结果互认：新要求发布
2025-3-25 14:14|
编辑: 归去来兮|
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评论: 0|来源: 国家卫健委
摘要: 深入推进目标管理，实现医疗质量安全持续改进。
3月21日，国家卫生健康委办公厅发布《2025年国家医疗质量安全改进目标》和各专业2025年质控工作改进目标。优化改进工作策略，创新工作机制和方式方法，深入推进目标管理，实现医疗质量安全持续改进。
为进一步加强医疗质量安全管理，持续提升医疗质量安全水平，根据《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》等文件要求，结合2024年目标改进情况和变化趋势以及年度医疗质量安全监测数据情况，形成了《2025年国家医疗质量安全改进目标》。本年度将“提高医疗机构检查检验结果互认率”纳入国家医疗质量安全改进目标，实现不同医疗机构间的检查检验结果互认，一方面有助于提高医疗资源的利用率，降低医疗费用、提高诊疗效率；另一方面贯彻落实2025年卫生健康系统为民办实事具体要求，进一步改善人民群众就医体验。同时，对各专业质控工作改进目标进行了丰富和完善。各卫生健康行政部门、医疗机构、质控组织和行业团体要继续把推动目标实现作为年度工作重点，切实有效地创新工作机制、优化工作策略、推进工作协同，结合实际抓好工作落实，深入落实目标管理、推进改进工作取得实效。提高室间质量评价临床检验项目参加率（PIT-2025-29）室间质量评价是临床实验室保证和改进检验质量的重要手段，是三级/二级公立医院绩效监测中的重要指标。国家卫生健康委临床检验中心及各省级临床检验中心组织的室间质量评价活动，通过监测及反馈机制，分析影响医疗机构实现该目标的因素，提出改进措施，对保证检验结果的可比性和同质性，推进临床检验结果互认，提高我国临床检验质量有重要意义。1. 医疗机构成立专项工作小组，完善室间质量评价临床检验项目参加率的相关制度、工作机制。2. 医疗机构加强培训工作，持续提高医务人员对参加室间质量评价的意识，引导和鼓励所有临床实验室积极参加室间质量评价活动。3. 医疗机构建立及完善本机构室间质量评价参加率和合格率（不及格原因）的监测及反馈机制，按计划、次数进行本机构数据分析、反馈。4. 医疗机构运用质量管理工具，查找、分析影响本机构实现该目标的因素，提出改进措施并落实。提高医疗机构检查检验结果互认率（NIT-2025-Ⅹ）检查检验是医疗服务中的一项重要内容。在不影响诊疗质量安全的前提下，实现不同医疗机构间的检查检验结果互认，有助于提高医疗资源利用率，控制医疗费用，提高诊疗效率，进一步改善人民群众就医体验。医疗机构检查检验结果互认率是指在一段时间内，医疗机构予以互认的检查检验结果（报告或影像资料）数量（以份为单位），占该时间段内来医疗机构就诊患者已有的检查检验结果数量的比例。纳入统计的项目范围以本地区互认项目目录为准，结合检查检验结果互通共享信息化工作开展统计监测。1.医疗机构建立健全本机构内的互认工作管理制度，加强人员培训，规范工作流程，为有关医务人员开展互认工作提供必要的设备设施及保障措施。2.医疗机构开展检查检验所使用的仪器设备、试剂耗材等应当符合有关要求，并按规定对仪器设备进行检定、检测、校准、稳定性测量和保养。3.医疗机构加强检查检验科室的质量管理，建立健全质量管理体系，并将质量管理情况作为科室负责人综合目标考核的重要指标。4.医疗机构应当规范开展室内质量控制，并按照有关要求向卫生健康行政部门或者质控组织及时、准确报送本机构室内质量控制情况等相关质量安全信息。5.医疗机构应当按照有关规定参加质量评价。已标注互认标识的检查检验项目参加相应质量评价的频次不得少于半年一次。6.医疗机构应当按照医院信息化建设标准与规范要求，加强电子病历等医疗机构信息平台建设。7.有条件的医疗机构可以开设检查检验门诊，由医学影像和放射治疗专业或医学检验、病理专业执业医师出诊，独立提供疾病诊断报告服务。8.医疗机构应当指导医务人员加强医患沟通，对于检查检验项目未予互认的，应当做好解释说明，充分告知复检的目的及必要性等。9.建立及完善本机构检查检验结果互认的监测评估机制，按月进行本机构数据分析、反馈。 对互认率进行监测评估，分析不予互认的具体原因。对在监测评估中发现互认率明显偏离平均水平的，要深入调查分析，查找原因，提出改进要求。10.鼓励医疗机构结合实际将互认工作落实情况纳入内部绩效考核。
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