请问你是怎么发现你的肾病的？

大v

本人已换肾，大学毕业入职体检，单位说体检不合格，然后就发现得了肾病（尿毒症期），到现在也不清楚病的原因。

原文地址：https://www.zhihu.com/question/406977182

清风寡欲

2025年1月22号更新:
刚刚看到肾穿结果出来了，也看不懂，就看到一堆硬化，一堆空泡变形。拉到最底下写的:局灶增生性iGa肾病，lee分级:III级。
也不知道有多严重，准备1.24号去看看医生。
以下为原回答:
2024年12月25号，单位体检，体检完检验报告很快就有了，同事的体检报告很快也出了，我的体检报告却迟迟没出来。
我自己看检查单，看检验单，看着上面一堆高高低低的箭头，预感到情况不妙，一开始我以为最严重的应该是甲状腺的问题，然后看到尿蛋白1+，隐血3+的时候想着要挂个泌尿外科，结果第二天继续看检验报告的时候看到血的检查里面钠和镁偏低，百度了一下会引起钠镁偏低的原因，再结合尿液，我一下子就意识到了我的肾出问题了。
2024年12月28号，我挂了甲状腺、耳鼻喉、妇科、心内科、肾内科，把我觉得有明显的问题的科室全部挂了一遍，肾内科是当天的第二个科室，医生对我说的第一句话是我的名字，第二句话是你这个看着像是慢性肾炎啊。
当天又查了尿，红细胞形态，微量尿蛋白等尿液相关的检查，尿蛋白2+，潜血3+，尿微量蛋白1479（正常值10-140），拿着报告再去找医生的时候，医生说怀疑我是iGa肾炎，但是这个事要反复验证，要确诊的话得肾穿，建议我住院肾穿，同时让我明天早上再查个尿，做个静脉胡桃夹检查，拿着检查结果去住院部找她。


第二天做完检查出结果已经是下午了，尿微量蛋白2852，较前一天又翻了一倍，我去住院部找医生的时候被告知医生下午休息，住院部的医生看了我的单子，说今天下午有床位，问我要不要直接住院。


我前一天还背了24小时心电图，心电图的结果也是下午出来，我拿着医生开的预住院单去找了心内科的医生，心内科的医生是认识的阿姨，她看了我的检查结果，说她有一个学生也是肾内科的专家，而且我合并有胡桃夹，让我先不要着急住院肾穿，可以下周二找她学生看看是不是需要治疗胡桃夹。
2024年12月31号，我再次挂了肾内科，医生看完我的检查结果，跟隔壁的专家讨论了一下，结论是胡桃夹合并肾炎，iGa肾炎的可能性很大，依旧是建议肾穿，但是也有一些人不选择肾穿吃药的。我询问了肾穿后吃的药和不肾穿吃的药有什么区别，医生说前期吃的药不会有太大差别，说我可以先吃半个月的药看看效果。医生给我开了氯沙坦钾片，13.18/14片，良心价啊。
2025年1月11日，下午我人不太舒服，晚上一量体温，发烧了，38.2。第二天一早，发现尿一片红色，肉眼可见的血尿，持续了一天，下午依然没有改善，于是又紧急挂了就近医院的肾内科。医生看了我之前的检查结果，跟我说你这个肾损伤之后发烧就会出现的血尿，iGa肾炎确诊的话得穿刺，为什么会得iGa肾炎呢，是因为身体的免疫一直在活动，肾里面也一直存在免疫活动，就会对肾有损伤，具体损伤到什么程度得看肾穿结果。然后就让我回家了。
2025年1月14日，我吃药半个月后复查，蛋白尿弱阳性（+-），隐血依然3+，尿微量蛋白264，从指标看好转了一些，医生问我怎么考虑的，我还是决定做个肾穿，明确一下到底进展到什么程度了，除了方便对症下药，也可以让自己对自己的身体有个底。
2025年1月15日，我住院了，预约了16号的肾穿，也就是今天下午，等肾穿结果出来再看吧。
我回忆了一下过去几年，怀孕期间就因为dd二聚体高打肝素打到生，期间也看过一次肾内科，已经不记得为什么后来不了了之了。生完孩子之后，操心着孩子的各种事项，孩子发烧了，感冒了都是大事，但是自己反反复复的流鼻涕，低烧，咳嗽，却没有看过一次医生，总想着熬熬就过去了。刚生完孩子的第一年因为喂奶晚上睡不好，第二年因为孩子睡觉质量差，很容易醒，加上我自己也觉浅，她一醒我也跟着醒，醒了之后很难入睡，经常半夜醒来之后两三个小时睡不着，第三年她喜欢我抱着她睡，我不喜欢肢体接触，抱着她我一动她就跟着醒，又一宿一宿的睡不好。偶尔不跟她睡的日子，又因为工作忙经常加班而报复性熬夜。
除了睡眠不足，还有劳累和不运动。周一到周五高强度的工作，天天加班，经常性加班到8-9点，偶尔10点11点，周末又是带娃连轴转，早教课，周边游，户外活动，每周满满的行程，没有属于自己休闲的时间。运动更是无限趋近于0，我是能躺着就不坐着，能坐着就不站着，仗着自己不会胖的基因，从来没试过“控住嘴，迈开腿”，奶茶、芝士、火锅、白米饭都是来者不拒，最爱吃麻辣烫，麻辣香锅这一挂的，喝奶茶不加糖可能是我做的最控糖的一件事了，因为我不爱喝太甜的。明知道自己不能喝奶茶和咖啡（二者喝了都会百分百睡不着，咖啡还会导致我头晕），但是还是三天两头跟着同事点，一周至少喝3-4次奶茶或者咖啡。
不健康的生活作息，不健康的饮食方式，以及从来不锻炼的身体，给了我当头一棒。
从我体检完到12月28号，得知我是iGa肾炎之后，我就先在行动上做出了改变。
1、戒辣戒油。跟同事们吃饭，不主动点辣的了，如果实在想吃，就拿白水涮，但是也最多吃几口，绝不多吃。
2、戒奶茶咖啡。其实我以前也没多爱喝奶茶咖啡，是生完孩子来了这个单位之后，跟着同事们天天喝点啥慢慢喝起来的，现在就坚决杜绝了咖啡和茶，果汁和牛奶类的奶茶偶尔喝。
3、改变生活作息，尽量11点之前睡。这个还在调整，像年底关账期的话没办法，偶尔加班都到很晚了，只能说尽量往这方面靠，慢慢的后续希望能10点半之前睡。
4、适量运动。最近听的医生说的最多的话就是不能劳累，建议我多休养。我思考了一下，光靠早睡也没法提高我的免疫力，所以在吃了10天药自我感觉稍微好一点之后晚上开始练八段锦了，一次12分钟，也算是动起来了。后续的运动情况视肾穿结果和治疗结果而定吧。
5、吃药之前先咨询肾内科医生。以前我倒是也没有乱吃药的习惯，就是11月中旬到12月中旬，一整个月都是感冒咳嗽，一直不见好，自己陆陆续续买了些药吃，也不知道会不会跟这个有关系。后续的话药肯定是不能乱吃了，其他科室医生配的药也要先考虑会不会会肾有损失，有取舍的吃药吧。
啰啰嗦嗦说了这么多，刚刚知道慢性肾炎的时候整个人是崩溃的，因为知道肾炎损失不可逆转，所以问了好几个医生还能活多久，现在慢慢调整了心态，可能是生活对我敲警钟敲了很久，可是我一直意识不到，所以通过这样的方式来提醒我:呵，伙计，再不重视起来真的要活不长了哦。
等一个肾穿的结果，希望现在改变还不太迟，还有一点弥补的空间。我是真的很想陪着女儿长大变老啊！

