HIV试纸检测能脱恐吗？

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HIV试纸检测能脱恐吗？
原文地址：https://www.zhihu.com/question/443144634

长长的路

对部分恐艾又不想露面去医院或者疾控做HIV检测的人来说，试纸是一个选择。
1、试纸检测到底准不准？
第一，在市面上能够买到的试纸，质量肯定是没问题的；第二，试纸的厂家不一样，灵敏度和特异度会有些微的差异。
灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%
特异性=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%
换句话说，灵敏度代表如果一个人阳性，试纸能够检测出阳性的能力。特异度就是如果一个人是阴性，试纸能够检测出阴性的能力。
灵敏度越高，越能减少漏诊，特异度越高，越能避免误诊。
因此，试纸的灵敏度和特异度是很重要的指标。
目前市面上的试纸灵敏度和特异度如何？
我们来看下按照国家卫生健康委（原卫生部）《全国艾滋病检测工作管理办法》要求，中国疾病预防控制中心艾防中心组织完成全国艾滋病病毒（HIV） 抗体诊断试剂临床质量评估工作报告中披露的试纸检测结果。
24种HIV抗体快速检测试剂检测结果如图：






结果：
可以看到24种试剂中，有22种的敏感性为100%， 有 2 种为 99.39%；
有 3 种试剂的特异性为 100%，其余 21 种为 97.90～99.65%。
通俗的来说，就是市面上售卖的检测试剂基本上可以达到100%的把阳性感染者筛查出来，如果灵敏度是100%，那么就不会产生漏检的结果。
目前市面上大部分售卖的检测试剂还达不到100%的特异度，特异度达到100%，那么如果一个人是阴性试纸检测的结果一定是阴，而不会出现假阳，因此试纸存在一定的假阳性率。
综合灵敏度和特异度来看，市面上售卖的检测试剂还是可信的，但一定要按照正确的操作，同时排除窗口期的影响。
2、自检试剂的种类有哪些？
目前市面上的艾滋病试纸一共有三类，分别是血检试纸、唾液试纸、尿液试纸，一般来说在各地的大型连锁药店、正规的网络平台都可以买到。


3、检测试剂的正确使用
注意：试纸必须过了HIV感染窗口期（2-6周不等），使用才有意义，如果你拿不准窗口期，可以统一按照6周来排除，这是正常人最保守的估计了（排除特殊情况：服用阻断药物、长期服用免疫抑制剂、患重大疾病或癌症晚期）。
（1）血液自检试剂


（2）尿液自检试剂


（3）唾液自检试剂


4、结果怎么看？


结果解释（一定要按照使用说明书规定的时间内查看结果，超过时间可能会一道杠变成两道杠！造成不必要的焦虑恐慌！）
快检试剂一条杠（此处为正常结果，排除无效结果），也就是阴性。
可能的原因：
当前未感染HIV（真阴性）
（1）未感染状态（最常见）
试纸检测结果为阴性，可能表明当前未感染HIV。但需讨论窗口期问题。
感染后未被检测到（假阴性）

（2）窗口期状态（少但有）
这个阶段传染性极强，也就是处于窗口期的A传染给B，研究显示有超过一半的HIV感染者是被这个阶段的HIV感染者传染的，需高度关注。
检测建议：
2周：初步排除率约60%
4周：排除率约98%
6周：一般人群排除
12周：完全排除感染（包含使用暴露前预防药物、暴露后阻断药物、肿瘤或者其他免疫疾病）。
当出现阳性结果时，需要到医院或者疾控中心做进一步的检测。
最后，全程正确使用安全套才是王道！！！

继续前进

本人从事传染病检测工作十余年，每年初筛检测标本量10-20万，至今依然在检测一线，可以肯定的说试纸也是有效的检测方法，尤其血液试纸，并且随着技术的不断革新，试纸检测其实与酶联法，发光法差异其实并不大，且各有所长，作为存在时间最长的检测手段，试纸至今每年能有几亿销售额，并且疾控中心和传染病医院，确证实验室都在用，说它不准的，让没有酶联和发光法前检测排除的人咋活，自己稍微动动脑子，质疑试纸这合理吗？脱恐是要坚定不移相信检测结果，会自我安慰和疏导。。。
反应原理：第三代技术采用双抗原夹心法同时检测 HIV-1/2 IgG 和 IgM 类抗体，检测所用抗原来自于合成肽和重组抗原。由于 IgM 类抗体出现时间早于 IgG 类抗体，该代技术的检测灵敏度提高，窗口期缩短。 无论是发光法，酶联法或者试纸法其实反应本质都是一样的，就是特异性抗原抗体的反应显色实验，不同的是显色底物和读取方式不同而已。
以下是某品牌的试纸与ELISA试剂盒（上海恒远生物科技有限公司）随机试验对比，ELISA与胶体金法的诊断灵敏度均为100.00%，所以窗口期后不存在假阴性之说，只能假阳性，所以千万别频繁检测。


