如何看待武汉一男子「血液透析出2升油浆」？怎样养成健康的饮食习惯？

心中u你

【不健康饮食的后果是什么？#男子体检血中抽出2升油浆#：“看着害怕”】武汉的王先生今年33岁，经常不吃早饭，还有宵夜的习惯。5年前，身高1.75米的他，体重已达到274斤，还查出了脂肪肝。“平时喜欢大鱼大肉，最爱炸鸡。”王先生说，他时常感觉上腹部疼痛，于是下决心到武大中南医院进行切胃减重。15日，医生将从他血液中透析出来的2升油浆拿给他“过目”，王先生连说“看着害怕”。医生在手术中更发现，王先生的胰腺已有炎症，这正是导致他上腹部疼痛的原因，如果再拖下去，他还很可能会发生胰腺炎。

原文地址：https://www.zhihu.com/question/499206218

大力水手

想起了一个笑话。
干化工的总是比较关注毒理问题。
其中一种原料经过多年检测未发现有害试验证据。
后来发现有研究表明对人体有害，挺好奇的，去查了下原文，原来实验人员用的剂量之多，大概小鼠血管里面一半都是这原料了。
还有人曾拿着篇论文问我，说论文显示某某化工品对小鼠体外细胞有致畸现象，为什么我竟敢宣称它是安全无毒的，我告诉他，因为作者试验用量已经超过了LD50。
不清楚体重300斤的胖子血液总量是多少，不过这两升油浆，和上面的学者一样，都是水多。

同花顺

作为一个学医的，不得不说一句，油真的没有2L，真的没有。
人体正常的血量大概是4.2-4.6L，考虑到这个人很胖，就给他翻个倍，9L。其中，为了维持正常的机体供养，42%-49%必须是红细胞，这就是4L。
所以假如真的有2L的脂肪，那他这个血液里，水：红细胞=3:4——早就得进抢救室了。
不要用这种噱头传谣。

清风寡欲

不负责任的猜测，这位男子不是做的我们所认知的“透析”，更不是“术前体检”，而是本身就是做的体外血脂分离术，也就是俗称说的“洗血”。
这个体外血脂分离术的原理类似于透析，‚主要通过体外循环‚用物理的方法对血液进行脱脂处理，脱脂后的血浆再输回病人体内[1]。
相当于这个小伙子“洗血”的目的就是把血浆里面的脂肪先分离出来，以免血液内的油脂过多堵塞血管影响手术，然后再进行胃袖状切除手术达到减重目的。不洗出来脂肪才怪嘞！
谁做谁都能“洗出”一袋儿白白黄黄的浑浊液体，下面放一个江阴市人民医院官网上报道的自己新闻图片[2]。


所以这个就是一个正常的胖人小伙子去做了代谢肥胖对症的治疗（胃袖状切除手术，把胃缩小一点），进行了正常的手术前的手术（体外血脂分离洗血），一切都很正常……





图片来源于参考文献1

而且，所谓的“2升”其实也不全是脂肪。


通过这个示意图[3]来看，所谓的LDL（低密度脂蛋白low-density lipoprotein）的沉淀的确是新闻中医生拿的那袋“油“，不过里面还有水，甚至还有其他的成分。不是在超市买的一桶食用油的那种纯油呀！


当然了我并没有为我们胖子朋友洗白怎么怎么样，可能医生本身当时只是好心把这个“洗血”出的脂肪给胖子朋友看看提醒健康，然后可能不小心被媒体看到了开始炒作变成“一男子透析出2升血浆”，大家也没怎么看过这种“洗血”的一大袋，就开始引起全社会焦虑了……
还有关于“洗血”，查了下资料2000年左右好像炒得挺火什么高血脂的人都想去做做[4]，以下为2001年的大众科技杂志引用

