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世界多地戊肝暴发,中国科研力量守护全球健康

2024-7-12 09:26| 编辑: 归去来兮| 查看: 657| 评论: 0|来源: 小桔灯网

摘要: 一直以来,戊肝在全球的流行层出不穷。

今年3月,乍得东部瓦代省暴发戊肝。戊肝是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的病毒性肝炎。乍得的戊肝疫情爆发后,进展迅速,截至4月28日,乍得出现戊肝病例2092 例,包括7例死亡[1]


这不是戊肝在全球的首次暴发。

1986-1989年,我国新疆南部曾暴发世界上规模最大的戊肝流行,发病接近12万人,死亡707人[2]

2007年,尼泊尔首相本人,6名内阁成员,25名首相官邸工作人员集体感染HEV [3]

2014年,澳大利亚暴发戊肝[4]

2016年,日本北海道一家养老院暴发戊肝[5]

2019年9月,意大利出现可能由猪肉产品或活畜引起的小型戊肝暴发[6]

2022年,浙江省某疗养院因食用未煮熟的猪肝暴发戊肝[7]

……


从国内到国际,从发展中国家到发达国家,一直以来,戊肝在全球的流行层出不穷。


为什么是戊肝?


首先,戊肝与甲肝乙肝类似,都是病毒性肝炎的一种。因其发现较晚,戊肝并不被大众所熟知。然而,戊肝的危害却不容小觑。


全球每年约有2000万例新发HEV感染,其中330万例有肝炎症状,2015年死亡44000例,占病毒性肝炎死亡3.3%。血清流行病学研究表明,全球约1/3人感染过HEV [8]。在我国,2023年我国戊肝总发病数占到了急性病毒性肝炎的71.8%,较同期甲肝发病数高154.5%[9]


老人、孕妇和基础肝病患者都是戊肝的高危人群,其发病率和致死率都较高[8]。感染戊肝后,可能对人体的肝脏、肾脏、血液、睾丸、神经等系统产生不良损伤,并有可能危及生命健康[10]


感染戊肝后没有特效药。接种戊肝疫苗是防范戊肝的有效措施。如果患者已经出现乏力、恶心和黄疸等肝炎症状,则建议在检测常规肝功能指标的基础上,进行HEV检测,防止误诊漏诊,延误治疗时机。


图片来源万泰生物,为厦门大学实验室研究工作者



图片来源于网络,为厦门大学研发团队



当前,全球唯一 一款重组戊肝疫苗,由中国自主研发上市,能够有效预防HEV感染。该疫苗由厦门大学和万泰生物联合研发,于2012年10月上市,疫苗的安全性、有效性和免疫原性已得到临床试验的验证。此外,该团队还研发了HEV-IgM抗体检测试剂盒、HEV抗体检测试剂盒和HEV抗原尿液检测试剂盒,其中HEV抗原尿液检测试剂盒是一种以尿液抗原为靶标的创新型戊肝诊断试剂,填补了戊肝检测领域相关技术和产品空白[11]。首个HEV尿液检测试剂盒的获批上市获得2023年度中国、国际十大医学科技新闻[12]


源于中国,守护全球


戊肝疫情的日益严峻早已引发了全球重视。戊肝疫苗及检测试剂则为疾病的预防和控制提供了有力的支持。


自上市以来,国际组织和有关专家纷纷呼吁戊肝疫苗及检测试剂的在全球范围内的大力推广。 



图片来源:摄图网



无国界医生组织在国际顶级医学期刊《柳叶刀•肠胃病学和肝脏病学》呼吁国际公益组织帮助在非洲戊肝疫区使用疫苗[13]


全球疫苗免疫联盟(GAVI)计划在2026—2030年为低收入国家战略储备戊肝疫苗以应对未来可能的健康威胁,并将戊肝疫苗收录在近期发布的2024入围GAVI疫苗拟投资战略 (VIS)的名单中[14, 15]


2024年3月,世卫组织免疫战略咨询专家(SAGE)提出在有HEV传播记录、脆弱、受冲突影响和易受感染(FCV)的环境中,育龄妇女(≥16岁及以上)接种戊肝疫苗的益处较大。SAGE指出HEV对于处于妊娠期第二、第三阶段的孕妇而言,感染后容易导至严重疾病,需要提早重视,积极预防[16]