当前市场上流通的试纸都是经过国家相关部门考察和认证的，以下是厂家提供的不同品牌试纸临床试验关于试纸灵敏度和特异性的相关数据


至于担心的指尖血和静脉血的差异，以下是同一个快速胶体金检测方法，分别用静脉血和指尖血实验的结果，可见其实没有什么大区别。


从安全性的角度来看，指尖采血与静脉采血相比，指尖采血的感染风险较低。在采血过程中， 由于指尖采血的穿刺点较小，可以减少血液与外界环境的接触，从而降低感染的风险，为临床提供更加安全、可靠的血液供应。
我是摆渡人，从事HIV检测工作十余年的在职医生，我愿用我的专业知识和经验帮助你战胜恐艾心理，重归正常生活，可点我付费咨询或者主页语音咨询

同花顺

有过明确高危行为肯定需要检测，过了窗口期检测结果阴性可以基本排除，三个月后复查一下。正规途径购买的试剂，按照说明规范操作和读取结果，结果具有参考价值。不放心就去医院测。这个时间内的担心是可以理解的有现实基础的担心。
但是，如果过了三个月自己还是对于这个结果耿耿于怀，各种不放心，甚至恐惧泛化加剧，这种担心就是我们通常说的恐艾症，这就是心理问题了。这个时候再不断去检测就是寻求安全信号，求安慰、求抱抱，没有真正的意义。心理咨询和治疗才是解决问题的根本办法了。

同花顺

目前也考上研了，开开心心。近一年多都没性行为了。
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最好去医院，以下是我亲身经历，在别处的回答

      最近有人催更，就又去测了一次，距离高危近七个月，结果如下


   以下为原回答
  本人gay，考研党，2021年6月25日去和一个学生开了间民宿玩了一晚上。期间其实没有发生gj，只是我给他口了，并被进行了指交。第二天结束后，因为本科学的是安全原理专业，知道预防的成本远低于事故发生后的成本，所以选择了hiv阻断药，但因为当时对hiv的抵触所以没去医院，只是在京东药房上买了国产阻断药。在第66小时吃上了药。但因为没有医生指导，期间并没有把吃药时间精确到分钟，就吃的比较凑乎。
    在第26天的时候因为期间看了很多关于hiv的报道，心理开始害怕，于是在网上买了唾液测试纸，结果为阴，稍微有些放心。但因为没到28天，后面又听说服用阻断药的至少得等八周后测，又开始焦虑。在第37天的时候进行了第二次唾液检测....这个时候出现了有些戏剧性的一幕，就是第一次测的唾检试纸，可能是因为当时严重的恐艾心理，虽然离远看是一条杠，但是因为害怕，所以死命往第二个位置看，结果借着光，好像第二个位置隐隐有一部分未成形的线....当时就一下次慌了，立刻用第二个唾液进行检测，第二个倒是还正常，但因为严重恐艾的心理，总感觉第二个位置有若隐若现的黑线...又当时在网上看了好几个在试纸上测的阴但在医院测的阳的例子，心理感觉十分崩溃，关键是当时北京闹疫情学校还封校了出不去，连医院都去不了，总不能和老师说去检查hiv吧...当时就感觉哪里都走不通，心特别乱。就这样在接下来的一周几乎每天都在自习室查hiv的相关知识，包括症状，感染几率，治疗手段，未来发展等等等...
    就这样到了42天时买了个血检试纸，当时只滴进去一滴血，结果为阴..但又因为严重的恐艾心理，我把那个照片拍下来，然后用相册把它调亮.....于是我在2的位置，又看到一条若隐若现的印记???!!!当时整个人都不好了，学校又出不去..当时觉得自己已经差不多是了，于是在接下来的一个月就开始关注hiv携带者是怎样进行生活的。
    这一个月让我在网络上充分的了解到了hiv携带者的治疗，寿命，以及未来工作等方面的问题。突然意识到hiv其实只是一种病毒，甚至只是一种慢性病，它和其它所有病毒都一样，只是谈性色变的中国人把一种病变成了道德评判的标准，这是多么可笑的事情啊!认清这一点后，反倒突然有些释怀，想着如果侥幸没有感染，那一定要为感染hiv的人争取他们的权利，帮助恐艾的人脱离恐惧。
后面也没再做试纸测试，因为突然发现了试纸的一些不准确性，发现有时候它并不能帮助恐艾人群脱恐，恐艾人群会找到各种理由继续恐下去。
   学校9月初就能出去了，但我想着，反正关这么久了，就等到9月27日，正好离高危行为（据说wtkj也是高危）91天，去医院测了下hiv和梅毒，挂上皮肤科的号花了50，很快就轮到我，医生每次只接待一个病人所以不用担心隐私泄露，医生挺和蔼的，我当时因为可能崩溃的那个阶段过了也比较平静..感觉医生看见我比较平静也挺惊讶的...去缴了费，抽了两管血，送到生化室，和我说得过两天才能出结果..反正我不太着急，都等了3个月了还差你那两天。
   说两天后有问题给打电话，没问题给你发短信..这个就有点折磨了，两天期间来了个中国移动电话，把我吓得一激灵.....两天后苦苦等短信不见来，突然想到自己是在网上挂的号，是不是在网上就能查，点开一看果然查到了，人家直接发网上就不用给我发短信了


