院以没床位为由拒绝了。
没床这事也有一定主观性,主观上是没床了,但是院领导下了死命令,哪怕你把值班室腾出来也得加床,那科主任也必须照办,剩下的困难自己解决。
再回来说这个病人,高龄,心衰,呼衰,再加上那个时候ICU也没床,因为考虑也存在细菌感染,所以加了抗生素,做了皮试输了一次哌拉,然后病人下午就去世了。
之所以家属这么久才来告我们,是因为偶然不知从哪看了一篇狗屁文章,说做了皮试输青霉素类药物也可能过敏,甚至休克,家属深信不疑,说我们用错了药导致病人死亡,赔偿二十万吧。
我们查阅了病历,每一次用药都有理有据,所以告诉他,钱我们不会赔,你去告,输了法院怎么判我们就怎么赔。
家属看科里口气很硬,走不通,就去医务科闹,去患者服务中心闹,只有统一回复:去告吧。
后来这事就闹到医调委。
这个家属有一种病态的偏执,他认为的事,别人说什么也没用,甚至因为我们拒绝赔钱,他硬是把赔偿金要到了三十万。
副院长这时看不好交代,毕竟是他给我们带来的麻烦,给医院带来的麻烦,终于不当缩头乌龟了,去给他那个所谓朋友打电话,劝他哥别闹了。
结果人家只是表示遗憾:我没有闹,但我也劝不住我哥,没办法。
然后他把副院长拉黑了。
再说那个家属,一开始说自己是某高校教师,后来经我们多方打听,原来是高校的后厨,是不是主厨不清楚。
他开始折磨医调委,长达一个月。
一开始医调委还有点耐性,一个月看他还不放弃也实在受不了了,于是一个年轻的工作人员就劝他:你看你母亲也九十多岁了,就算没有新冠,也不可能活到一百二十多吧,再说医院确实没有过错,你何必苦苦相逼呢?
这下家属终于找到了攻击的新目标,每天投诉这位工作人员,终于把工作人员实在没办法逼得辞职了。
医调委再也没有耐性了,不管他说什么,权当空气。
他又闹腾了一个月,有一天接到一个电话就走了,后来再也没有出现过。
我们一直在关注这件事的进程,也奇怪到底是谁说动了他。
终于,在多方持续不懈努力的打听下,我们得到一个消息:
当初那个联系副院长住院的人,也就是闹事人的弟弟,被确诊肺癌,住院了。
因为消息的滞后性,当我们知道这件事时,那个肺癌的已经死了。
我们不知道那个一直要赔偿的家属现在干嘛去了,是觉得自己做的不对翻然悔悟了,还是继续告给他弟弟看病的医生去了。
此时因他而起,因他而终,也完成了一个循环。
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