全国首个：集采非中选产品开始挂网

作者：岭北山人

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在其他省份执行的文件中，明确中选产品的执行时间及挂网、三方协议签订的时间要求。但通过湖北省医保局的两份文件，我们可以看出，对于非中选产品，多次提出。

按其性能与价格相匹配的原则，以不高于设定的价格高线和全国省级平台最低挂网限价两者的低价，在省采购平台医用耗材集中带量采购专区挂网。

安徽发光集采产品设定的限价如下：

文件还特别要求，对非中选产品使用量异常增加的，医疗机构应作出情况说明。

也就是说，即使是未中选产品或流标产品，也可在湖北平台进行挂网，医疗机构也可以进行采购，只是医保基金的支付比例不同。

通过查询发现，湖北在药品集采中，也用过类似的规则，按当时的集采产品，医保支付比例在挂网价的基础上，从2%-100%不等。暂时没有查询到关于体外诊断试剂及耗材的相关文件。

无独有偶，对于集采非中选产品的采购和医保支付，广西省在肾功和发光集采执行文件中，也做出明确要求：

非中选产品销售价格低于同类中选产品最高中选价格的，以销售价格作为医保支付标准；

销售价格高于同类中选产品最高中选价格2倍(含2倍)以内的，以同类中选产品最高中选价格作为医保支付标准；

销售价格高于同类中选产品最高中选价格2倍以上的，以同类中选产品最高中选价格的110%作为医保支付标准，在两年内渐进调整医保支付标准至不超过同类中选产品的最高中选价格；超出医保支付标准的费用由患者自付。

但广西对于非中选产品的挂网和采购要求，没有进一步明确。

长期以来，对于集采流标产品和注册证增补的产品，一直没有明确的文件规定。湖北的此项操作，对于集采未中选的产品，或者由于注册证晚拿而导至没有参与集采的企业来讲，也不失为一次机会。

截至目前，湖北医保局未对此次挂网情况进行说明，也暂时未在平台开放增补挂网模块。

后续情况，我们持续跟进。