   看到阴性结果真的感觉重回新生一样，本来想好如果得了就学着做孟林，ken仔那种大v帮助hiv携带者，给他们建立精神支柱。
    无论怎样这次恐艾真的也让我收货了很多知识，思考了很多有价值的问题，我突然生活不易，现在的我就很幸福。
    特别说下，即使是服用阻断药的，3个月也可以完全排除，6个月那是个职业性暴露。
    非职业性暴露三个月即可完全排除
    非职业性暴露三个月即可完全排除
    非职业性暴露三个月即可完全排除
    再说一点，这次经历告诉我，测hiv还是尽量去医院，医院数据一出来不会给你模棱两可的结果，也不会让一个极度恐艾人想入非非，阴就是阴，阳了咱们就早开始治疗。
    最后再说一点，hiv主要还是那三种传播方式，即使是口交我国仅出现过一例，像什么指交都没有先例。更不用提那种在新闻里报道的什么在座位底下放根针，做按摩时tr等，这种八竿子打不着的传播方式，根本不可能。
祝所有恐艾人都早日脱离恐艾，祝所有hiv携带者生活一帆风顺，早日用上更先进的药物。希望全世界对艾滋实现零歧视，这不仅仅造福于少数人，使一种疾病变得不掺杂那么多的道德因素，实则是在造福于我们每一个人，使我们每一个人都将有勇气面对它。

大力水手

各位恐友新年好，恐艾干预中心各位老师已经录制了2021年新春干预音频，请大家在微信公众号“恐艾干预中心”里选择具体老师并听取。
在成都市恐艾干预中心所研究干预的艾滋病恐惧症患者中，大约有80%都曾经有过艾滋病试纸的购买经历。虽然中心老师都希望恐友们通过自己选择的各种辅助方式，达到抑制恐艾症进一步严重的趋势。然而通过艾滋病恐惧症严重程度自评和他评量表，以及SCL90量表的测定，大多数恐友并没有通过试纸自测达到自己想要的理想生活。

