过敏反应的重要介质-组胺

强强

     组胺（Histamine）是一种有机含氮化合物，是由组氨酸在脱羧酶的作用下产生的。也是人体内的一种生物胺，最为人们所熟知的作用是作为过敏反应的介质，也是神经系统、肠道、皮肤和免疫系统中重要的信号分子。许多组织，特别是皮肤、肺和肠黏膜的肥大细胞中含有大量的组胺。

    组胺主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞等免疫细胞产生和释放。一些细胞如树突状细胞或T细胞可以表达组氨酸脱羧酶，这是一种在刺激后合成组胺的酶。尽管如此，一些食物中的微生物群和部分人体肠道微生物群也可以分泌组胺。表明组胺在肠道免疫调节中的潜在作用。组胺在免疫反应、神经传递和过敏反应中发挥着重要作用。在某些浓度范围内，组胺起着保护作用，对于维持健康状态至关重要。例如组胺可以刺激胃酸分泌，有助于消化；组胺作为重要的神经递质，参与睡眠调节和体温调节。

    一、组胺的生理功能

    组胺在人体内发挥着多种重要作用，涉及生理调节、免疫反应及病理过程等多个方面。免疫与炎症反应：组胺主要储存在肥大细胞和嗜碱性粒细胞中，当这些细胞受到抗原抗体反应、组织损伤或神经刺激时，组胺会以活性形式释放。它能引起毛细血管扩张和通透性增加，导至局部水肿，是过敏反应中的关键介质。胃酸分泌调节：组胺通过作用于胃壁细胞的H₂受体，促进胃酸分泌，从而帮助消化。神经系统功能：组胺在中枢神经系统中作为神经递质，参与调节体温、睡眠、食欲等生理功能。对血小板功能的影响：组胺可激动血小板膜上的H₁和H₂受体，促进或抑制血小板聚集。

    二、组胺的重要作用

    介导过敏反应：组胺最被人熟知的是在过敏反应中的作用。例如在过敏性鼻炎、荨麻疹和血管神经性水肿等过敏性疾病中发挥重要的病理生理学作用。扩张血管，影响血压：组胺对人心血管系统最突出的作用是扩张小血管。血管扩张使外周阻力降低，血压下降，并伴有潮红、头痛等症状。刺激胃酸分泌：组胺可以刺激胃黏膜细胞中的H2受体，当组胺与H2受体结合时，会激活细胞内的信号转导通路，导至胃壁上的壁细胞释放胃酸。收缩平滑肌：组胺会诱导平滑肌细胞(包括支气管和肠道)收缩，哮喘患者对组胺比正常人敏感100～1000倍，组胺可引起支气管痉挛导至呼吸困难。组胺收缩胃肠平滑肌和子宫平滑肌还会引起痉挛性腹痛。重要的神经递质：在中枢神经系统中，组胺作为一种神经递质，参与睡眠调节和体温调节等生理过程。组胺对感觉神经末梢有强烈的刺激作用，尤其对调节痛和痒的神经，该效应由H1受体所调节。

    三、免疫调节-组胺组胺的免疫调节因受体的不同而存在区别先天性和适应性免疫系统的细胞都可以被组胺调节。组胺的调节取决于它与组胺受体的四种亚型的结合，这些亚型按发现时间顺序命名——H1R-H4R，在多种细胞类型中差异表达，进而产生不同的作用。

    1、H1R

    H1R受体存在于几乎所有组织的内皮细胞和血管平滑肌细胞中(它们的密度在胃肠道中特别高)，以及下丘脑、肾上腺髓质和免疫活性细胞(单核细胞、中性粒细胞、T细胞和B细胞)中。•H1R受体介导的主要作用H1R刺激的主要作用是炎症、全身血管舒张、血管通透性增加、支气管收缩、回肠收缩和昼夜节律周期调节。外周H1R介导的影响包括鼻漏、支气管收缩、过敏反应、结膜炎和荨麻疹，而中枢相关的H1R影响包括食物和水摄入的调节、抽搐、注意力和睡眠调节。

    2、H2R

    与H1R类似，H2R的表达存在于多种组织和细胞中，包括脑、胃壁细胞、平滑肌细胞、T和B细胞、树突状细胞和心脏组织。H2R受体位于突触后，主要通过环腺苷单正膦(cAMP)传递信号并与Gαs偶联。不同组胺受体下游的信号通路

    3、H3R

    H3R主要存在于神经系统中H3R受体在神经系统细胞中表达，特别是在大脑皮层，基底神经节神经元和海马体中。H3R位于含组胺神经元的突触前区域。它们的功能是调节组胺以及其他神经递质(如多巴胺、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸、乙酰胆碱和血清素)的合成和释放。

    4、H4R

    H4R受体是最近才发现的，它们的作用尚未完全了解。H4R主要存在于免疫细胞(嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞、单核细胞和T细胞)中，也存在于脾脏、胸腺、骨髓、胆管、胰腺、肠上皮细胞和神经内分泌细胞中。

    由于许多食物中含有组胺，一部分肠道微生物群也可以产生组胺，研究发现组胺在肠道疾病中可能发挥多种作用，下面讲述了一些与组胺相关的肠道疾病，组胺在其中发挥着有益或有害的作用（如图2）

    四、结语组胺是一种在人体内具有多种生理功能的生物活性胺。它在免疫反应、炎症调节、胃酸分泌及神经系统功能中扮演着重要角色。尽管组胺本身不用于治疗，但其拮抗药在临床上具有广泛的应用，为过敏性疾病和胃部疾病的治疗提供了重要手段。原文地址：https://www.zhihu.com/people/84-82-83-95