请教集采和战采的实施规则？

虎威将军

公司是双采购部制度，这样对降本工作特别有利，但是十年时间，能降得价格也差不对了，目前遇到瓶颈是因为国际业务萎缩，我们的采购量大幅下降，部分低价值的低数量的采购非常困难，和同事链条说到这个事了，因为我只有普通采购和招标采购经验，对集采和战采没有经验，希望与经验的同行能在制度上给一些意见和指导。
公司多地分公司，分公司有各自事业部，两个采购部负责所有生产采购工作，目前采购部人员划分是  一个人负责一到两个事业部

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队长是我

目前，第十一批国采已经开展产品调研，优化后的集采规则首先会应用于第十批国采项目上，近期《集采优化方案（第二稿）》在业内流传，《国采规则优化方案第二稿》与此前第一稿的的内容相比，部分细节及表述方式又有了进一步的优化，删除了很多细节，给予的自由度更大了。
/01/《集采优化方案（第二稿）》
一、优化集采品种和投标企业要求主要变化：
第一稿：强调“竞争充分的老药”，明确提出竞争不充分、市场规模小的品种不纳入。
新增：进一步明确“国家医保目录谈判协议期内药品，原则上不纳入集采范围。”谈判药品在协议期内（通常2-3年）可维持较高价格，保障企业利润空间，激励企业的研发动力。
新增：新增“生物药的首个同通用名药品上市后一定期限内，原则上不纳入药品集采范围。”此条目给予生物药一定保护，为药企预留市场独占期以回收研发成本、提升创新积极性，同时延缓后续竞品通过集采快速冲击市场的压力。
新增：新增“药品集采投标企业自通过一致性评价后，由自行生产变更为委托生产、不变更委托生产企业，且在首个中选周期内不变更生产工艺、原料药生产工艺及供应商，辅料和包材的种类及供应商等。”明确要求集采中选后，不得变更生产工艺、原辅包等，否则取消中选资格。
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二、优化报量、竞价等采购规则主要变化：
修改：将医疗机构报量细化到具体药品品牌且不超过2个修改为“医疗机构报送采购需求量可细化到具体药品品牌，也可选择按药品通用名报量。”删除不超过2个具体品牌的指标，医疗结构可根据临床需要灵活报量，比较利好此前在医院布局较广，市场深耕的品牌。
新增：新增医用耗材集采竞价规则优化。
修改：将1.8倍价差价差熔断规则修改为“同一品种内，入围企业报价与最低报价相比应符合价差不超过一定幅度的要求，同时引入报价纠偏机制。”该规则调整通过放宽价差限制并引入纠偏机制，既避免了企业因非理性低价竞争导致的利润崩塌（如第十批集采中某降压药企业被迫以亏损5%价格中标），又通过动态修正报价保障了市场竞争的公平性，推动药企从“唯低价”策略转向综合成本与质量的理性定价。
修改：修改低价保护机制，不再是明确的口固0.1元以下，注射剂1元，而是更笼统的“低于一定水平”。使药企在定价策略上更依赖动态成本核算与市场竞争预判，既可能因价格保护范围扩大而释放更多降价空间（如第十批集采中阿司匹林肠溶片以0.034元/片中标），也可能因政策执行尺度不透明导致低价风险加剧，倒逼企业通过技术创新或规模化生产实现成本优化，同时强化质量监管与供应稳定性的合规要求。
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三、优化分量和选量规则主要变化
修改：修改基层医疗机构的自由选择标准，删除了原来的报量排名由低到高排名50%的要求。该规则调整通过赋予基层医疗机构更灵活的药品选择权，既弱化了药企单纯以低价争夺市场份额的竞争压力，又倒逼企业从“价格战”转向以质量、疗效、配送稳定性为核心的综合实力竞争，同时促使其优化产品结构以匹配基层临床需求。
修改：修改防范供应垄断条款，删除“爆仓机制”，直接规定“同一药品耗材品种下，任何一家企业获得的约定采购量不得超过全国医疗机构报量50%。”该条款削弱了药企通过极端低价策略垄断市场的可能，同时通过分散市场份额降低供应链中断风险，为中小型药企腾出更多市场空间。
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/02/5月底前，印发《挂网共识》
最近，一份由多省医保局联合制定的药品挂网规则“共识”（终版）出炉。
意见稿突出三大重点
文件重点1：如果竞争充分、供应稳定，价差超过10倍的药品将给予撤销挂网、暂停挂网处理。
分析：这条规则直接将非中选药的价格上限给确定了下来，这一举措将加速非中选药的退出。
文件重点2：采纳上海"红黄绿"政策，挂网价格超过一定倍数就标黄、标红处理，且弹窗提示"存在价格风险，请慎重采购"等字样。
分析：这一模式上海2018年9月就开始使用，规定"信息推送、绿线参考、黄线提醒、红线拦截"。截止目前，上海药事所已按月公布十多次相关名单。不过，上海只是要求各医疗机构根据市场情况，合理使用"红黄绿线"药品，并没有进行暂停挂网或取消挂网的形成处罚。
本次征求意见稿同样没有对标红和标黄的药品提出实际处罚措施，但同一企业同一时期红标价格警示药品数累计达到一定数量的，要重点关注其合规性。这意味着，如果药品挂网价格长期异常，监管部门最终还是要出手惩戒。
文件重点3：药店售价低于挂网价1.3倍时，企业必须在30天内调价匹配。
分析：药店售价过低原因复杂，当然也存在有"回流药"等违法行为。如今线上比价正在全国推行，《征求意见稿》给出了30天的调整期，是充分考虑了市场和企业的反馈周期，符合客观实际。
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医保药品报销基准政策专题（PDF）
新疆26省联盟集采项目简析（PDF）
医保谈判药品落地简析（PDF）
我国罕见病及用药现状（PDF）
药品价格形成专题（PDF）

