研究表明，深夜进食与心血管疾病风险增加有关

生物科研实验室

    昼夜节律周期包括空腹/进食周期，这些周期设定了各种组织的外周时钟，而后者反过来又帮助调节心脏和血管的工作。一项新的研究试图通过探讨进食和禁食时间的改变如何影响心血管疾病的发病率来进一步揭示这一课题。
心血管疾病是全球疾病和死亡的主要原因。饮食模式对心血管疾病风险有很大影响，近800万人死于心血管疾病与饮食不当有关。近年来，社会上很多地方都不再重视传统的进餐时间，饮食习惯已成为一种普遍现象，这意味着进餐时间往往不固定。
然而，心血管健康与进食/空腹周期之间的联系是 "慢性营养学 "这一重要新领域的一部分，该领域试图阐明进餐时间与健康之间的联系网络。
    研究表明，早餐对维持正常的新陈代谢和心血管健康至关重要，而深夜进餐则会促进动脉硬化、肥胖和血脂异常。对于女性来说，还会导至代谢综合征。然而，人们对每餐的进食时间和深夜进食的定义存在相当大的困惑。
限时进食（TRE）可能是一种改善心脏代谢健康的方法。它指的是将夜间禁食时间延长至 12 小时以上，在人体中，体重、血压和炎症都会相应减轻。
由于有关夜间禁食时间和具体进餐时间对心血管疾病风险有何直接影响的数据相对较少，因此促成了本项研究。这项发表在《自然-通讯》（Nature Communications）上的研究使用了来自NutriNet-Sante研究的数据，该研究涉及10万多名成年人。他们的饮食记录被用来建立一个关于进食频率和进餐时间的数据库。
研究显示年轻、单身、没有心血管疾病家族史、经常吸烟、更活跃、受教育程度更高、月收入更低的人更有可能吃晚早餐和晚晚餐。
进餐时间较晚的人进餐时间更不固定、暴饮暴食、平均饮酒量更高以及就寝时间更晚的风险也更高。
中位随访期为 7 年。这涵盖了近 70 万人年。在此期间，新增心血管疾病病例略高于 2,000 例，其中脑血管疾病（包括中风和短暂性脑缺血发作）和冠心病
  （包括心脏病发作、血管成形术、急性冠脉综合征和心绞痛）几乎各占一半。
第一餐吃得越晚，患心血管疾病的风险越高，但最后一餐的时间却没有这种趋势。不过，如果在晚上 9 点之后进餐，风险比晚上 8 点之前增加 13%。最后一餐每推迟一小时，患脑血管疾病的风险就会增加8%，而在拐点处（晚上9点后与晚上8点前相比），患脑血管疾病的风险要高出28%。
夜间空腹时间的增加与脑血管疾病风险降低 7% 有关，但在心血管疾病总体风险或冠心病风险方面没有观察到类似的降低。
因此，如果第一餐是在上午 9 点之后吃的，而不是在上午 8 点之前吃的；如果最后一餐是在晚上 9 点之后吃的，而不是在晚上 8 点之前吃的，那么心血管疾病的风险就会增加，女性比男性的风险更高。增加夜间禁食间隔的益处在女性中也更为突出。
延长夜间禁食时间的最大益处似乎是将晚饭时间提前，而不是推迟或跳过一天中的第一餐。这可能是因为人在清晨对胰岛素和较高的葡萄糖水平最为敏感，随着一天的进展，敏感度会降低。
       事实上，动物实验表明，当早餐通常推迟四小时后，体重开始增加、脂肪量增加、脂肪在肝脏沉积，脂质代谢基因的节律性表达也会延迟。
人体研究表明，晚间推迟进餐会导至血糖调节和胰岛素敏感性失常、血脂异常和体重增加超出正常范围。
这可能与在人体休息阶段摄入食物有关，因为此时褪黑激素分泌达到高峰，导至餐后血液中葡萄糖长时间升高。
对人体有什么影响？

     早吃第一餐和最后一餐似乎最有利于心血管代谢健康，早些时候从同一队列中得出的结论也证明了这一点，即早上 8 点前吃早餐并禁食超过 13 小时的人患 2 型糖尿病的风险较低。
研究发现，较晚的第一餐和最后一餐进餐时间分别与较高的总体心血管疾病风险有关，这也证实了早先的研究显示，较早的早餐和最后一餐可改善心脏代谢风险因素。适时进餐可促进食物的新陈代谢，因为食物已被证实可设定调节血压的外周昼夜节律。
虽然这些研究结果具有提示性，但由于样本量大且采用了前瞻性设计，因此必须考虑混杂因素，例如晚间进食的人可能上夜班。这是脑血管疾病和睡眠受损的独立相关因素。不过，为了排除轮班工作的可能性，本研究中没有参与者特别早或特别晚进餐。
其他因素，如夜间光照、夜间觉醒、运动或其他活动的时间、饮酒和药物滥用，都有可能导至昼夜节律紊乱，但本研究并未对这些因素进行控制。
这些研究结果表明，除了饮食本身的营养质量外，为患者和市民提供与进餐时间相关的建议可能有助于促进心血管代谢健康。