继在京城着实流行了一阵子的洗肠热之后,一种降血脂的新疗法洗血热悄然兴起。近日,患冠心病、高血脂的王先生接受了全新血脂分离术治疗,他在分离中心躺了4个小时,身边那台看起来挺普通的仪器从他体内洗出了足足500毫升"油"。治疗后患者的胆固醇、甘油三脂等指标降到正常水平,患者心慌、气短等症状明显减轻,全身轻松,这一良好的治疗效果让患者感到惊喜。北京人爱新鲜,而新鲜的东西大多很贵。6900元一次的洗血价格听起来令人咋舌

不过这个技术应该也不完全是高血脂症的适应症，有研究[5]说虽然洗血之后但是过了六个月血脂还是会反弹，不如去有氧锻炼降血脂效果好呢～而且新闻中的小伙“滤脂肪”也不是因为直接进行血脂的减少，而是因为减重的医生为了进行下一步的缩胃手术怕血管堵塞而滤的血。
对于这样的“滤脂肪”就是一个技术，新闻中的王先生滤出来是一袋白黄浑浊液体，隔壁的李先生去滤肯定也是一袋白黄浑浊液体，我的胖子朋友柴先生灰女士可能滤出来也是一袋白黄浑浊液体，只是大家基本都没有体验过这样的“洗血”，而“洗血”的热潮也不是现在这几年，所以看到这么一袋儿白黄液体大家都因为没见得少媒体再一炒作，炸鸡店就卖不出炸鸡了qaq

卡卡

诚邀。
这两升油浆看得我厌恶了一天的奶茶……


其实我们每个人的血液里面也有油脂，只是健康的人没有这么多，而超出正常范围的「油浆」我们常叫「油脂血」，还有之前新闻报道的「牛奶血」、「豆浆血」……
出现这种油多多的血是因为得了高甘油三脂血症，属于高血脂的一种。究其原因主要是两方面引起：
不健康的生活饮食习惯和遗传。

经常不吃早饭，还有宵夜的习惯。5年前，身高1.75米的他，体重已达到274斤，还查出了脂肪肝。“平时喜欢大鱼大肉，最爱炸鸡。”

新闻中的王大哥，先不说遗传因素，单单饮食习惯上就有很大的问题。
“吃宵夜不吃早饭”这里的早饭暂且我理解成是早餐（有些地方是10~11点吃早饭的，午餐直接省掉），宵夜盲猜都是在外面吃比较多，外面的宵夜普遍是高脂肪高淀粉高热量的食物；
再加上“平时大鱼大肉，最爱炸鸡”这种恨不得每一口都是油脂的饮食习惯，发展成后面的274斤体重、BMI达到可怕的44.73也是一种因果，而「脂肪肝」不出意外的也随之而来~
至于是不是遗传，则需要做相关的基因检测。如果家族里没有高甘油三脂血症的，遗传的几率就不大了。

高血脂有什么危害？

主要表现在增加动脉粥样硬化心血管疾病的发病风险，增加心血管病死亡风险。
当你的血脂升高后，表面血液中脂肪增多，就容易沉积在血管壁上形成脂肪斑块，也就是我们常说的粥样硬化。

最后的重点还是要放在预防高血脂上
饮食上如何调节/控制血脂呢？

控制总热量摄入：一天总热量过剩，容易导致热量转化为脂肪囤积在体内，长期以往就容易肥胖。
减少膳食脂肪摄入：每天的脂肪摄入要低于总热量的30%，烹饪用油选择植物油且每天不超过30g。还要避免反式脂肪酸，比如氢化植物油、人造奶油、植物奶油等。
减少胆固醇摄入：虽然人体70%~80%的胆固醇都是自身合成，但你也不能隔天就来一顿动物脑、动物肝脏啊~
减少精致谷物摄入：总体建议还是精细的和粗杂粮这类全谷物五五开或六四开问题都不大，别一天天都吃白米白面，也别顿顿燕麦、番薯、玉米，「均衡守护万物之间」！

