最近看到国家卫健委发布《重症医学专业医疗质量控制指标（2024年版）的通知》，同时废止了《重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）》。 
比较大的变化是，方法学层面的变化。
2015版在病原学检测方法学层面是微生物培养和免疫学检测为主，而2024版增加了分子快检。 2015版 、ICU抗菌药物治疗前病原学送检率
定义：以治疗为目的使用抗菌药物的ICU住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。
计算公式：
ICU抗菌药物治疗前病原学送检率=（使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数/同期使用抗菌药物治疗病例总数） ×100%
意义：反映ICU患者抗菌药物使用的规范性。
2024版 、ICU抗菌药物治疗前病原学送检率
定义：以治疗为目的使用抗菌药物前病原学送检的ICU患者人数占同期使用抗菌药物治疗的ICU 患者总人数的比例。
计算公式：
ICU抗菌药物治疗前病原学送检率=（以治疗为目的使用抗菌药物前病原学送检的ICU患者人数/同期使用抗菌药物治疗病例总数） ×100%
意义：反映ICU患者抗菌药物使用的规范性。
说明：本指标统计的病原学检验需在药物治疗前开具医嘱并完成相关标本采集。具体项目包括：（1）微生物培养及药敏试验；（2）显微镜检查；（3）免疫学检测；（4）分子快速诊断；（5）相关标志物检验（不包括降钙素原、白介素-6）。
分子快检基于其快速、精准、高特异性的优势，可以直接区分细菌、真菌、病毒性感染，从而精准指导用药。 从方法学层面来讲，分子快检在ICU抗菌药物治疗前病原学送检方面有自身的优势。 可见，围绕抗生素的临床用药指导相关病原学检测，以PCR技术为主的分子诊断企业，或许会是免疫诊断企业最大的竞品。 此外，随着带量集采的持续深入，肿瘤标志物、激素类等化学发光检测项目进院价格将持续面临医保谈判，而分子诊断、质谱技术处于上升期，随着检测成本可及性不断提高，未来或将持续挑战免疫诊断的市场主导地位。 | 
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