血常规——最基本的血液检验！

John

到医院就诊，医生经常会刷的开出一张检查单，说：“先去验个血常规吧。”

血常规？什么鬼？为什么要做血常规，有什么用？

看到血常规检查结果，总会一脸懵圈，上面的白细胞、红细胞、血小板，计数、压积、分布宽度……到底说明什么？

今天就来聊一聊最常见的“血常规”检查，到底有什么价值。
<hr/>血常规——最基本的血液检验


血常规是最一般，最基本的血液检验。医生也是肉眼凡胎，看不透人体内部的疾病变化。但是，医生可以通过患者血液的变化来推测这些看不透的变化。

血液由流动液体和血细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。

血液有三种不同功能的细胞


红细胞——搬运工。俗称红血球，是含有血红蛋白，可以向身体各种组织运送氧气并运走二氧化氮的血细胞

白细胞——守卫者。俗称白血球，是防卫细胞，可以吞噬杀伤各种病原体和坏死组织碎片

血小板——修补匠。俗称血小板，是最小的血细胞，可以汇集凝固，封堵血管破损，是血液自我防漏保护的血细胞。

血常规就是通过观察这三类血细胞数量变化及形态，简介判断疾病的检查，是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

在指标中，基本可以分为三类数据


计数、比例——分别计算单位体积血液中的血细胞数量、在此类血细胞中所占比例。

压积、平均体积——分别代表经过离心机离心以后某种血细胞占总血液体积的百分比、某种血细胞的平均体积大小。

分布宽度——可以理解为某种血细胞的大小均一程度，分布宽度越小说明某一血细胞体积越均等，分布宽度越高说明血细胞大小差异越大。

血常规-报告


1、红细胞计数(RBC) (正常：3.5~5.5，单位：1012 /L)
大于正常值
说明血液中红细胞增多，一般可能与真性红细胞增多症、严重脱水、肺原性心脏病、先天性心脏病有关，高原地居民的红细胞计数普遍高于平原、低地居民。
小于正常值
可能提示有贫血，出血的问题，白血病患者可能有红细胞计数低的情况。

2、红细胞压积(HCT) (正常：40~48，单位：%)
大于正常值
提示患有真性红细胞增多症、脱水、大面积烧伤等。
小于正常值
提示贫血，出血。白血病可能导致红细胞压积降低。

3、平均红细胞体积(MCV) (正常：80~97，单位：fL)
大于正常值
提示营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下。
小于正常值
提示小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。

4、红细胞分布宽度 (正常：11~14.5，单位：%)
大于正常值
可能和贫血有关。
小于正常值
一般没什么特别意义。

5、血红蛋白浓度(HGB) (正常：120~160，单位：g/L)
血红蛋白是红细胞中司职氧气和二氧化碳搬运的重要蛋白质，一般血常规会单独检测血红蛋白。
大于正常值
提示真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病等。
小于正常值
提示贫血，出血，白血病。

6、平均红细胞血红蛋白含量(MCH) (正常：26.5~33.5，单位：pg)
大于正常值
提示真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等。
小于正常值
提示贫血，出血。

7、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) (正常：300~360，单位：g/L)
大于正常值
提示真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等。
小于正常值
提示贫血，出血。

8、白细胞计数(WBC) (正常：4~10，单位：109/L)
大于正常值
常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。
小于正常值
白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，化疗药物等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。

9、单核细胞计数(MONO) (正常：0.3~0.8，单位：109/L)
大于正常值
见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等。
小于正常值
无重要临床意义。

10、单核细胞比例(MONO%) (正常：4~10，单位：%)
大于正常值
见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等。
小于正常值
无重要临床意义。

11、中性粒细胞计数(NEUT) (正常：1.2~6.8，单位：109/L)
大于正常值
见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。
小于正常值
见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

12、中性粒细胞比例(NEUT%)( 正常：43~76，单位：%)
大于正常值
见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。
小于正常值
见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

13、淋巴细胞计数(LY) (正常：0.8~4.0，单位：109/L)
大于正常值
百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病。
小于正常值
免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。

14、淋巴细胞比值(LY%) (正常：17~48，单位：%)
大于正常值
百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病。
小于正常值
免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。

15、血小板计数(PLT) (正常：100~300，单位：109/L)
大于正常值
原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后。
小于正常值
原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，化疗药等药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。

16、血小板体积分布宽度(PDW) (正常：9~18，单位：%)
大于正常值
血小板体积大小悬殊不均衡。如：急性非淋巴细胞白血病化疗后，巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。
小于正常值
提示血小板减少。

17、平均血小板体积(MPV) (正常：7.4~12.5，单位：fL)
大于正常值
骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。也可能与骨髓造血功能开始恢复有关。
小于正常值
脾亢、化疗后、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等。

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