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守护脑健康-预防老年痴呆

2024-9-18 09:45| 编辑: 归去来兮| 查看: 127| 评论: 0|来源: 小桔灯网

摘要: 今年9月16日是第25 个中国“脑健康日”

今年9月16日是第25 个中国“脑健康日”,今年宣传主题是“守护国民脑健康“。 这一主题旨在宣传普及脑健康知识及科学用脑,唤起大众对脑健康的重视。随着生活节奏的加快和社会压力的增大,脑健康问题日益受到人们的关注。预防和治疗认知障碍、抑郁、脑血管病、脑卒中、老年痴呆症等重大神经和精神系统疾病,关注儿童脑发育,促进脑健康科学发展,有效的预防来降低脑疾病的发病率已成为全社会的共识。


什么是脑健康

大脑不仅是生命中枢,也是智慧源泉。“脑健康”,指大脑的健康状态,大脑不管在结构上或是功能上,如运动、语言、思维等方面都处于正常的状态。人脑作为人体最复杂精密的器官,它是维持人体活力的生命中枢,控制和驱动着复杂行为活动,因此是反映人体是否健康的重要标志。

近年来,随着人口老龄化和生活方式的变化,脑健康问题日益突出,我国神经系统和精神疾病发病率呈逐年上升之势,这已引起了社会各界的广泛关注。目前我国脑血管病患者超2000万,每年新发病人都超过280万。而我国在医学界对于脑健康的研究重点是集中在脑血管、老年痴呆症、癫痫、精神发育迟滞等典型病症上。在所有的疾病中,脑血管病的致残率是最高的,其中70%以上都留下各种各样的后遗症。

虽然这些疾病给人类带来巨大的生存和健康威胁,但很多这类疾病是可以通过有效的预防措施来降低发病率的。


影响脑健康的因素

喝酒、吸烟、饮食不平衡、精神状态不好、嗜睡、情绪不稳定、长期失眠、生活不规律、工作压力大、抑郁或暴躁、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等,都是可能造成大脑不健康的因素。


脑不健康的常见疾病

脑不健康的临床表现为:在儿童青少年为心理、情感障碍、抑郁等精神疾病;老年人则为阿尔茨海默病、帕金森等神经退行性疾病等。

阿尔茨海默病(AD)又称“老年痴呆”,被认为是“记忆的橡皮擦”,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,其典型组织病理学改变为脑内的淀粉样蛋白沉积和神经元纤维缠结,胆碱能神经元及突触大量丢失。最终导至海马体迅速老化,早期表现为认知障碍,后期患者脑内的神经细胞衰老甚至死亡。该病的发病年龄范围为40岁~90岁,目前中国阿尔茨海默症患者约1000万,平均存活年限5.9年,预计到2050年我国阿尔茨海默症患者将达3000万,居世界首位,该病已成为仅次于心脏病和癌症外,威胁中老年人健康的“第四大杀手”。所以对阿尔茨海默症早诊断、早干预刻不容缓。现在好消息传来,阿尔茨海默病有了治疗的新药,只要早期筛查、早期发现、早期治疗就能有效延缓其发病的时间。

所以早期筛查是重中之重,因为只要早期发现,早期治疗就可以延缓其发病。60岁以上老人,以及家族里有脑不健康疾病史的人群,尤要早检测、早预防、早治疗 。


老年痴呆的检查脂标

(1)人β淀粉样蛋白(Aβ):

Aβ 是由淀粉样前体蛋白 (APP) 经β-和γ-分泌酶的蛋白水解作用而产生的多肽,循环于血液、脑脊液和脑间质液中,最常见的亚型为Aβ1-40和Aβ1-42。

Aβ1-40和Aβ1-42,对记忆调节、神经突触可塑性、防护大脑和其他组织免受微生物(如真菌)侵害等有重要生理功能。Aβ1-42具有很强的神经毒性以及高度不溶性,更易聚集形成Aβ 沉淀的核心,引发神经毒性作用。良好的睡眠可以把Aβ从大脑中排除,失眠则会增加Aβ在大脑内蓄积,如阿尔茨海默症、重度抑郁症、全身麻醉、急性脑缺血等Aβ 持续过量产生或分泌增加,因此,Aβ在阿尔茨海默症病程发生、进展中发挥主要作用。

Aβ1-42在血液、脑脊液和尿液中的含量在轻度认知损害、主观认知下降阶段的AD早期即有显著升高,尤期是尿液中的Aβ含量较高,检测方便,患者依从性好。

(2)胶质纤维酸性蛋白(GFAP):

