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“惨烈”的血检第一证

2025-3-10 15:22| 编辑: 归去来兮| 查看: 528| 评论: 0|来源: 有趣的胖子万里挑一

摘要: 没想到,肿瘤NGS血检的第一证,来的如此“惨烈”


没想到,肿瘤NGS血检的第一证,来的如此“惨烈”

肿瘤NGS血检的第一证,终究还是被优迅守在了手上。
2025年3月6日,人EGFR基因突变检测试剂盒(联合探针锚定聚合测序法)获批。

围绕着这个证,朋友们有不少好奇,比如:
这为啥算第一证?
怎么就一个EGFR?当初怎么立项的?
这个证在市场上有竞争力吗?
......
就着这些疑问,我们简单聊聊~
  • 关于这张证本身
  • 关于它的意义
  • 关于它的故事

PS:这篇仅代表个人观点。如果我俩理解不一样,那么你是对的。欢迎留言区探讨。

01

“第一证”

优迅的海报上给自己的定义是:
国内首款“NGS+液体活检”肿瘤伴随诊断试剂盒

彼时,我们的老朋友九爷就提出了“疑问”

确实,艾德在2019年拿的BRCA1/2注册证其实是满足广泛意义上的血检证的:
血液样本、有伴随诊断、NGS
当然,大家之所以日常会“忽略”它的第一证地位,大概是因为它实际上测的是白细胞的胚系突变,并不是我们通常说的ctDNA。
所以,优迅这个肿瘤NGS血检伴随诊断第一证,没什么问题。

02

“单EGFR”

很抱歉,这次还是没能拿到说明书。
没关系,我们依然还有万能的周公。
——梦里的核心信息如下——
一级位点:
EGFR 19del、L858R:吉非替尼、埃克替尼
EGFR T790M:奥希替尼
二级位点:
EGFR G719S
——没了?嗯,没了——
不是我不想接着梦,是它真就这么点。
虽然用NGS只做一个基因多少有点大炮打蚊子的意思,但:
-毕竟具备了“一级位点+二级位点”的架构。
-毕竟比前不久获批的ddPCR EGFR血检试剂盒多了1个伴随诊断位点。
算是勉强守住了NGS的底裤吧。
那么,它的意义有多大?

03

“意义”

评价任何一张注册证的意义,都可以从“历史地位”和“市场价值”两个角度。
如果满分是5分的话:
历史地位:4.5分
作为首证,在肿瘤液体活检伴随诊断中让NGS技术进入了监管视野,也为后来者提供了参考,绝对的行业里程碑。
至于为什么少了0.5分,这个故事后面说。
市场价值:?分
有一位前辈说,注册证的市场价值可以从两个维度评价
1. “临床定位”:
市场越大越好、竞争越小越好。
2. “时间领先”:
领先一个月、、领先半年、领先一年、领先三年,价值差别不是简单的倍数关系。
对于这张证的核心的问题就三个:
1. 用NGS单测一个EGFR,在肺癌有多大的市场?
2. 单EGFR必然会遇到的“收费较低”困境,是否能够支撑做A送B这种变相发挥NGS优势的办法?
3. 世和的血检是3基因(“创新”后不能修改基因数,只有批/不批),燃石是最多8基因(“优先”后依然可能被删基因),艾德也在队列中(基因数未知),优迅能保持“唯一证”多久?
大家觉得市场价值可以打几分,欢迎投票&留言区探讨:

不过这一次,的确不是立项的锅。
因为最开始递交注册申请时,它是一个五基因的试剂盒。
——EGFR、BRAF、KRAS、NRAS、PIK3CA,后面四个基因只有二级位点。
传闻是当时审评其实给了一条路径去保留2个二级基因。
但对于“完美”的追(tou)求(tie)让优迅拒绝了审评的建议。
这才有了2024年5月那次“终止注册”

但是,优迅的时间并非无限多。
不管是从运营层面还是从资本市场层面,都不允许这一张证继续拖下去。
当时间压力凸显,一步后退就一定是步步后退。
“在坚持5基因还是妥协3基因上,优迅最终选择了1基因”
如果,我是说如果。
把时间退回到那年夏天,当这个选择题重新摆在优迅面前,它是否会有不一样的选择?
当然,也有一些问题留给了所有人,比如:
为什么组织检测可以有“纯二级位点的NGS试剂盒”(比如TMB)但血检就不可以有。
——呃,可能历史还没发展到那个阶段。
NGS血检如何才能获批只有二级位点的基因?
——可能目前来看最稳妥的方式是,这个基因你有正在合作药物临床试验on-going。
看来,各家公司药企伴随诊断合作BD能力的含金量还在上升。
说回这张证:
它会在市场上成为打开肿瘤NGS液体活检合规新局面的先驱,还是因为其固有不足而成为先烈?
交给历史去评判吧。
祝它好运。

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