和肽素是在下丘脑分泌,在垂体储存的一种激素,当人体存在应激反应的时候,迅速的释放入血。因此敏感性特别高。 临床上,所有造成应激反应的疾病,都可以导至和肽素的升高,目前和肽素主要的临床应用是:与肌钙蛋白联合试用,做双阴性排除。 2023年5月底,赛默飞世尔科技(中国)有限公司成功通过本土化注册,隆重推出和肽素(Copeptin)及其解决方案,帮助胸痛患者,快速排出心肌梗死。 和肽素(Copeptin) 在心梗排除中的应用 ➣ 背景 在心梗诊断方面,肌钙蛋白(cTn)的应用已经非常成熟。但在排除效率上,试用单一标志物肌钙蛋白(cTn)检测无法实现及时,高效的排除,需要连续采血及留观。而采用和肽素(Copeptin)+肌钙蛋白(cTn)结合的方案,一次采血即可排除约2/3的留观患者,有效缩短胸痛患者滞留时间;降低检查和医务成本,节约出更多的医疗资源及时给予需要的重症患者。 ➣ 和肽素(Copeptin)与肌钙蛋白(cTn)联合应用的理论依据 和肽素(Copeptin)作为急性内源性应激的标志,在急性心肌梗死发病后立即升高,然后逐渐下降,和肽素(Copeptin)与肌钙蛋白(cTn)联合使用,可第一时间排除急性心肌梗死。 不同心肌标志物的变化曲线 ➣ 和肽素(Copeptin)与肌钙蛋白(cTn)的联合应用: 早期排除心肌损伤 • 肌钙蛋白(cTn):心肌损伤标志物,特异性高 • 和肽素(Copeptoin):内源应激标志物,敏感性高 ➣ 联合检测优势: • 无需1、2、3小时后多次检测肌钙蛋白(cTn) • 高阴性预测值(接近100%) ➣ 临床获益 • 接近100%的阴性预测值(NPV) • 67%的患者一次抽血可以排除AMI • 缩短34%的留观时间 • 减少24%的人员时间 • 减少25%的住院成本 • 减少29%的急诊处置 |