呼吸道感染是由致病微生物入侵呼吸道并进行繁殖所致的疾病,可分为上呼吸道与下呼吸道感染,其中上呼吸道感染主要为喉部以上部位的感染,例如急慢性鼻炎、喉炎与咽炎;下呼吸道感染为喉部以下部位的感染,包括急慢性气管炎、急慢性肺炎、支气管炎。研究发现,上呼吸道感染以病毒为常见病因,少数由细菌所致;下呼吸道感染则由细菌、病毒、衣原体、支原体、军团菌等微生物所致。 据WHO报告,下呼吸道感染是世界上最致命的传染病,是引起死亡的第四大死因,2019全球近260万人死亡。据研究报道,2019年上呼吸道感染的发病率高达52.0-128.2/10万。由此可见,呼吸道感染依然是全球面临的巨大挑战。 呼吸道感染可以诱发诸多疾病,加之临床症状各有不同,相同病原体能够导至多种疾病,而一种疾病也可能由诸多病原体所致,所以及时明确呼吸道感染患者的病原体类型,对于进一步诊疗工作具有至关重要的作用。 近日,中国疾病预防控制中心在顶级期刊Nature communications发布了一项来自106个城市、277家哨点医院和92个参考实验室,历时11年的呼吸道传染病监测数据。在完善急性呼吸道感染的主动监控网络的同时,确定引起中国人群的急性呼吸道感染的病因及其流行病学特征。 一、病毒性呼吸道感染 (一)病毒性呼吸道感染的阳性率 在急性呼吸道感染的患者中,有34.8%的患者至少感染一种病毒且呈阳性。其中儿童的感染率最高。见表1。 在病毒性呼吸道感染的患者中,住院患者的阳性率高于门诊阳性率。见表2 (二)病毒性呼吸道感染的病原体谱 在引起急性呼吸道感染的8种病毒中,排前五的依次为流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒和腺病毒。(见表3) 1、不同年龄组的病毒性呼吸道感染的病原体谱 2、病毒性呼吸道感染引起的疾病类型 在引起急性呼吸道感染的8种病毒中,呼吸道合胞病毒引起肺炎的占比最高,鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和腺病毒次之。 非肺炎类型的疾病中,流感病毒占比最高,鼻病毒、副流感病毒、流感病毒和腺病毒次之。 二、细菌性感染 (一)细菌性呼吸道感染的阳性率 在急性呼吸道感染的患者中,有22.8%的患者至少感染一种细菌且呈阳性。其中以儿童的感染率最高。(见表6)。 在细菌性呼吸道感染的患者中,住院患者的阳性率高于门诊阳性率。(见表7)。 (二)细菌性呼吸道感染的病原体谱
在引起急性呼吸道感染的9种细菌中,排前五的依次为肺炎链球菌、肺炎支原体、流血嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌。(见表8)。 1、不同年龄组的细菌性呼吸道感染病原体谱
在引起儿童细菌性呼吸道感染的9种病原体中,肺炎链球菌的占比最高,流血嗜血杆菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌次之。在成人和老年人群体中,肺炎链球菌也是引起的细菌性呼吸道感染占比最高的病原体。而引起学龄前儿童细菌性呼吸道感染的病原体中,肺炎支原体占比最高,高达56.7%。(见表9)。 2、细菌性呼吸道感染引起的疾病类型 三、混合型感染 在混合型呼吸道感染中,肺炎链球菌和肺炎支原体混合感染的占比最高。其他混合型感染包括: 肺炎链球菌+鼻病毒; 嗜血流血杆菌+鼻病毒; 肺炎链球菌+嗜血流血杆菌; 肺炎支原体+腺病毒; 副流感病毒+呼吸道合胞病毒; ... ... 小结: 四、呼吸道感染的原料推荐 1、公司介绍 2、呼吸道感染的原料信息 产品咨询 SERION原料事业部: 18818686988 0755-89381139
参考文献: Etiologicaland epidemiological features of acute respiratory infections in China |