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[讨论] 准确率99.88%!DRG2.0分组器为各基层医院准确把控病例费用,走出亏损阴影!

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发表于 2025-3-16 10:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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由于医保支付方式的改变,DRG自从上线以来,1.0版本-1.1版本,到现在的2.0版本,医院的运营压力越来越大,根据国家卫生健康委及相关部门发布的统计数据:2022年:全国753家三级公立医院医疗盈余为负,占比仍为43.5%。
今年1月1日,全国开始全面进入DRG2.0时代,分组方案的调整,并发症的调整,使得原先就踩着门槛上面的医院,更加雪上加霜,三级医院,体量大,资金雄厚,有能力购买专业的软件、增加相关人员进行DRG管理、数据分析,但是更多的是众多的基层医院(二级、一级医院),没有这方面的资金,因此就会面临着DRG亏损。
经过数个星期的升级,准确率再次提升!!!




测试数据使用的是某二级医院2025年1月份800+份数据,通过批量导入分组器,批量分组,最后,将分组器的分组结果,与医保反馈的分组结果对比,除了1个错误病例(由于医保后台将一个原本属于并发症的次要诊断删除,十二指肠梗阻),3个歧异组(分组器已经识别出来,由于中文字“歧异组”与HQY、VQY、DQY无法匹配)实际准确率:(802-1)/802=99.88%。
已经购买之前版本的同仁,请及时找客服更新最新版本。
另外,相较于专业PRO版本的自动生成DRG质控功能,DRG数据分析软件也将上线,包括更加详细的DRG质控评价数据:包括入组率、CMI值、DRG权重、费用消耗指数、DRG盈亏分析,各病种DRG盈亏分析(包括药费、材料费、治疗费、检验费占比分析),各个管床医生DRG管理情况(包括药费、材料费、治疗费、检验费占比分析)等等功能,为医院更加精细管理DRG提供技术支持!

原文地址:https://zhuanlan.zhihu.com/p/30508280196
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