二维码技术在试剂信息化管理中的应用

千姿百态

目的：探索二维码技术在试剂信息化管理中的应用。方法：通过二维码在验收、储存、追溯等环节的使用，了解二维码技术在信息化管理中的作用。结果：二维码技术提高了验收的效率，优化了储备结构，完善了院内的试剂追溯。结论：使用二维码技术，可对医疗试剂进行高效、精确度追溯管理，并大幅提升监管效率，降低监管成本。

关键词：二维码信息化验收储存追溯管理

随着医疗卫生体制改革不断深入，医院的管理和运营不断现代化和信息化。本区在2012年率先试运行检验试剂网上采购。网上采购虽然给我们订购试剂提供了方便，但是也出现了一些问题：大批量配送的试剂送到医院后，仅靠医院管理人员人工清点、验收，效率十分低下，而且难免会有错漏出现，造成管理上的不便。试剂物流配送的追溯只到送达医院为止，无法满足医院对试剂使用监管的要求。本文就二维码技术在试剂信息化追溯管理中的应用做进一步探讨。

一、二维码技术的简介

二维码，又称二维条码，二维条形码最早发明于日本，它是用某种特定的几何图形按一定规律在平面（二维方向上）分布的黑白相间的图形记录数据符号信息的。二维码是在一个矩形空间通过黑、白像素在矩阵中的不同分布进行编码。在矩阵相应元素位置上，用点（方点、圆点或其他形状）的出现表示二进制“1”，点的不出现表示二进制的“0”，点的排列组合确定了矩阵式二维条码所代表的意义。有代表性的行排式二维条码有：QRCode、Code49、PDF417等。

图一、二维码示意图

二维码的特点主要有以下几个方面：

一）高密度编码，信息容量大：可容纳多达1850个大写字母或2710个数字或1108个字节，或500多个汉字。

二）编码范围广：该条码可以把图片、声音、文字、签字、指纹等可以数字化的信息进行编码。

三）容错能力强，具有纠错功能：这使得二维条码因穿孔、污损等引起局部损坏时，照样可以正确得到识读，损毁面积达50%仍可恢复信息。

四）译码可靠性高：它比普通条码译码错误率百万分之二要低得多，误码率不超过千万分之一。

五）可引入加密措施：保密性、防伪性好。

六）成本低，易制作，持久耐用。

七）条码符号形状、尺寸大小比例可变。

八）二维条码可以使用激光或CCD阅读器识读。

二、二维码医院试剂信息化管理中的应用

2.1优化验收流程

现在本院检验科每周从试剂供应商处采购两批试剂，每批包括生化试剂30几种；免疫试剂20几种；临检试剂7-8种，试剂品种总量三百余项。如此多的试剂都是依靠职能部门管理人员，逐一核对和清点验收。每次清点都要耗费管理人员半小时以上的时间。

如果在试剂包装处贴上二维码就能高效、轻松地完成清点工作。二维码拥有较高的数据储存量，最大数据含量是1850个字符。还可以把图片、声音、文字、等进行数字化编码，用条码表示出来。可以把每盒试剂的名称、批号、序列号、厂家、有效日期、是否需冷藏等重要信息编入二维码。由于二维码是根据序列号转化而来，具有唯一性，清点过程只需要标识二维码就可以完成。

如此一来，上百件试剂在1-2分钟内就能清点完成，而且译码可靠性高，键盘输入错误误码率为三百分之一，利用光学字符识别技术的误码率为万分之一，普通条码译码错误率百万分之二左右，而二维条码误码率不超过千万分之一。

2.2优化试剂储备

试剂经验收后发送到临床科室，即计入使用科室成本支出。试剂管理科室对试剂的实际使用情况失去了直接的监管。有些试剂在临床储藏时间过长，超过使用效期，造成不必要的浪费。

在试剂包装上贴上二维码标签，在临床医生使用前，打开软件对即将拆封使用的试剂进行扫描，扫描过后的试剂就认定为已经使用了，未经临床扫描的试剂为入库未使用试剂。管理人员可以从系统中了解试剂的使用情况，可以根据使用情况调整试剂的库存，提醒临床医技人员尽快使用效期临近的试剂，以减少不必要的浪费。

管理人员每个季度或者每年对试剂使用情况做一个统计汇总，可以对下次采购预算提供参考指导。总的来说，二维码的使用可以达到以下几个效果：第一，实时动态监控储备消耗，由消耗指导储备，使得库存处于动态平衡，以此来达到“零库存”。第二，使用效期监管；优先使用有效期临近的试剂，减少不必要的损耗，降低成本。第三，试剂使用情况电子统计，对资金和储备量进行调整，优化储备结构。常规和平价检测用的试剂应当多储备；高价和二、三线检验试剂可适当少储备。事实上，试剂储备中高效率、快周转、低成本、高效益，四者是需要一同权衡的。

2.3试剂的追溯

物流配送公司的追溯到医院就结束了，但对于医院来说试剂到达医院追溯过程只过了一半，理想的目标是需要追溯到试剂用于哪个临床标本。二维码因其唯一性，它可以实现对医疗试剂整个供应链的追溯。由于它的大数据容量，可以从制造商到医疗服务全过程，对产品进行明确记录；可以对临床使用试剂情况用电子方式进行记录；可以对产品效期进行监测；可以对需特殊储藏的试剂进行预警提醒。二维码的使用可以提高我们的管理质量，也对我们的检验质量提供保障。

三、二维码在医院信息化管理中的展望

二维码的大容量、编码范围广、防伪性好、易识别等特点，可以在二维码编制一个全国乃至全球通用的唯一标识，这样可使各部门相对应的数据库数据能够相互关联、并指向同一个产品，这不仅解决了管理部门在信息交换过程中，信息不一致的问题，更有利于实现特定的管理目的。尤其可以满足政府在纵向管理情况下，对数据全程检索的需要。

举例来说，如果药监部门发现某个试剂存在失效问题，可以通过在医院记录该试剂使用的二维码，关联在不同数据库中相同的二维码，很快调查出在进口、销售、物流、结算、医保等各部门，处理该产品的所有信息。使用二维码，各部门管理系统都不需要更改，便可对医疗试剂产品上市后的整个过程进行高效、精确度追溯管理，并大幅提升监管效率，降低监管成本。