呼吸道检测产品的规划及思考

1.前言

随着近日ZC肺炎克雷伯菌（Kp），鲍曼不动杆菌（Ab），铜绿假单胞菌(Pa)，且针对HAP/VAP的G-主要致病原，三联检获证。

这消息一出让大浩倍感顿挫，因为在ZC刚刚发布消息的前一天，大浩做还在规划CAP、HAP/VAP及耐药基因、上感产品的规划和指标选择，并且在小联检和多联检之间抉择。

这就好比考试，大浩在苦思冥想后，总算有些解题思路，但人家连卷都交了。

2.问题与反思：呼吸道产品规划及思考

HAP/VAP:常见G-（例如ZC的三联检）或者G+、真菌组合
       CAP:常见细菌、病毒、病原体指标
       耐药基因：碳青霉烯类耐药基因，MRSA

上感/急感：常见病毒、病原体

关于具体指标的选择大家应该挺熟悉的，如果不太了解的同行可以翻翻过往大浩写的文章，里面有详细的思考过程和详实的文献考证。今年上呼吸道检测火出了天际，那下呼吸道联检是什么情形呢？呼吸道产品是该选小联检还是多联检？

而目前市场上已获证的产品也可以参考呼吸道核酸联检类产品横评POCT&工作站分子检测的未来!这两篇文章。

3.当前很多公司都在做呼吸道联检类产品，或是处于临床或是处于报证阶段。ZC的院内三联检只会是各家企业获证的起点，陆续的还会有多家企业的呼吸道产品获证上市。三联检报证比多联检速度快。所以先获证三联检产品打开市场，后续再根据临床、市场动态灵活的补全产品线。

这里大胆揣测ZC很有可能正在做耐药基因的临床/报证工作，其余指标的补全计划也应该在日程中。

2.多联检能检测指标多，也就意味着能对不同指标进行组合，标定疾病（症候群）/致病原种类。

比如针对疾病类型的多联检产品，BC或SS是针对HAP/VAP或成人CAP的产品。

又例如针对不同种类（细菌、病毒等）致病原的多联检，ZC真菌三联检，亦或BJ的病毒六联检等等。

在检测致病原时/后，跟进使用耐药基因的多联检，两个panel并行/递进使用，能更好的达成指导用药的目的，其临床意义和患者收益也更高。