熬得住，才能撑得住！
2025-7-9 11:29|
编辑: 归去来兮|
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评论: 0|来源: 老刘话IVD
摘要: 如何形容当下的医疗环境：熬，这个词是最合适不过的。
如何形容当下的医疗环境：熬，这个词是最合适不过的。2024年，全国范围内超过500家医院宣告破产或停诊，就连公立二甲医院也难以幸免。2025年仅4月至5月初，全国超30家医院接连注销或破产。2025年，全国累计已有超过200家医疗机构主动申请解除医保服务协议。这些刺眼的数据，无时无刻不在提醒着我们当下医疗的困境，但是熬真的可以撑得住吗？我们很喜欢用邻国的医改经验，来判断中国的医改措施，毫无疑问的是，医改的阵痛期，没有哪个国家能避免，只是作为医疗行业的人员，熬，也能撑得住吗？大家可以先思考一个问题：日本的医改，算是成功的还是失败的？为何要改？因为如果不进行医疗改革，预计2010年，医保的费用将直接赤字，通俗而言，没钱了。解决的方式有哪些？只有三种，要么开源，要么节流，要么开源节流，而日本选择了第三种，既开源又节流。与之对应的副作用就是：在10年的医改时间内，日本30%的药企倒闭破产，其中还包括了百年的企业；另外这十年的药品不良事件从2000例增加到1.6万例；75%的公立医院处于亏损状态；另外医患关系矛盾激增，伤医事件频发，2003年接近3000名医生离职；历史上把这段经历称为日本的医疗崩坏10年；然而，就是在这样天崩开局的前提下，接近30年的时间，根据2018年发表在《柳叶刀》上的一项研究，目前日本的医疗重回亚洲第一，全球排名第12位，处于世界领先的水平。如果说日本的医疗水平提高是牺牲换回来的，倒不如说是熬出来；30年的时间应该是一个医生最黄金的年龄，从最黑暗的时代，到现在能看到一些光明，这是熬出来的结果；当然医改在里面的作用也是极大，日本也承认自己的“一刀切”做法，所以在后面20年的时间，都是为了买单10年医改犯的错误。如果总结日本医改的道路，如何走出困境：我认为就两点这两个手段是日本医改后面成功的关键决策，也是日本长寿的最根本原因。医疗服务本质上是高端资源，这个结论毫无疑问，但是日本将医疗服务变成了最可及的一种资源；日本的长寿，并不是完全饮食决定的，很大一部分的功劳来自于便捷的医疗资源；相较于国内的看病难，看病贵，日本随处可见的诊所，以及专科门诊，让患者在家门口可以随时去就诊，相较于国内的三级医院拥挤，诊所随时可以开药检查，而且也在医保支付范围，所以在日本小病就去诊所看，大问题直接向上转诊。对于检验行业而言，生化免疫项目的价格大幅下降，中小企业被收购或者面临破产，头部企业转战海外如东南亚中国市场等，所以2002年左右，恰好也是中国IVD行业发展的黄金时间。而这些经验，都是日本30年的时间，以及全日本多少医疗从业者熬出来的答案，所以对于中国的医疗行业，只有熬，要么让自己及时转型。冯仑说过：伟大是熬出来的，熬就是看你能不能坚持得住。对于医疗行业而言，中国医改的阵痛期还没有完全开始，医疗机构会淘汰一批，企业会淘汰一批、从业者也会淘汰一批；整个行业会面临一种：大鱼吃小鱼，小鱼没得吃，只能被大鱼吃的宿命。最近在和检验行业的朋友聊天，大家统一的结论是：现在比的是谁的现金流能扛得住，一方面是扛卷，一方面是扛回款。小企业目前都在找出路，要么是屈身贱卖，要么是跨界往其他的赛道尝试，这个时代，基本不存在小而美了。一旦看到哪个赛道赚钱，大家都疯了一样的涌入，可能窗口期仅仅是有1-2年的时间。创新永远是最锋利的矛，也只有创新，才能刺破内卷的盾。目前检验所有的人都在熬，都在熬政策变好，都在想着先把对手熬走，自己瓜分剩下的市场份额，然而事实确实是如此吗？关于价格战，大家可能不知道，进口的试剂价格，远远比我们国内的价格低得多，真的PK价格，真的不一定打得过，这个念头我觉得可以先缓缓，不如想着怎么把自己的产品做好，或者创新性的产品，这个才是正道。熬得住，才能撑得住；和一个小发光的老板聊天，只有亲自跑业务，才知道下面的难，只有亲自跑业务，才知道客户的需求；还有一个渠道和我说，你知道吗，某上市IVD老板，现在都亲自下场跑市场，甚至是亲自负责一个省做业务；卷的不仅仅是打工人，还有老板，天天坐在办公室是解决不了问题，市场是否真的是如销售表达的一样严峻，如何在公司层面去解决问题，这个才是现在老板需要做的。在上一篇文章中，我说医疗需求不会消失，只会转移，也得到了很多人的认可，未来的医疗需求更是如此；我们所谓的熬，是基于之前的经验，认为和之前的模式不太匹配，或者不太一致，甚至是钱少了，事多了，更累了；有医生直接逃离传统的公立体系，去私立或者自己做老板；有企业直接放弃公立医院生意直接转型，有的从业者也离开了服务了10来年的行业，跨界做保险，大家都在各显神通，寻找自己的破局之路。
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