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2022年了，肿瘤筛查进医保还有多远？

2022-1-3 16:47| 编辑: 小桔灯网| 查看: 6407| 评论: 0|来源: 早筛网

摘要: 进医保。这三个简单汉字所组成的动宾短语，被称为肿瘤筛查落地普及的关键一步。这一步，要走多久？民众在关注，医企在关注，专家在关注，两会代表在关注……“看到大家这么积极关注和支持这条建议，我觉得是触碰到了 ...

进医保。

这三个简单汉字所组成的动宾短语，被称为肿瘤筛查落地普及的关键一步。

这一步，要走多久？

民众在关注，医企在关注，专家在关注，两会代表在关注……

“看到大家这么积极关注和支持这条建议，我觉得是触碰到了肿瘤患者的切身感受。”

2021年全国两会期间，“将肿瘤筛查纳入医保”建议的提出者于金明在接受采访时说道。

于金明是全国人大代表、山东省肿瘤医院院长，长期的医疗实践让他无比清楚，太多家庭因为癌症负担因病致贫、因病返贫，其中大多数癌症患者在就诊时已是晚期。

无独有偶。

事实上，“肿瘤筛查进医保”近几年始终是全国两会的热议话题。

例如，全国人大代表、陕西省人民医院院长宋张骏，全国政协委员、清华大学生命学院教授罗永章等专家学者，都曾在两会上提交相关建议。

透过如此频繁而强烈的专家学者呼吁之声，可见肿瘤早筛及进医保的必要性和迫切性。

那么，此项事宜目前进展到了哪一步？

早筛网在国家医疗保障局政务信息公开板块发现，在2020年12月2日对于十三届全国人大三次会议第3296号建议和第4329号建议的答复中提到——

《社会保险法》第三十条中明确规定，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。因此，肿瘤筛查、体检等项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。目前我国仍处于社会主义初级阶段，基本医疗保险筹资水平较低，2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右。从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，当前基本医疗保险制度还是立足于“保基本”，着力满足群众基本医疗需求，将肿瘤筛查、体检纳入医保支付范围的条件尚不成熟。

国家医疗保障局官网截图

但尽管暂时“肿瘤筛查进医保”的条件“尚不成熟”，答复中仍表示，国家卫健委已牵头实施了关于癌症早诊早治项目的国家重大公共卫生专项，并将积极配合有关部门，完善制度措施，逐步提升保障水平，减轻患者经济负担。

事实上，“肿瘤筛查进医保”的确是一个需要综合考量多种复杂因素的问题。

至少，绝不会一蹴而就。

如前文国家医疗保障局答复所言，目前我国仍处于社会主义初级阶段，基本医疗保险筹资水平较低。

这意味着，在推行某种肿瘤的普遍筛查时，筛查成本、筛查准确率、早晚期预后等因素都是实实在在要考虑的问题。

也正是基于此，本文开篇提及的全国人大代表、山东省肿瘤医院院长于金明表示，并不是说立马将所有肿瘤筛查纳入医保，而是可以有选择性。

例如，于金明认为肺癌、乳腺癌、子宫颈癌可以优先纳入医保，因为这三类肿瘤发病率高、筛查容易实现、筛查费用也相对较低。

全国政协委员、清华大学生命学院教授罗永章也在两会提案中建议，逐步将防癌体检纳入医保，鼓励民间资本参与，实现收支良性循环。

行业人士都清楚，如果肿瘤筛查可以普及性进医保，无疑是整个行业非常重要的标志性事件，于国于民于医于企皆有大益处。

但事物的发展终归需要遵循客观规律，并且，现在已经有了许多好的苗头出现。

例如，早在2019年，山东济南市医保局发布《济南市基本医疗保险癌症早诊早治项目实施办法（试行）》，规定符合条件的高危人群在做肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌等癌种早筛项目时，可以使用医保报销。

据广州日报报道，2021年全国肿瘤防治宣传周（4月15日—21日）前，广东省卫生健康委回应3份与肿瘤防治尤其是筛查相关的省政协委员提案，披露目前广东正积极研究适龄女性HPV疫苗免费接种、建议重点考虑将七大癌种筛查纳入体检医保支付范围等重要信息。

2021年的好消息还不止于此，以下不一而足。

7月30日，广西壮族自治区医疗保障局发布部分新增医疗服务项目临时收费代码，其中包含肺癌基因甲基化检测（PCR荧光探针法）、RNL180/Septin9基因甲基化检测（RS）（PCR荧光探针法）。

9月24日，海南省医疗保障局对拟新增和完善部分医疗服务价格项目进行了公示。其中，在新增项目上，人类肠癌SDC2基因甲基化检测、人类SHOX2、RASSF1A基因甲基化DNA检测以及多靶点粪便FIT-DNA联合检测在列。

10月23日，北京市医疗保障局早前发布的京医保[2021]23号文件《关于规范、调整物理治疗类等医疗服务价格项目的通知》正式执行，“通知”将基因甲基化检测作为癌症早诊医疗服务项目纳入甲类医保报销范围。

博尔诚旗下的肠癌早检产品思博定^®和胃癌早检产品思博卫^®包含在内。

其中，肠癌甲基化检测产品思博定^®（Septin9基因甲基化检测试剂盒）是国内最早获批也是最早进入医保的肠癌甲基化检测试剂盒。

胃癌甲基化检测产品思博卫^®（RNF180/Septin9基因甲基化检测试剂盒）则是全国独家获批的胃癌基因甲基化检测试剂盒。

事实上，政策方面对肿瘤早筛的支持和要求一直都在。

往近了说，国家卫健委2021年发布的《关于印发肿瘤诊疗质量提升行动计划的通知》里，针对“推进肿瘤早期筛查”这一工作作了重要指示：要明确安全、有效、经济的筛查方法，促进早诊早治。

往远了说，由中共中央、国务院2016年印发并实施的《“健康中国2030”规划纲要》提出，坚持预防为主、防治结合原则，强化慢性病筛查和恶性疾病的早期发现，将癌症早检早诊作为重点工作内容。

因此，整体而言，肿瘤筛查普及性进医保的大势不会变，肿瘤早筛行业的发展边界更是星辰大海。

扬帆逐梦，与诸君共勉。

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