什么是“生态圈”？顾名思义，就是主导企业整合行业内外各方的产品、渠道、技术、终端、服务、平台、资金等在一定范围内形成共生、互生和再生的生态系统，良性循环，以更快实现战略目标。 这里的生态系统包括产业链生态，也包括跨行业的生态，且后者带来的竞争力，影响力会更大。生态圈竞争是企业竞争的升级版，未来的商业模式竞争将是生态圈的竞争。 笔者王强认为医疗生态圈1.0时代是战略联盟体，生态圈2.0时代是医疗产业链，生态圈3.0时代则是以患者为中心的生态圈。竞争性依然存在，但更多是强化了企业彼此间的联动性、共赢性和整体发展的持续性；其次弱肉强食的收购、吞并现象依然会持续。
医疗器械战略联盟体： 说起战略联盟体，过去几年里，医疗器械领域出现了四个代表性的案例。 2007年12月18日，美国美敦力公司和山东威高医用高分子制品股份有限公司宣布，双方同意签订成立开拓脊柱和骨科业务的合资公司协议，同时，美敦力将收购威高集团15%的股份。 2014年，中国东软集团和皇家飞利浦电子集团共同投资成立东软飞利浦医疗设备系统有限责任公司； 康达医疗用市场换技术的模式和日立形成战略联盟体，一起开发大型放射医疗设备； 深圳先健为美敦力贴牌生产心脏起搏器，一起开发高值耗材市场。
生态圈1.0 --战略联盟体
在医疗行业，常规类的产品在失去技术门槛后，国产产品蜂拥而至，几年时间就把产品的价格拉得比较低，进口品牌销量持续下滑，下滑到企业的底线时，要么放弃，比如强生的冠状动脉支架、BD的注射器。要么转让，比如强生的血糖仪。 但是现在出现第三种选择：2019年1月作为全球西药龙头企业阿斯利康成为绿叶制药自主研发的创新中成处方药--血脂康胶囊在中国大陆地区的独家授权推广方。 在此次合作的基础上，双方正在商讨血脂康胶囊在美国、欧洲及新兴市场进一步进行战略合作的空间，期望借助阿斯利康在心血管治疗领域的资源优势，将血脂康胶囊加速推广至全球更多国家和地区。 在医疗器械领域，这样的联盟体促使企业短时间内营收破亿。 在医疗器械行业，企业进入开发新产品，进入一个新领域，要花多长时间营业收入由零突破一个亿？笔者王强了解到现在有80%以上的中小型医疗器械生产企业历经八年，十年甚至更长时间营业收入始终在三千万以下。 然而，深圳有家企业只花短短三年时间新产品的营业收入就突破一个亿。这个企业就是用研发来驱动企业发展的深圳普门。
深圳普门自主研发出有竞争优势的特定蛋白分析仪和试剂，短短三年时间就做到1.13亿。其奥秘在于，2016 年 1 月深圳普门和全球体外诊断巨头希森美康形成战略合作，希森美康成为深圳普门特定蛋白分析仪在中国市场独家经销商，深圳普门的特定蛋白检测分析仪单独或与SYSMEX的血液细胞分析仪进行联机组合，通过SYSMEX在国内强大的销售和服务网络进行设备及配套试剂的销售。 2016年~2018年，特定蛋白分析仪和试剂的销售收入分别为7325万元、9418万元和1.13亿元。
生态圈2.0 --大健康产业链思维
阿斯利康的大健康产业链思维是整合各种资源。从时间线上看，阿斯利康近几年来与多家企业展开合作，是这种整合思维的表现。 2015年10月22日，阿斯利康中国支持由国家卫生计生委医院管理研究所主办的“全国县级医院管理及医疗服务能力提升项目。 2015年11月1日，其与微医集团携手开展一系列线上线下一体化健康管理项目，为患者提供更好的全方位移动医疗服务，及更多更优质的疾病教育和健康管理服务。 2015年11月21日，阿斯利康与贝壳社一起为医疗健康产业的创业者提供更多市场、销售渠道、用户方面的体验与支持。 2015年12月24日，其与欧姆龙公司一起赞助中国医院协会建立标准化雾化中心项目。 2016年4月9日，阿斯利康与中国移动医疗领军企业春雨医生在上海正式签署战略合作协议，整合彼此线下及线上渠道，共同构建一体化的慢病管理体系。 2016年11月8日，阿斯利康与无锡高新区政府正式签署战略合作备忘录，把创新的健康物联网解决方案引进无锡。 2017年3月22日，与无锡高新区、中国移动江苏有限公司、爱立信签署合作备忘录 ，开启健康物联网领域深度合作。 2018年2月1日，与腾讯签署战略合作备忘录，依托以大数据为驱动的互联网技术，精准打击药品网络制假售假，共同打造“智慧健康”下的网络安全治理新模式。 2018年2月2日，与阿里巴巴qixia公司阿里健康签署战略合作备忘录，以互联网、人工智能、物联网等新技术为驱动，打造智慧健康服务新模式，助力实现“健康中国”目标。
