近万药师「挂证」被查，执业药师缺口有多大？如何解决这一问题以确保用药安全和医保基金安全？

空白派

执业药师在注册地执业是用药安全的保证‌，“挂证”‌乱象给用药安全带来了严重隐忧‌。

所谓“挂证”，是指执业药师将个人的执业药师注册证挂靠在其他药店或单位，而本人并未实际在岗执业，药店表面上配备了执业药师，实则聘的是“影子药师”。“挂证”现象一直受到国家严厉打击。

近万药师被查，一人被曝“挂证”198家药店

5月28日，国家医保局发布《关于对定点零售药店药师“挂证”等情况开展核查的公告》（以下简称《公告》）。

根据《公告》，“挂证”现象共涉及24个省份、23997家定点零售药店、9563名药师，主要有跨省、跨省、同城“挂证”三种情形。




跨省“挂证”共涉及22个省份，289家定点零售药店，135名药师；

跨市“挂证”涉及19个省份，3154家定点零售药店，792名药师；

同城“挂证”涉及24个省份，20701家定点零售药店，8583名药师。

大部分药师“挂证”在2家药店，但也有部分药师“挂证”药店较多。其中，有293位药师“挂证”超10家药店，更是有6位药师“挂证”超百家。“挂证”药店数最多的一位药师达198家。

国家医保局表示，这种违规情况既威胁患者用药安全和医保基金安全，也损害了正规注册药师的合法权益。国家医保局要求涉事药师立即开展自查，存在信息被冒用情况的需主动向当地医保部门说明；相关药店须全面检查药师配备情况并限期整改；各级医保部门将对违规行为核查处置，情节严重者将解除医保协议或移送司法机关。

后续，国家医保局将通过智能监控、专项检查等手段持续加强监管，切实维护医保基金安全和患者用药权益。

执业药师环比减少4,327人，42%省份店均不足1个执业药师

之所以“挂证”频出，除药师为赚外快、零售企业为降低经营成本等因素驱使外，执业药师数量“短缺”也是重要原因。店均执业药师数一定程度上反映了各省份执业药师的短缺程度。

据国家药监局执业药师资格认证中心数据，截至2025年5月底，全国共有执业药师845,996人，环比减少4,327人，平均每万人口拥有执业药师6.0人。

截至2023年底，全国共有零售药店666326家，在零售企业注册的执业药师714067个，全国店均执业药师1.072个，理论上每家零售药店都已拥有1个执业药师。但分布严重失衡，有13个省份（42%的省份）店均都不足1个执业药师。一般而言，经济发达的城市和沿海省份因待遇高而容易吸引到更多人才，经济欠发达地区执业药师短缺明显，更易滋生“挂证”现象。

全国31个省份之中位数是广东，2023年底有药店67943家，零售企业注册执业药师75150个，店均1.106个，与全国店均执业药师数基本持平。

沪京津三大直辖市执业药师密度最高，店均执业药师数最多的是中国第一大城市上海，店均1.71个；第二是北京，店均1.4个；第三是天津店均1.37个；第四是福建店均1.35个；第五是河南店均1.35个。

西部省份普遍店均执业药师数较少。其中贵州最少店均0.6个；其次是西藏店均0.64个；海南倒数第三店均0.67个；宁夏店均0.78个；新疆店均0.83个……




执业药师“挂证”既威胁了人民群众用药安全和医保基金安全，也损害了正规注册药师的合法权益，“挂证”顽疾必当除之。

来源：国家医保局、中国药店等

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