孕妇不容忽视的健康隐患——戊肝

全球约有9.39亿人（占全球人口数12.5%）曾经感染过HEV，预估1500万-1.1亿人近期或正在感染HEV¹。来自2024年第一季度中国疾控中心法定传染病报告显示，戊型肝炎报告发病数为9541例。而有研究显示，约2%的孕妇抗HEV IgM呈阳性，表明近期或正在感染HEV。庞大基数面前，这无疑对孕妇是一种隐形的危害。

戊型肝炎病毒，由于其发现晚，传播度及感染率高。却因较低的知晓率，在人群当中成为一种潜在的隐患。主要通过消化道传播，日常饮食中的猪肉，海鲜都是病毒常见的寄居之所，特殊群体很容易感染。

上文中的病例提到，孕妇就是因为食用烧烤而至患上戊肝。而这不仅仅是个例。有一则调查显示：在我国20个省市、120个猪场8626只猪，80%以上商品猪曾感染过戊肝病毒³，北京市售生鲜猪肝脏中92.52%检测出戊肝病毒抗原⁴，与猪密切接触者及相关废水，都成为携带HEV的载体传播给下游人群。2024年3月，一项发布于Food microbiology（IF: 5.3）的研究显示，HEV食源性传播风险较高，在4℃低温或-20℃冷冻环境下，HEV仍可长期存活⁵。

除了烧烤、腌制食物也会成为HEV感染的潜在因素。2024年5月，意大利科学家于Italian journal of food safety发布一项研究，他评估了HEV在不同腌制和储存时间下人工污染的猪肉香肠中的持久性，结果显示：腌制10天至40天后，香肠样品中HEV RNA均呈阳性；

腌制40天，并于4℃保存20至45天，香肠样品中HEV RNA 仍均呈阳性⁶。腌制消除不了猪肉香肠中HEV ，病毒正成为一种潜伏的隐患。

有实验表明，HEV在各种盐浓度下均表现出非常强的抵抗力，提示在生香肠短期或长期发酵制作过程中出现的高盐条件下，HEV可能不会被有效灭活⁷。

专家建议有指征的患者应考虑早期肝移植¹⁰。

但对于普通大众来说，肝移植无疑是个大手术，手术的复杂性和术后恢复过程中的不确定性，让患者倍感压力，而手术及其后的长期护理费用高昂，也会对患者及其家庭带来经济压力。

这种易感，且无特效药的疾病，孕妇尤其需要关注。由于戊肝具有高传染性，孕妇在母乳喂养和母婴隔离等方面可能会更加束手无策。如何解决戊肝的危害，避免潜在的健康隐患，正成为公众探讨的热点。

鉴于特殊人群感染戊肝易重症，我国早已开始了对于戊肝防控的探索，每年的7.28日是世界肝炎日，而今年世界肝炎日前夕，为进一步交流戊肝相关领域最新研究进展，推进行业的交流合作与思维碰撞，戊型肝炎防控学术交流会将于2024年7月21（星期日）在福建厦门举办，届时将会关注公众热点议题，了解戊肝背后的发病原理和防控措施。会议将通过肝胆相照平台、丁香园、中华肝脏病杂志、小桔灯网 等平台实时同步直播，诚邀您的观看。