戊肝一直被大众忽视,原因除了其本身发现较晚、大众知晓度低,相关检测技术普及度差也是重要影响因素。HEV抗原尿液检测试剂盒则为戊肝筛查和临床诊断提供了有效的手段。检测过程只需几滴尿液,即可在30分钟内完成检测,极大地提高了戊肝临床诊断效率。同时由于其采样简便、安全无创,对国内、尤其是戊肝主要流行的非洲、东南亚等发展中国家和地区,将极大提升戊肝诊断的可及性和效率,为全球肝炎防治贡献中国力量[11]


顶级医学期刊《自然》曾这么评价过戊肝疫苗:中国生物科技的产学研合作,为预防未受重视疾病增添希望[17]。《Hepatology》则称HEV抗原尿液检测试剂盒为”首次在全球范围内将临床肝炎的诊断与治疗指导由血液或粪便靶标转移至尿液中,对全球戊肝患者的临床诊断与治疗管理具有重大意义[11]”。



图片来源:nature官网截图



为交流戊肝相关领域最新研究进展,推进行业的交流合作与思维碰撞,助力实现WHO “2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标,2024全国戊肝防控学术交流会将于2024年7月21(星期日)在福建厦门举办,届时将分享戊肝最新研究进展及流行病学情况,研讨戊肝防控措施,分享基础研究进展。会议将通过小桔灯网、人民健康APP、丁香园APP、肝胆相照视频号、中华肝脏病杂志视频号等平台进行实时直播,诚邀您的观看。


直播观看入口


会议流程


参考文献

[1] WHO. https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON517

[2] 付红伟,朱永红,庄辉.我国戊肝流行病学研究进展[J].中国病毒病杂志, 2011, 1(1):4.

[3] 尼泊尔首相和6名内阁成员集体感染戊肝

http://news.enorth.com.cn/system/2007/02/15/001550995.shtml

[4] Yapa CM, Furlong C, et al. First reported outbreak of locally acquired hepatitis E virus infection in Australia. The Medical Journal of Australia. 2016 Apr 18;204(7):274.e1-274.e6. doi: 10.5694/mja15.00955

[5] Setsuko Ishida, Kaori Matsuura, et al. Hepatitis E outbreak at a nursing home for aged people in Hokkaido, Japan, between February and March 2016, Journal of Clinical Virology, Volume 101,

2018, Pages 23-28, ISSN 1386-6532,

[6] Garbuglia AR, Bruni R, et al. Hepatitis E Outbreak in the Central Part of Italy Sustained by Multiple 戊型肝炎病毒 Genotype 3 Strains, June–December 2019. Viruses. 2021; 13(6):1159.

[7] An outbreak of hepatitis E virus genotype 4d caused by consuming undercooked pig liver in a nursing home in Zhejiang Province, China. Int J Food Microbiol. 2024;417:110682..

[8] 庄辉.戊肝防治共识[J.中华肝脏杂志30.8(2022):8.

[9] 国家疾病预防控制局. https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100035/common/list.html.

[10] Qiumin Luo, Jia Chen et al, Viral hepatitis E: Clinical manifestations, treatment, and prevention, Liver Research, Volume 8, Issue 1,

2024, Pages 11-21, ISSN 2542-5684

[11] 万泰生物官网. https://www.ystwt.com/newsinfo/6546463.html?templateId=54550

[12] 重磅发布 | 2023年度中国十大医学科技新闻https://www.sohu.com/a/754010430_121118877

[13] Hepatitis E: urgent action needed. Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2017

[14] 厦门大学.厦大团队在《柳叶刀》发表全球唯一戊肝疫苗的10年有效性监测结果!https://stinfo.xmu.edu.cn/2024/0229/c4739a483817/page.htm

[15] GAVI官方网站

[16] Highlights from the Meeting of the Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization of 25-29 September 2023

https://www.who.int/publications/m/item/highlights-from-the-meeting-of-the-strategic-advisory-group-ofexperts-(sage)-on-immunization25-29-september-2023

[17] Hepatitis E vaccine debuts. Nature, 2012.


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