自8月31日,厦门大学夏宁邵教授团队发现的全新鼻咽癌血清学标志物P85-Ab刊文《新英格兰杂志》以来,与肿瘤诊疗相关的医学领域媒体对其进行了高频次、高评价的报道,也引发相关领域从业者的广泛关注和热烈讨论。 据不完全统计,生命科学领域、肿瘤诊疗领域、检验领域、政府官方、自媒体等,已有超过60家媒体平台转载,评述超过70余篇文章。 肿瘤领域 政府媒体 生命科学领域 【P85-Ab有何魅力引发如此广泛的关注?】 借用中山大学肿瘤防治中心副院长孙颖的观点可知:“这是厦门大学和中山市人民医院两个团队以临床问题为导向,多学科交叉融合,‘医产研’融合贯通产出的一个标志性成果。”NEJM医学前沿编辑王会元也认为,P85-Ab是中国的一项原创技术,也是一项解决“卡脖子”的技术。通过大规模应用,一定可以造福老百姓。 因而,P85-Ab的产生过程和应用研究在以下几个方面引起了大家的兴趣: ➢ 高效的跨学科合作,形成优势互补,成功实现“产学研用”的优质创新性成果; 据夏宁邵教授介绍,本次合作研究结合了厦门大学20多年在体外诊断和病毒领域的研究积累,以及中山市人民医院在鼻咽癌现场筛查和临床资源方面的优势,经过大量的研究方才产生该成果。张军教授认为:“科研方法无所谓先进不先进,如何用最合适的手段和科研逻辑抓住临床问题才是关键。”两方团队充分发挥优势互补,共同完成高质量的方案设计和现场执行才是成功实现跨学科合作并达成目标的重要条件。 ➢ P85-Ab的出现可以给患者带来实实在在的受益; 从上世纪60年代到今天,尽管科学技术水平、医疗救治水平都已经大幅提升,但临床收治的鼻咽癌患者中,早期病例依旧只能占到20%~25%。在临床的诊疗过程中,如果早诊率不提高,临床诊疗水平将达到一个瓶颈期。与此同时,如果患者能够通过早期筛查发现,那么化疗的必要性就会大大降低,生存率和生活质量也可以大幅提升,治疗的经济负担也有较明显的减轻。P85-Ab的出现恰恰可实现早诊早治的突破,为患者赢得宝贵的早期治疗时间。根据发表在《新英格兰医学杂志》上的数据显示:1.P85-Ab对早期鼻咽癌的灵敏度更高。P85-Ab较双抗体方案早诊率提高了22%(79% vs. 57%);2.特异性更高,阳性预测值相比双抗体方案提高2倍以上(10.0% vs. 4.3%);3.P85-Ab与双抗体方案存在互补性。在P85-Ab阳性的基础上,如果进一步检测双抗体,双抗体中危或中高危者再进行鼻咽镜检查,能够将鼻咽癌筛查的阳性预测值提高到29.6%-44.6%,即每做2-3个鼻咽镜即可确诊1例鼻咽癌。【1】 ➢ 全自动化的检测手段,助力P85-Ab广泛应用; 作为鼻咽癌流行病学研究的专家,叶为民教授深有感触:“在过去的鼻咽癌筛查中,我们采用的都是ELISA的方法,操作比较麻烦,稳定性也相对较差,尤其是在基层实施的过程中。如果化学发光法的P85-Ab检测可以被推广,那将大大提高鼻咽癌筛查的便利性。”目前,由厦门大学与万泰生物联合研制化学发光法的P85-Ab检测试剂已经完成多中心临床试验,提交国家药监局注册申请,正处于审评阶段。 鼻咽癌是我国南方高发的恶性肿瘤。如何提升鼻咽癌筛查的效能、成本效益和可接受度,扩大筛查工作的覆盖面,提升早诊早治率,最终降低鼻咽癌的疾病负担,将成为实现“健康中国2030”目标的重要工作之一。P85-Ab检测或将在此工作中成为一大助力。 参考文献: 【1】Li T, Li F, Guo X, Hong C, Yu X, Wu B, Lian S, Song L, Tang J, Wen S, Gao K, Hao M, Cheng W, Su Y, Zhang S, Huang S, Fang M, Wang Y, Ng MH, Chen H, Luo W, Ge S, Zhang J, Xia N, Ji M. Anti-Epstein-Barr Virus BNLF2b for Mass Screening for Nasopharyngeal Cancer. N Engl J Med. 2023 Aug 31;389(9):808-819. |