长长的路

一、引言

随着市场经济的发展和全球竞争的加剧，集采中心作为企业供应链管理的重要环节，其建设与发展日益受到企业的重视。本文旨在探讨集采中心建设的战略方案，以提升企业采购效率、降低成本、优化供应链，从而增强企业的市场竞争力和盈利能力。
二、集采中心建设的必要性

1. 降低采购成本：通过集中采购，企业可以形成规模效应，提高议价能力，从而降低采购成本。
2. 优化供应链管理：集采中心能够整合供应链资源，实现供应链的协同管理，提高供应链的响应速度和灵活性。
3. 提高采购效率：集采中心采用专业化的采购团队和先进的采购技术，可以提高采购效率，缩短采购周期。
4. 增强风险控制能力：通过集中采购，企业可以更好地掌握供应商信息，加强供应商管理，降低采购风险。
三、集采中心建设的战略方案

1. 明确集采中心的定位与功能
集采中心应定位为企业采购管理的核心枢纽，承担以下功能：集中采购、供应商管理、采购数据分析、采购策略制定等。通过明确其功能定位，确保集采中心能够充分发挥其作用。
2. 构建高效的采购团队
建立专业化的采购团队，通过选拔和培养具备采购经验、市场分析能力和谈判技巧的人才，提高采购团队的整体素质。同时，建立激励机制，激发采购团队的积极性和创造力。
3. 引入先进的采购技术与系统
采用先进的采购技术和系统，如电子采购平台、供应商管理系统、数据分析工具等，提高采购过程的透明度和效率。通过系统化管理，实现采购流程的自动化和智能化。
4. 加强供应商管理与合作
建立完善的供应商评价体系，对供应商进行全面、客观的评估。加强与优质供应商的合作，建立长期稳定的合作关系。同时，开展多元化采购策略，降低对单一供应商的依赖风险。
5. 强化风险管理与控制
制定完善的风险管理制度，明确风险识别、评估、监控和应对的流程。加强对采购过程中的风险进行监控和预警，及时采取措施应对潜在风险。
6. 推动采购与供应链的协同
加强采购部门与其他部门之间的沟通与协作，实现采购与供应链的协同管理。通过信息共享和协同作业，提高供应链的响应速度和整体效率。
四、实施与保障措施

1. 制定详细的实施方案和时间表
为确保集采中心建设方案的顺利实施，需要制定详细的实施方案和时间表，明确各项任务的责任人和完成时间。
2. 加强组织领导与团队建设
成立专门的领导小组和工作团队，负责集采中心建设的组织、协调和实施工作。加强团队建设，提高团队的执行力和凝聚力。
3. 建立考核与激励机制
建立集采中心建设的考核机制，对各项任务的完成情况进行定期检查和评估。同时，建立激励机制，对表现优秀的个人和团队给予奖励和表彰。
4. 加强培训与宣传
加强对集采中心建设方案的宣传和培训，提高全员对集采中心建设的认识和理解。通过培训和宣传，形成共识和合力，推动集采中心建设的顺利进行。
五、结论

集采中心建设是企业供应链管理的重要组成部分，对于提升企业采购效率、降低成本、优化供应链具有重要意义。通过明确集采中心的定位与功能、构建高效的采购团队、引入先进的采购技术与系统、加强供应商管理与合作、强化风险管理与控制以及推动采购与供应链的协同等措施的实施，可以有效推动集采中心的建设与发展。同时，加强组织领导与团队建设、建立考核与激励机制以及加强培训与宣传等保障措施也是确保集采中心建设方案顺利实施的关键。
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