县域医疗：IVD的下一个主战场！

河南省提出：到2025年，省内三级公立医疗机构的数量要新增162所，其中，新增县级三级公立医疗机构达到70所；

河北省要求，到2025年，全省至少70家县医院达到三级水平；

湖北省要求，到2025年，100家左右的县医院达到三级水平

对于IVD行业而言，县级医疗机构建设，可以释放更多的市场机会，也会增加市场体量上升。对于检验科而言，设备是最直接体现： 

千县工程建设要求：

检验科：血凝仪、电解质分析仪、基因扩增仪、血流变仪、糖化血红蛋白仪、特种蛋白分析仪、血培养仪、尿中有形成分分析系统、细菌/药敏鉴定仪、电泳分析仪、流式细胞仪、血球分析仪 (五分类)、全自动生化分析仪、全自动酶免分析仪、自动化学发光仪、血气分析仪、急诊生化分析仪、尿液分析仪、生物安全柜，微量元素分析仪

病理科：快速冰冻切片机、病理石蜡切片机、自动组织包埋机、自动组织脱水处理机、免疫组化仪、光学显微镜，可在数量上适当增加

次中心建设要求：医疗设备配置方面：原则上至少配置直接数字化X线摄影系统（DR）、彩色B超机、心电图机、全自动生化分析仪、全自动化学发光仪、血凝仪、麻醉机、呼吸机、除颤仪、救护车。

无论是1233家县医院的“千县工程”，还是基层能力提升，其目的很明确，就是推动或整合资源，向县域向基层下沉，发挥县医院的“龙头”作用，也做好县域健康“守护人”。

县级医疗机构作为县域龙头，承接县域内的所有医疗工作，也是县域医疗水平最直接的体现。而国内2800多个县，县医院、中医院是国内体量最庞大的市场份额占有者，也是每个厂家的必争之地。

而从前不久长沙会议可以看出，目前IVD行业的内卷非常严重，TLA已经成为常态，无论是生化免疫一体机、流水线、血液流水线、尿液流水线都成为厂家必备武器，在产品同质化的大背景下，在耗材集采的大环境下，厂家对于成本的控制也就成为其重中之重。高成本不利于快速复制，如果要做到快速占坑，就要做到成本最优。而对于广阔的县域医疗市场，厂家才能在这块大蛋糕中分得一杯羹。

早些年，大家都认为，流水线是大三甲医院的专属产品，和其他医疗机构无关。但从目前的发展情况来看，流水线已经向下覆盖，渗透到县级医疗机构，乃至于进入基层医疗机构。而这个趋势只会加剧，不会停止，因为技术的进步，产品的迭代，就是向自动化、智能化方向发展的。

对于广大医疗器械厂商、经销商而言，乘势而起的县级医院市场是不容错过的绝佳市场。在县级医院升三级医院已成主流的趋势之下，对医疗设备和耗材的需求与日俱增，势必会有更多县级医院迎来设备扩张潮。

对于厂家的选择上，一定要选择单品有完整产品线的企业，如国产生化能覆盖400-2000测速的单模块仪器；对于发光，有适合乡镇医疗机构的小仪器，也需要有单模块高测速，且能提供生免一体机。对于等级医院，还要有独立的生化免疫流水线系统，且线体、生化分析模块、发光分析模块都是同一品牌，这在招标或维护方面，都有优势。

可以预见，在国家财政的大力支持之下，未来三年内必将有大批县级医院实现突破晋升三级医院。

而县域医疗，必将成为IVD厂家的下一个主战场！