大家好，我是老刘，前几天中日友好医院一则15.8亿的耗材打包刷爆网络，SPD自FF热了一段时间之后，再次成为了热门的话题，今日老刘来聊聊，SPD会不会成为未来检验科的最优解。首先了解一下什么是SPD，SPD 是供应（supplysupply）、加工（processingprocessing）、配送（distributiondistribution）的缩写，指全院医用物资一体化管理模式，通过采用现代化供应链管理方式，帮助医院降本增效。
通俗的来讲，SPD的最大作用是整合，帮助医院做渠道整合，这个也是目前SPD最主要的作用，常规的商业模式中，医疗机构有N多个代理商，共同为医疗机构供货，这样就面临医院管理成本的增加，索性来个中间商，你不是嫌弃麻烦吗，好的，我来负责你的所有耗材，以后就从我这里走，你就和我对接就好了，你好我好大家好，这个就是SPD的通俗解释。 ， 
图片来源：合富招股书 其实这个属于初级玩法，就是S阶段，仅仅是帮助医疗机构实现了资源和渠道的整合，医院要的不仅仅是如此，P和D才是医院的高级需求。
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图片来源：建发致新招股书 SPD的主流模式 1、纯软硬件销售模式，医院直接购买纯软硬件产品（这种模式相对较少，一般医院不会为软件买单，更多是打包商购买软件硬件）2、医药商业公司集配模式，将医院的供应商归集到一家或几家，由其中一家进行SPD 运营管理服务，如上海医药、国药控股、九州通等；（这种模式目前是主流的方式）3、医药商业公司服务模式，由一家供应商为医院提供SPD 运营管理服务，向其他供应商收取服务费，这种模式更多的不是收服务费，而是直接从这个公司走一道，赚取差价，这个也是目前很多企业转型的方向。
4、纯第三方服务模式，由独立于医院与供应商的第三方SPD运营服务商提供SPD运营管理服务，如国医科技、塞力医疗、峰禾科技、联众智慧，江苏朋岳等，这种商业模式的利润空间相对于比较小，运维成本也相对比较高，第三方服务模式也是越来越多的医疗企业开始选择，相对于医药商业公司而言，更加的公平干净。二、SPD市场情况如何？
根据众成的数据来看，2011年至 2023年 5月期间，全国公立医院医疗器械 SPD项目的中标数量累计接近 900项，呈逐年增长的趋势，在 2022年达到 275项。2023年 1月至 5月共有 119项，同比增长 25.26%。
根据众成医械数据，2011年至 2023年 5月期间，全国共有近 700家公立医院公开SPD的中标项目。从公立医院的等级分布来看，三级医院占比为 67.6%，其中三级甲等医院占比高达 71%；二级医院占比近 30%，其中，二级甲等医院占比高达 87%。 
国字当头，SPD的马太效应 根据动脉网的统计，目前的SPD市场，华润、国药等医械流通巨头占据了主要份额。据中物联医疗器械供应链分会统计，目前 87%的 SPD项目由医疗器械商业企业（华润、国药等）运营，其中又以全国性商业企业和地方区域龙头企业为主。基本国资背景的企业是SPD的大头，健识局的说法，，目前占据最大市场的是国药控股，去年市场份额达41%，一方面这些企业有更好的现金流，同时医院选择这样的企业，也是国资背书，风险更小，同时更大的体量，完善的体系又能继续赋能医院。目前就检验科的打包情况而言，更多的是企业在转型，尝试打包检验科，帮助医院整合资源，还是属于小打小闹的地步，真正做到真正的集约化服务，还是要有庞大的实力和势力。三、SPD会成为反腐的避风港吗？
FF期间，SPD概念股火了一把，但是近期又回归到了平静，从对医疗机构的整顿角度来看，SPD可以起到一定的保护作用，但是SPD本身的毛利率是不高的，按照健识局的说法，SPD服务商的毛利率普遍不高，行业平均值在9%左右。 如此的低毛利之下，会成为资本的避风港吗，显然也是暂时的，但是挡不住医疗机构对于SPD的青睐，毕竟还是可以切实的解决医疗机构的痛点。 在SPD的模式之下，由SPD企业派驻场为医疗机构提供耗材采购、出入库、配送及管理的专业运营管理团队，减轻医院工作人员负担，在现在医疗机构降本增效的大环境之下，SPD似乎深得医院高层欢心，秉着这样的逻辑，大胆预测，SPD接下来下半年将全面开花。 随着集采、DRG以及医院的决策权的削弱，SPD企业的重要程度凸显，由专门的企业负责运营耗材药品，由医保局和SPD企业直接结算，医院完全独立成服务部门，这个我想也是国家的设想，FF之下，医院高层通过这种方式，也可以有效规避腐败风险，所以医疗机构越来越会选择这种方式。
之前的检验科现状：刘主任啊，医院的全年绩效靠你们检验科了，争取给我多开点项目，全员员工的奖金都指着你们检验科了。 未来的检验科现状：刘主任啊，你们这个科室耗占比有点高啊，要么交给第三方吧，他们还便宜点，这样也能给医院节省不少人。 “水“能载舟，亦能覆舟也
就目前的行业现状而言，中间商的转型是迫在眉睫，传统的代理业务失去了高毛利的支撑，从医药的代理转型来看，要么走创新的道路，要么被收购的道路，目前IVD的现状基本类似，代理商鲜有能力去做自主创新，更多能做的事情就是转型，要么代理的产品利润足够大，要么代理的产品足够全，盘子足够大，现在前者失去了优势，只能在后者开始发力，这就是为什么很多代理商开始转型，先从小医院打包转型，但是毕竟是狼多肉少，拿下一两个医院也是能够养活一个团队的。服务为主，产品为辅，这个是SPD的宗旨，即满足医疗机构的需求为导向，你要什么，我给你提供什么，集采结束，这个现象会更加的明显，医疗机构的产品分配量固定，配送就完事了，所以SPD的差异化，一方面就是服务费，一方面就是服务质量，服务费大家都差不多，1%-3%，能做的其实就是服务，驻场，进销存，盘库等等，如何通过人或者系统来完善，这些都是能差异化竞争对手的点，我相信未来SPD会更卷，并不仅仅是价格卷，还有服务质量卷，谁能打响这个口碑，谁或许未来就会获益。
我之前就在畅想，京东物流的这套体系，就是物流界的SPD，把京东这套体系搬到医疗上来，会不会运营的更好呢，当然，京东物流接触的主要是货，SPD考验的，更多是人。
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