多吃鱼虾水产品：富含优质蛋白且n-3脂肪酸丰富，比如金枪鱼、沙丁鱼、鲑鱼等。
多吃新鲜蔬菜水果：蔬菜一天一斤没问题，多选深色蔬菜，蔬菜富含各种维生素、抗氧化成分及膳食纤维，对于血脂的调节、身体健康的维持都很有利。

限制甜食：糖分可以在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高。
戒酒（尽量别喝）：长期饮酒也会刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。
戒烟：一手烟和二手烟都会增加心血管病风险，而嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍，这可不是信口雌黄！

清风寡欲

我确实对“2斤油浆”这件事不理解，但是我又觉得医生应该也不至于骗人，他确实拿着那袋油乎乎的东西，所以我的回答并没有针对这个发表任何意见，我相信会有懂的人来解释，事实证明确实有，我也涨知识了，感谢 。
但是这应该也不影响我来回个答吧，我的重点在，科普我所了解的领域（1.75米，274斤，脂肪肝，切胃减重，可能胰腺炎），如果我所科普的知识有问题，很荣幸大家能提出来，每天涨一个姿势是我的理想。
不过那些莫名其妙的质疑就大可不必了 。


我怎么看待


迅哥说过--------人类的本质，就是悔不当初。
永远是等失去了（健康的身体），无法挽回（器质性改变）了，才开始后悔（暴饮暴食/极度节食/随便乱吃），然后发誓要好好吃饭，健康生活，可是发现情况并没有想象中的好转（一键康复），然后自暴自弃（继续随便吃），直到.......

就这位男子的情况，这个身高体重，要么不停的自暴自弃，要么从一开始就浑不在意，这样的，建议去医院的急诊看看（做好防护），要是急诊都唤醒不了，就去太平间看看，总得给自己一点刺激不是？
但凡受了一点刺激，也不至于发展成这样


很多慢性病，初始都是没有什么症状的，比如高血脂、高血糖，一些肝脏慢性发展的疾病，这位大哥还算幸运，有上腹部疼痛，提醒着他就医。
所以预防疾病发生，极其重要的一级预防，就是杜绝致病因素的发生（饮食乱七八糟、抽烟喝酒烫头），其次是二级预防，定期体检（早发现早诊断早治疗）
健康生活习惯很重要，定期体检也很重要！！！

一级预防
一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因所采取的措施，就是指对没有疾病的健康人，针对他的衣、食、住、行及家庭关系找出有可能发生的致病因素，进行指导、预防，避免这些疾病的发生。这一阶段疾病并未发生，但某些危险因素已经存在，防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务，也是预防医学的最终奋斗目标
二级预防　　
二级预防又称为临床前期预防(或症候前期)，亦称“三早”预防，即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的'三早'预防措施。这一级的预防是通过早期发现，早期诊断而进行适当的治疗，来防止疾病临床前期或临床初期的变化，能使疾病在早期就被发现和治疗，避免或减少并发症，后遗症和残疾的发生，或缩短致残的时间。
三级预防
三级预防又称临床预防，亦称康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。对患者及时有效地采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和后遗症，对已丧失劳动能力或残疾者，通过康复医疗，尽量恢复或保留功能。就是治病防残，延长生命，提高生活质量。

以下是一些针对高血脂高胆固醇的小建议，那些没有检查出高血脂高胆固醇的人，但是家族有高血脂高胆固醇病史，或者体重超标的人，要格外注意！！
1，控制精细碳水
讲真，精细碳水真的是很多病的元凶了，小伙伴们来找我的时候，不管他是要减肥，还是调理睡眠，还是总是感冒，或者有三高，就算他只是来找我约个饭，我也要告诉他：注意控制精细碳水的摄入量哦~
精细碳水简单点讲就是一些经过精加工的五谷类、淀粉类作物，比如大米、馒头、面包、其他面粉制品，以及小零食（糖果、夹心饼干、小甜点），这些东西，普遍特点就是升糖快，热量比较高，且其他营养价值（蛋白质、维生素、矿物质）等一般较少或质量不高。