通过针对已经购买过自测产品的艾滋病恐惧症进行调查，得到的结论如下：92.7%的恐友表示进行了自测以后，获得了愉悦感，但是同时又有91.1%的恐友表示这种愉悦感持续的时间并没有达到理想预期。约有一半以上的恐友表示自测以后的一周内，他们又开始像未自测以前，继续去体验艾滋病的恐惧，继续担心自己是万一，继续在网上到处求证和问询。甚至还有约25%左右的艾滋病恐惧症患者对自己选择试纸自测感到极度后悔和害怕，因为他们在网络上看到有其他恐友担心艾滋病自测试纸准确率不高，内心一次性针头或缓冲液极有可能存在艾滋病毒，害怕自己没有因为高危行为感染上艾滋病，却被这样的意外导致艾滋病的感染。
单纯靠艾滋病快速检测试纸，能够彻底走出恐艾症么？综上所述，以及成都市恐艾干预中心的研究结论，我们认为单纯靠试纸检测不能走出恐艾症。脱离艾滋病恐惧症主要靠的是绝对安全信号，而艾滋病快速检测试纸，只能作为一种辅助手段，在一定程度上增加相对安全信号。对短时间内减少个体痛苦程度有一定的积极作用，但是需要对解除像艾滋病恐惧症这样疑难神经症的症候群一锤定音，我们认为有夸大其具体能效的倾向。
在2009年，成都市恐艾干预中心首次提出过生理脱恐心理脱恐的说法，后来被诸子百家引用，至今都还是很多志愿者常用的词汇。今天，我们斟酌再三，想收回这个说法，当时的确想去强调各位恐友生理上没有可能感染艾滋病，更多是心理上问题引起的错误体验。然而在和中国科学院很多老专家交流以后，发现这个说法可能不太科学。艾滋病恐惧症是否脱恐的界定是对艾滋病的恐惧态度是否改变，没有生理心理之分。
就像大部分恐友检测以后，就真的改变了对艾滋病本身的恐惧和排斥么，很多只是选择了回避和逃避，如主观性选择遗忘，注意力转移等方式降低了自身痛苦体验。通过恐艾干预中心的研究数据，显然艾滋病检测只能确定某一个事件并没有导致目标人群被感染艾滋病，但是检测并没有改变目标人群本身对艾滋病的态度。所以，大家以后在网上看到还有生理脱恐或心理脱恐说法，那已经不是恐艾干预中心所提出的了。
在这里，作为艾滋病防治一线的社会组织，成都市恐艾干预中心参与疾控中心多个合作项目，也把大家平时在网络上无法看到的信息分享给艾滋病恐惧症朋友吧，希望以这些基础知识来了解艾滋病快速检测试纸，让大家在选择试纸过程中找到自己需求的一些安全信号，从而促使大家在脱恐上多一份参考。
大家常说的艾滋病自检试纸，其实专业的说法是快速检测试剂，并非是自检产品，在疾控、医院和社会组织中也会常用，大部分由专业医务工作人员操作，目前国家唯一批准的一款用以自检自测的产品，只有一款尿液产品，具体牌子就不多说了，各位可以通过中国疾控中心官网上自行了解。当然，在受到一些客观因素无法前往现场实地由专业人士进行快速检测，且有可能进行了高危暴露的人群。在这种情况下，国家也鼓励大家可以择优的选择用快速试剂自测，不过强调的是，一定要严格遵循检测要求的步骤，中间的任何一个步骤出错，都有可能导致快速检测试剂出现结果偏差，产生假阴或假阳的结果。国家的建议是就算是自检，也最好由专业技术人员以一对一的视频或电话等方式，即时的为目标对象提供指导，以减少操作失误引起的结果误差，导致接受检测的人群被二次伤害。
导致艾滋病快速检测试纸出现假阴假阳结果的原因很多，其中比较重要的几个原因分别是。第一，存储是否严格按照国家标准执行。为什么艾滋病快速检测试纸必须具备三类器械资质的商户才准售卖，那就是仓储环境要求非常严苛，比如仓储环境不达标，快速检测试纸受潮，将直接导致检测试纸会出现假阴性，即无法检出标志物。第二，邮寄过程是否科学，运输过程中的未知情况都有可能改变艾滋病快速检测试纸的性能，温度过高或者过低都有可能引起试纸检测结果的误差，包装越规范越得体相对影响越小。第三，检验操作人员的专业程度直接决定了试纸结果的准确度。这也是为什么在艾滋病防治队伍内部要成立一个快速检测点，都要经过疾控中心专业的培训和卫生部门对应的检查考核呢。
目前国家每年都会对较大较知名的艾滋病快速检测试纸品牌进行大规模的监测，并且针对灵敏度和特异度对大众公布，相关数据可以向中国疾控中心性病艾滋病控制中心咨询，看在哪里可以查到最新的版本，以就试纸本身的质控性能做参考。至于有的恐友担心艾滋病快速检测试纸的针头或缓冲液导致感染艾滋病，这纯属无稽之谈。至于有的恐友还担心售卖艾滋病快速试纸的商人故意给试纸抹毒等，都属于极端想法。这些都是自我的安全感不足，对试纸销售人员的信任度明显不够有关。我们在此也建议，艾滋病恐惧症患者，如果的确没有办法进行实地疾控医院或社会机构检测，必须选择邮寄形式的艾滋病快速试纸检测的话，请务必做到对对方有足够的了解和信任程度，做到对对方的认可，这个将直接决定了您使用对方产品以后的一个安全参考。有一句话说得很好，就算对方产品没问题，您没有信任度，那么对方的产品对于您来说就是问题产品。
希望各位恐友更多是带着一个低期待值来看待艾滋病快速检测试纸对整个脱恐过程的意义，这样能够避免将所有的希望全部压在检测上，却没有如愿满足，产生较大的落差感。只有我们真正认识到艾滋病快速检测试纸给脱恐过程中起到的真实作用，我们利用这个作用为支点，或许，那才是这样一种产品真正产生相对安全信号的最终意义。