除了阿斯利康，还有朗玛信息。 这家公司携资本力量布局贵州大健康产业链，其布局的五大板块即医疗资讯、视频问诊、实体医院、智能硬件、医药电商。 医疗资讯：2014年6月27日以6.5亿元全资收购39健康网。 视频问诊：2015年12月，成立贵州互联网医院管理公司，2016年2月成立叁玖互联网医院，在互联网上搭建疑难重症二次会诊平台和面向基层地区的“下沉式”医疗健康服务平台，同时打造IPTV智慧医疗家庭健康服务平台。 实体医院：2015年10月通过增资贵阳第六人民医院1.4亿元获得66%股权。 智能硬件：贵州拉雅目前业务方向以生化监测 POCT 设备（如血糖，尿酸，胆固 醇等）等研发生产为基础，以满足基层医疗机构、家庭和个体化健康管理、疾病预防控制、慢病管理等方面现场快速检测需求，是开展基于互联网的慢病管理的关键一环。 医药电商：出资2450万元与贵阳市医管集团共同成立贵阳市医药电商服务公司，持股比例为49%。2016年9月以股权加现金方式以3.17亿收购贵州康心药业有限公司70.4%的股权，随后从上市公司赤天化手中接过康心药业29.6%股权，完成对这家销售收入达12亿元的贵州当地医药流通公司的100%并购。
生态圈3.0 --以患者为中心的医疗生态圈
医疗的生态圈包括：患者、政府、医院和医生、企业、技术平台（互连网+医疗，人工智能，大数据，物联网，云服务等）、服务平台（第三方物流平台，第三方OEM平台，医疗产学研转化平台，医疗投资平台，第三方医疗服务平台，电子商务平台，微信医疗应用平台，互连网医院，远程医疗等）。 笔者王强认为，患者处于医疗生态圈的顶端，政府相关部门通过监管，政策的导向规范，净化医疗生态圈。
以患者为中心的医疗生态圈首先是建立第一级的预防网：提供科普知识，改正人们的不良饮食习惯和生活习惯进行预防，通过药品和器械有效控制高血压、高血脂、 高血糖等疾病发生。
第二，对于一级预防不成功而不幸患上疾病的患者和没有参加一级预防防控网的患者，医院的医生通过技术先进的器械，有效的药物、设计一套治疗方案把患者医治好。 互联网医疗平台如春雨医生、平安好医生，互联网医院更高效帮助患者完成挂号、预约、问诊等服务，而微信医疗应用平台则提供方便、快捷的支付场景等服务。阿里健康则提供医药电商、健康保险、健康管理、互联网医院等服务。 在医疗水平落后、医疗技术力量比较薄弱的地区，可通过医联体、网络医院和远程医疗帮助本地的医生完成对患者的治疗。
第三、对已经得到医治或术后的患者，医疗机构可提供各种贴心式的康复途径和措施建立二次预防的防护网。 第四、为患者提供全生命周期、全方位的服务：通过互连网+医疗，人工智能，大数据，物联网，云服务，家庭医生救护系统等把患者、家庭、社区、医生、医院，互相网等进行互联互通；把一级预防、治 疗、康复、二级预防有机结合起来。 第五、医疗生态圈的合理分工：在药械注册人制度、招标持续降价、降低药占比、耗战比、药械零差价、DRG等政策的影响下，2020年以后医疗产业化、专业化的合理分工会越来越明显，医学专家或技术专家专注做研发，赢利模式是通过出售研发成果挣钱； 大商业集团公司专注做物流配送、融资租赁等，中小型代理商只做服务，外协加工厂专门做贴牌加工，生产企业主要精力放在品牌的打造和市场推广上； 第三方的服务机构从事资金扶持、产品注册，专注做产学研的转化，这样形成专业人做专业事，医疗圈轻资产运营会成为现实。
乐普医疗是目前唯一打通并构建医疗器械、药品、医疗服务以及新型医疗业态全产业链、全生态圈产品和服务的企业。乐普医疗由心脏支架起家，2018年实现营业收入达63亿，乐普医疗是构建以心血管疾病为中心的全生态圈。
在医疗生态圈发展的过程中，存在着少量的核心节点，即关键时刻、关键政策、关键平台，更重要的是只有关键企业才能把这一切串联起来。 这些关键企业的管理者要时常思考自己能够为医疗生态系统带来什么，而不是去蚕食那些小的节点，要给它们赋能，向其他企业或其他平台提供所需的资源，吸引更多的节点加入进来，共同将这个医疗生态网络编织得更好，医疗生态系统中的其他节点也要结合自身实际，思考自己能为系统提供什么，如何紧密链接系统中的链条。 没能成为医疗生态系统成员的企业应该利用自身的优势，找到自己能够填补的空隙尽快融入进去。 生态圈应遵循开放、有序、合作、共赢的原则，共生、互生和再生可以说是保证医疗生态圈长久高效运转的关键。生态圈让我们从整体的高度审视整个产业的发展，对其有深入的认识，并由此对自身进行更加精确的定位，更加精准整合资源，以适应这一充满生机同时又危机四伏的医疗产业。 |
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