那精细碳水和高脂血症有什么关系呢？
其实就是糖比较喜欢转化为脂肪储存在身体里面，然后多了可能堵塞血管、糊在内脏上什么的，而过多游离糖会促进身体炎症反应，加上转化的脂肪可能粥样硬化、高脂血症什么的，而已(╬▔皿▔)凸。
给自己多一些选择，家里不要只有大米、面条、馒头，还可以屯一些红薯、饺子、鸡蛋、藜麦、燕麦米等等。早餐，尤其早餐，有时吃面，有时鸡蛋牛奶，有时杂粮粥豆浆。
各种松软的面包，香脆的饼干，糖果当然好吃，但是馋或者饿的时候，先吃点水果、肉干什么的也很香。
所以如果你可以戒掉精致碳水当然最好，但是如果戒不掉，也不用逼迫自己完全戒掉然后触底反弹，就只需要适当的，多给自己一些选择就可以了。


2，不要完全不吃脂肪或者胆固醇类食物
我之前有一个小伙伴，她和她妈妈都有高胆固醇血症，然后母女两相互监督，吃的非常兢兢业业，从不吃鸡蛋，不吃红肉，不吃内脏，结果一年下来数值还高了。
但凡他们没有那么可怕的执行能力，结果也不至于这么催人泪下。


这件事告诉我们，太自律也不是什么好事，有生命危险（bushi）
这件事告诉我们，不管是高胆固醇还是高血脂，都不要完全不吃脂肪或者胆固醇类食物。因为脂类是我们必须的一大营养素，就是说，是我们身体正常运转所不可或缺的，而且血脂偏高不只是饮食摄入过多这个原因，更主要的是因为机体脂质代谢已经出现了问题。
尤其是胆固醇，有将近70%是我们身体自身合成的，而我们从外界摄入的胆固醇，是可以抑制自身胆固醇的合成的，如果完全不从外界摄入，反而会促进体内胆固醇的合成。

少吃一些经过反复高温处理的油（炸鸡，说的就是你），少吃反式脂肪酸

含有反式脂肪酸的成分
氢化植物油、部分氢化植物油、氢化脂肪
精炼植物油
氢化菜油、氢化棕榈油、精练棕榈油
固体菜油、固体植物油
起酥油、人造酥油、植物酥油
人造奶油、人造黄油、人造脂肪
植物黄油、植物奶油、奶精
植脂末
代可可脂、麦淇淋

图源网络，侵删

植物油富含多不饱和脂肪酸，虽然好，吃多了也会过氧化导致炎症，所以可以选择一些低温烹饪油（亚麻籽油、胡麻子油），时不时换着油吃
还有一件事，如果你没有严重得医生要干预你的饮食了
鸡蛋可以吃，整蛋，一天一个没问腿！！！


3，改掉一些不良习惯
身体是整体的身体，你的肾坏了不只是肾坏了，还会连累血液。你的血管堵了不只是血管堵了，还会连累心脏。你的脑子死亡了，不只是脑子死亡了，你也死了。
所以说，你的血脂高了，不只是你的血脂高了，身体其它部位会受它影响，然后其他部位又会反过来影响它。所以想要真正的改善血脂情况，要整体改善身体情况。
至于是哪些不良习惯，都已经是老生常谈了，懂的都懂，不懂的说了也不懂唉～


4，减肥
四高----高血糖、高血脂、高血压、高尿酸和肥胖都有着千丝万缕的联系，夸微胖的女孩子男孩子漂亮、帅气，是善良，夸肥胖的女孩子男孩子做自己，不用听管别人的想法（劝减肥），简直是害人性命。
特指某些视频，博主已经很明显体重超标很多了，底下一群人还在评论说，好棒，好自信，要做自己，但凡有个劝减肥的人，就会被认为“政治错误”。
不追求白幼瘦，因为我们审美正常。也不追求用“敢于肥胖”展示自信和独特，因为我们三观正常。