我爸爸在当地医院得到的建议是去上海肿瘤医院，应该挂哪个科？

病理医师

今年四月份因左背部发现一个肿块入院，医生割掉了肿块，做了病理检查，给出的结果“低分化恶性肿瘤可能，建议上级医院会诊”我现在拿到了蜡块，出院小结，病理诊断报告单。现在我打算带他去上海肿瘤医院，应该挂病理科会诊吗？在知乎上查了一下，说第一次可以不用挂特需号，能否大致指导一下，我应该先挂特需还是普通？上肿的病理科有普通号吗？病人是不是第一次不需要去？

原文地址：https://www.zhihu.com/question/457949458

检验医师

首先挂病理科会诊，根据会诊结果再进一步选哪一个科室进行治疗。复旦大学附属肿瘤医院病理科全国第一。其实你也不必纠结，无论挂哪个科，临床医生都会让你到病理科先进行会诊的。

检验医师

为啥回答那么多建议挂病理科的啊。。。。。
除非下级医院专门叮嘱你这个病理他们不确定让你去上级问一下，否则你是来治病的，显然挂肿瘤科啊。一般说，上级医院还要完善其他检查，所以第一次见面没必要特需专家号，普通号大致说一下然后让医生开检查就是了，当然如果你想多做一些事，可以网上查好你想要找的医生大佬的名字，然后去科室护士站问他同组的当日值班医生是谁，可以挂他的小专家号（二三十块钱那种），这样可以保证将来你就在那位大佬的组里治疗。总之，第一次见面大概率是给你开各种检查（有ct可能也要重做，可能补mr或者让你直接做个pet），因此没必要挂难挂的大专家，等初步结果出来，再去找大佬拿个方案。
另外的一个建议，病理低分化这里并没有明确原发部位，但我认为下级医院医生应该有一个初步判断，你要和医生交流一下，一方面知道大概的方向（最可能是什么癌），另一方面，这个下级医生既然推荐你去上肿，大概率就有一个他熟悉的医生在那边，你可以先找他，这样病情的交流就有一个主线，将来你回本地后续治疗也方便。
当然，如果你明确了细节，比如应该是肺癌骨转移或者胸膜转移，你也可以直接去上肿挂胸外科看看还有没有手术的机会，如果病人一般情况比较牛逼（能吃能睡不难受）的话，能手术总比不手术预后好一些，即便是有转移的情况下，这个要医生来综合判断。
总之，多问一些信息，先到大医院明确诊断，把指南走一遍再说。

清风寡欲

癌症治疗中有一句行话：病理诊断是金标准。意思是说，判断到底有没有得癌症，最靠谱的方法只有一个，那就是病理检查。症状、体征、查体、病史等第一层次的检查手段，准确率只有50%左右；CT、X光、血液等影像学及实验学检查的准确率在75%左右；而病理诊断的准确率要求在99%以上。没有病理诊断，所有的都只是猜测。病理学，被“现代医学之父”威廉·奥斯勒称为“医学之本”。病理科医生被称为“医生的医生”，为医院里每一个科室的医生回答问题，一纸病理诊断更是承载着生命的重量。
但是“诊断”这件事，在医生那里是个极富弹性的概念。它完全不像外行想象的那样，具有非此即彼的含义。我们拿到的诊断报告常常并不会明确是什么或不是什么。如果在病历上看到“不排除肺癌”几个字，那是指肺部病灶可能是恶性肿瘤，但也可能意味着那东西什么也不是。如果看到的是“结核可能性大”，那也并不意味着就不是恶性肿瘤。很多时候我们在诊断一栏只能得到一个“待查”“待除外”“可能性大”，或者仅仅是一个问号。用文字甚至标点符号来表达一种“模棱两可”的诊断结论，对医生来说是最客观的，当然也是最安全的选择。
比如说，病理报告经常会出现这样的字眼：
　　……，符合（考虑为、倾向、不除外……）xxx诊断。
按照字面意思：
符合：与存在的式样、形式或标准一致。
考虑：思考、探索问题，对出现的事情做出无声的推测推演及辩论，以便做出决定。
倾向：思想观点所体现的方向，可以引申为“偏向赞成”。
不除外：这个修饰词很特殊，只有在医学相关术语中才会出现。平时我们只会说“除外”，意思是在范围以外，表示不计算在内。照此推断，不除外意味着“不在范围以外”。
从上面这些用词我们大概可以推测出这个病理报告的准确性（医生对自己判断的信心），比如：
见到异型细胞，符合腺癌。意思：病变与腺癌的式样、形式或标准一致。暗示：诊断有信心，临床可以依据这份报告治疗。
　 见到异型细胞，考虑为腺癌。意思：经过思考、鉴别诊断、联系临床，对病变做出无声的推测推演及辩论，决定它是腺癌。暗示：诊断信心不足，需要影像、检验、临床等其它指标支持。
　　见到异型细胞，倾向腺癌。意思：如果“平行”是肯定，“垂直”是否定，“倾向”位于第一象限，是在0°-90°之间。如在0°-45°之间，则偏向赞成。暗示：诊断没有把握，可能直觉的色彩更浓一些。请一定结合其它指标，不要依赖这份诊断。
　　见到异型细胞，不除外腺癌。意思：腺癌不在范围外，可能在范围内、也可能刚好压线。暗示：抱歉啊，诊断很没信心，我也说不清啊。
所以你看，病理诊断虽然很重要，但病理诊断标准却很“主观”。如果当地医院建议去上级医院病理科会诊，你只需要挂病理科的号就可以了。
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继续前进

这个描述……
是病理科让上级会诊还是做手术的外科医生？
如果是病理科，那么去中心城市肿瘤医院的病理科是没错，要是外科医生，一般会把影像检查做一下，有自己的判断，做不出再去上级医院，所以，我觉得你是在说病理科让上级会诊，从这个角度考虑，应该去病理科申请会诊。
有些医院病理科没有直接接受对外会诊的出诊安排，有可能需要挂肿瘤科的号，由出诊的医生发起病理会诊才可以，具体看你要去的医院政策吧。

长长的路

你的思路是对的。去复肿病理科会诊，带齐资料，带上蜡块，病理，病历，早上一早去排队会诊，可能需要加做免疫组化，做免疫组化可能得一周。等结果出来再带病人去相应专家处问诊。
背部大概率是软组织肿瘤，可以在会诊时候点名王坚教授病理会诊。