昨日，看到国家医保局一份《关于开展医疗服务价格规范治理(第一批)的通知》。
国家医保局通过大数据筛查发现，部分检查检验类医疗服务地区间价格差异大，穿透分析发现项目价格构成中的设备折旧、耗材成本相差悬殊，甚至出现同一仪器在不同省份采购价格从每台千余元到数十万元不等，同一试剂在不同省份采购价格从每套五、六十元到三百多元不等情况，虚高成本推高了检查检验价格。为进一步规范医疗服务价格管理，推进地区间医疗服务价格水平相对均衡，维护人民群众合法权益，现将开展医疗服务价格规范治理工作。
第一批治理项目包含血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定、B型钠尿肽测定、B型钠尿肽前体测定等地区间设备采购成本差异大、耗材试剂成本差异大、政府指导价差异大的4个项目。 其中，血栓弹力图试验，治理目标价170元，和浙江省齐平；收费最高的省份达360元。 糖化血红蛋白测定，治理目标价30元（统一方法学），和浙江省齐平；收费最高的省份达100元，对比目标价，该省糖化血红蛋白收费降幅要高达70%。 B型钠尿肽（BNP)测定，治理目标价180元(化学发光、免疫荧光收费统一）；收费最高的省份达345元。 B型钠尿肽前体(PRO-BNP/NT-proBNP)测定，治理目标价150元(发光、荧光收费统一）。收费最高的省份达338元。 从通知来看，检验收费调整主要向浙江看齐。 血栓弹力图试验只有4个省份，西藏、北京、甘肃、贵州收费低于170元。 糖化血红蛋白（色谱法）只有6个省份收费低于30元，分别是河南、上海、广西、贵州、湖南、云南。 糖化血红蛋白（各种免疫学法）也只有6个省份低于30元，分别是重庆、海南、贵州、上海、云南、黑龙江。 B型钠尿肽（BNP)测定（化学发光法），只有6个省份低于150元；荧光免疫法只有2个省份低于150元。 B型钠尿肽前体(PRO-BNP/NT-proBNP)（化学发光法）也只有7个省份低于150元。免疫荧光法，文件显示收费的省份都高于150元。 可见，这次检验价格整治力度非常之大。 剑指血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定、B型钠尿肽测定、B型钠尿肽前体测定收费。 10月19日，重庆市医保局发布《重庆市医疗保障局关于调整部分医疗服务项目价格的通知 （征求意见稿）》
为贯彻落实国家医保局《关于开展医疗服务价格规范治理（第一批）的通知》（医保价采函〔2024〕217号）精神，进一步规范我市医疗服务价格项目，治理地区间价格差异大的部分检查检验类医疗服务价格。结合我市实际，决定降低血栓弹力图试验等医疗服务项目价格，市医保局起草了《重庆市医疗保障局关于调整部分医疗服务项目价格的通知 （征求意见稿）》（见附件），现向社会公开征求意见。
随着IVD带量集采的持续深入和全国医疗服务价格持续大数据筛查、分析，全国各省检验收费乱象治理已经进入医保局的视野。 常规检验项目未来大幅降价和全国统一收费势在必行。 医保控费的背景下，加上并行的带量集采、DRG、技耗分离，进院价格势必会持续下调。未来，守着常规项目越来越没有利润空间，留给企业转型的时间不多了。 |
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