CEO谈研发 | 循环肿瘤RNA(ctRNA)与循环游离RNA(cfRNA)的区别和优势

2022-9-26 15:53| 编辑: 归去来兮| 查看: 8979| 评论: 0|来源: 路胜

摘要: 本期邀请到路胜CEO陈民汉医生为我们分享ctRNA与cfRNA的区别及优势。

今年的ASCO大会上，路胜公布了ctDNA+ctRNA联检LiquidHALLMARK®指导肺癌患者治疗选择的研究数据。ctDNA和ctRNA已经成为液体活检重要的生物标志物。本期邀请到路胜CEO陈民汉医生为我们分享ctRNA与cfRNA的区别及优势。

陈民汉

路胜CEO兼医务总监

新加坡国立癌症中心访问顾问

日本早稻田大学访问学者

苏州工业园区领军人才

“

ctRNA与cfRNA两个词从字面上看非常相近，他们有什么区别吗？

首先，循环肿瘤RNA（circulating tumor RNA, ctRNA）与循环游离RNA（circulating free RNA , cfRNA）是两个不同的概念。

ctRNA与ctDNA是由坏死或凋亡的肿瘤细胞破裂后释放到血液循环中的RNA和DNA片段。

在血液中，这些来源于肿瘤的核酸（ctRNA和ctDNA）与其他健康器官和组织脱落的非肿瘤来源的核酸混合，血液中肿瘤衍生RNA (ctRNA)和非肿瘤衍生RNA的混合物，被称为循环游离RNA（cfRNA）。

ctRNA与cfRNA的区别

ctRNA是cfRNA的重要组成部分，ctRNA可以提供有关癌症的关键信息。通过检测和分析ctRNA中的驱动突变例如ALK、RET、ROS1和NTRK基因融合，可以指导癌症患者的临床治疗决策。

因此，在液体活检中加入ctRNA能够帮助医生和患者发现更多指导临床的信息，而不仅仅是检测cfRNA。

”

在已知的驱动基因里，融合靶点占据了半壁江山。融合阳性靶向治疗一般预后较好，获益时间长，如NTRK，ALK有着钻石靶点之称。NTRK融合见于胰腺癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌等多种实体瘤。相比EGFR突变型NSCLC患者，ALK阳性NSCLC患者的占比比较少，但是部分患者能够从ALK TKI治疗中获得比较长的无进展生存期。

同时，NCCN指南建议DNA检测驱动基因突变阴性的患者，再进行RNA检测，从而更大程度地发现融合事件。NCCN推荐的融合基因靶点就包括ALK、RET、ROS1、NTRK和MET14外显子跳跃。

因此，液体活检不仅要检测ctDNA还要检测ctRNA, ctDNA+ctRNA联检对融合、MET14跳跃，及其他复杂变异精准检测均有帮助。

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