GFAP是中枢神经系统发育过程中作为特异标志物的Ⅲ型中间纤丝蛋白,具有维护血脑屏障、突触可塑性、细胞增殖以及调节囊泡及溶酶体在星形细胞内的转运等功能。GFAP与多种神经退行性疾病紧密相关,如阿尔茨海默病(与GFAP过度表达相关),抑郁症(GFAP表达降低)。在诊断层面,GFAP水平的变化,尤其是血清中的峰值,反映了神经损伤的严重程度,成为早期脑卒中诊断的宝贵指标,还与脑梗死的范围密切相关。

测定GFAP在血液中的升高时间点可鉴别缺血型脑卒中和出血性脑卒中及脑外伤,并通过血中GFAP水平的高低来估计患者的预后,为临床提供重要的诊断和预后信息。

(3)磷酸化Tau-181蛋白:

由微管蛋白及微管相关蛋白组成,是含量最高的微管相关蛋白。Tau蛋白异常磷酸化后会丧失正常生物功能,形成神经纤维缠结 (NTFS) ,造成神经元功能损伤,发生脑神经退行性病变。在AD早期血浆中的磷酸化tau181蛋白水平升高,且随着疾病的进展而持续升高。检测血浆中的tau蛋白,对于AD患者的病情动态观察和治疗效果评估具有非常重要的临床价值。

(4)阿尔茨海默相关神经丝蛋白(AD7C-NTP)

AD7C-NTP是定位在神经元纤维缠结里的神经丝蛋白,在AD患者脑组织、脑脊液中含量异常增高,其含量与痴呆的严重程度成正比。AD7C-NTP在早期AD患者尿液中的含量与脑组织及脑脊液中的含量均显著升高,具有明显相关性,AD患者尿液中AD7C-NTP水平的检测与脑脊液具有相同的意义,且尿液中AD7C-NTP含量的变化与AD病程进展呈正相关,目前其已被确定为诊断AD的生物学标志物。因此,检测尿液中AD7C-NTP的水平,可用于AD的临床早期筛查,辅助临床诊断。

(5)中枢神经特异性蛋白(S100β):

S100β是中枢神经系统特异性生物蛋白,约96%存在于脑内,主要由星形胶质细胞合成,是脑损伤的特异性指标。正常人由于脑细胞及血脑屏障的完整性,血液、脑脊液中 S100β 的水平极低。

当脑损伤时,由于血脑屏障受损,S100β 蛋白就会从胞液中渗出进入脑脊液,再经受损的血脑屏障大量释放到血液中,从而导至S100β 蛋白大量增加。因此检测S100β 蛋白含量对患者脑损伤的早期诊断、病情评估具有重要意义。


随着治疗阿尔茨海默病新药的出现,对其早期诊断的标志物也不断增多,多指标联合检测更有利于诊断的准确性和敏感性,为AD的早期诊断、早期药物干预,提供了重要的时间窗口,有利于延缓或降低AD的发生。


如何守护脑健康

(1)适当运动。锻炼后,大脑分泌的脑源性神经营养因子增加,有帮助调整大脑神经元的作用,促进大脑释放“快乐激素”内啡肽,有助减轻压力、“重启”大脑。

(2)每天保持积极乐观的心态,有规律生活。控制自己的情绪,并及时调整,避免过大的思想压力和精神负担,按时作息,避免熬夜,保证充足的睡眠。

(3)保持饮食卫生。避免不良饮食和药物,补充蛋白质和维生素及各种微量元素。

(4)常用脑。所谓“用进废退”,大脑也一样。不断学习、挑战新事物,可以保持大脑活力,生活中可以唱歌、下棋、读书、打牌等

(5)戒烟限酒。长期过量饮酒会造成酒精中毒,导至认知功能障碍,还会损害脑血管,增加脑卒中的风险。吸烟会增加脑卒中和心肌梗死的风险,如果其发生的部位恰好是大脑主管认知功能的区域,就会直接损伤胆碱能神经元,造成认知功能障碍。

(6)多与他人交流,保持愉悦心情。经常大笑能保持大脑活力,让思维变得更敏捷。

蓝怡公司简介


蓝怡科技集团股份有限公司2000年创立于上海,作为一家专注体外诊断仪器和试剂开发的厂家,集团产品线涵盖高、中、低速系列生化仪及配套试剂、发光免疫仪及配套试剂、糖化血红蛋白仪及配套试剂、开放兼容的灵龙流水线、一体化实验室、过敏原快速定量检测仪及配套试剂等领域;公司目前上市的开放兼容的灵龙流水线——高效灵活开放安全的新一代灵龙流水线。蓝怡科技集团拥有AI-3000全自动发光分析仪,可检测甲状腺功能、肿瘤、传染病8项、内分泌性激素及脑部疾病等项目,为临床上对多种疾病的诊断、治疗和预防及健康状态提供诊断依据。

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