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国家定调!全国检验收费联动,倒逼试剂降价!

2024-11-8 14:31| 编辑: 鹏哥| 查看: 91| 评论: 0|来源: 国家医保局、 体外诊断价值圈

摘要: 到2025年,深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广。

11月8日,国家医保局首次回应检验价格调整问题。

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国家医保局统一部署了各省开展医疗服务价格规范治理,推动一些量大价高的检查检验项目合理下调价格,进一步减轻患者看病就医负担,推进各省间检查检验价格相对均衡。

哪些项目将被重点关注

又贵又常用的检查检验项目

目前,全国各省普遍有2000多个检查检验项目,受信息壁垒等因素影响,有些项目的价格在不同省份差异很大,比如血栓弹力图试验,这是一项用于评估凝血功能的检验,有的地方360元/次,有的地方只要100元/次,相差好几倍。

这背后的原因主要是一些检验试剂或设备的采购成本虚高,导至了“一地区一价”,“一方法一价”。比如血栓弹力图试验所用的试剂盒有的350元/人份,有的60元/人份,相差近6倍,无形中增加了患者看病就医负担。

此次医保部门聚焦地区价格差异大、采购成本差异大、费用占比高的检验项目,选取血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定(诊断糖尿病及其控制情况)、B型钠尿肽测定和N端B型钠尿肽前体测定(诊断心衰及其治疗效果)4个检验项目开展第一批价格规范治理。

预期目标价怎么定

全国价格联动,倒逼降低试剂价格


检查检验项目作为医疗服务的重要组成部分,由政府制定收费上限,具体价格水平由各省和有价格管理权限的地市医保局制定。为尽快减轻患者负担,规范检验项目价格,从而引导企业合理下调试剂价格,国家医保局根据集采降价情况,结合不同地区价格比较情况,分析检验项目的试剂、设备采购成本,统计各省检验项目价格的中位数、众数等具有代表性、指导性的水平,提供给各省作为开展本地价格治理的参考锚点,既能覆盖物耗成本,为回报检验人员的劳动付出留出空间,同时有利于促进地区间价格相对协同均衡。

落地进展

上海、江西、青海等省份已率先执行

按照部署要求,现行价格高于预期目标价的,将直接下调至预期目标价附近,部分省份也可根据经济发展状况、人均收入水平、群众支付能力等情况上下浮动确定实际执行的价格水平,既可从紧把握,也可适当从宽。截至11月1日,全国31省均已发文下调项目价格,其中上海、江西、青海等省份已率先执行。初步测算,单个项目平均降价超40元,直接减轻了患者和医保基金的负担。

未来一段时期,国家医保局将根据检查设备、检验试剂采购成本下降情况,分批开展检查检验价格规范治理,力求直接减轻群众看病就医负担。同时,降低检查检验价格腾出的费用空间,指导符合调价的省份按一定比例用于护理、门诊、手术等项目价格的专项调整优化,也为支持满足临床急需的高水平真创新留出费用空间,让更多新技术、新设备、新耗材加快进入临床应用,让医疗科技造福于民。


  小编说 



不同省份的检验项目收费存在显著差异,这可能与各省的经济发展水平、医疗资源分布、人口密度、政策导向有关。

例如,河北省在多个项目的收费中均处于较高水平,可能与其经济发展水平和医疗资源集中有关。而一些经济相对落后的地区,如宁夏等地,收费相对较低

但也不是绝对的,比如发达地区浙江、北京等省市价格反而偏低,相对欠发达省市检验收费反而更高。可见收费也存在诸多不合理的地方。

此外,医疗服务价格的形成机制中,成本是一个重要因素。不同省份的人力成本、设备折旧、试剂耗材成本等都会影响到最终的医疗服务价格。

从官方调查表来看,检验服务价格调查非常细致,IVD行业成本结构未来将越来越透明化。

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2021年8月31日,国家医保局、国家卫健委等8部门就联合印发了《深化医疗服务价格改革试点方案》。在河北唐山、江苏苏州、福建厦门、江西赣州、四川乐山5个城市,通过3至5年的试点,探索形成可复制可推广的医疗服务价格改革经验。到2025年,深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广

01

随着医保支付方式的改革,医疗服务价格的调整将更加张弛有度,部分省份已经开始实施技耗分离,即技术服务费和耗材费用分开支付,从而控制医疗费用的不合理增长。此外,集中采购政策的实施,通过降低试剂和耗材的成本,也对医疗服务价格会产生影响。

02

随着体外诊断技术的不断进步,新的检测方法如测序、基因芯片等和新的标志物不断涌现,这些标志物相比传统普检项目具有更高的特异性,但成本也相对较高。不过,随着医保控费和物价调整、带量集采的持续进行,创新产品最终将迎来新的物价空间。

03

最近两年,医保基金对医疗服务价格的监管不断在加强,例如对检验科套收、过度检查、串换诊疗项目收费等违法违规行为的打击,持续规范医疗服务价格。

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