队长是我

其实很多人都有肾病，早期的肾病大都是看不出来的，年纪不大的话，肾脏的代偿性也特别好，常规体检不會有任何异常。
所以我一直建议没什么事就查一下微量尿蛋白，及早干预容易处理，等到有症状了通常就没法治了。

清风寡欲

刚开始的时候 感觉很累 很想睡觉 ，但是又睡不着，头也比较晕，那时候照镜子就发现了眼睛下面感觉有点肿，那时候我还以为我胖了，而且那时候我的体质也不怎么样 ，天天感冒，而且那时候我得了流感，那时候吃药都吃了一个月都不好 ，乱吃了很多种药 ，身体不垮才怪 ，那时候我的脚也经常抽筋 ，回学校上了一两周的课才感觉到大腿连上个坡都难上去，在学校也熬夜，不知道熬了多少天，我感觉到每天吃饭不用吃多少 ，我的肚子都是胀的，后来发现不对劲，去了附近的诊所看了那个老中医都看不出什么毛病 ，他提醒我去检查一下肾 ，去了医院才发现我得的这个肾病综合征 ，那时候我也没有注意到尿有很多泡沫 ，最近刷了很多抖音，也有很多人年轻人得肾病的，我感觉每天都是提心吊胆的，生怕病情加重 。


现在的我又休学了 ，感觉好难 ，本来家里就没钱了，现在又有这个病，不知道以后怎么办好了，只能走一步看一步了，以前没有好的习惯，在大专学校也经常熬夜，以前感冒了药也是乱吃的，之前感冒的很严重了，我都不舍得去医院打吊针 ，我吃着药，不管他好不好，那时候感冒也没有查出来什么问题。所以说还是得养成好的习惯 ，多点锻炼身体，吃的好一点，这样体质才会好，以后还是定期检查身体比较好。
<hr/>不怎么会表达 ，就说这么多了，谢谢观看！

清风寡欲

说下我自己吧。
在我有症状的时候，就是头晕，容易疲累，睡觉的时候腰酸，根本没办法躺平睡觉，需要拿点东西垫在腰上。
睡觉的时候，夜尿增多，上厕所的时候，泡沫也明显增多，而且有口臭，这些都是身体传出来的一些迹象。
只是那会年轻，哪里会想到自己得这个病，而且还这么严重。
后来经常确诊了，慢性肾炎第四期。


那些迹象都有了解释，头晕是因为血压增高，容易疲累和酸是因为肾宝宝损坏了，失去了一些功能。
泡沫尿也应该叫做蛋白尿，而口臭是因为体内有些毒素排不干净，难怪我那会都觉得自己有些黑了。
至于水肿，还有磷高，钾高之类的，那会还没出现，贫血也还没出现。
随着时间的推移，就开始出现其他一些症状了，像皮肤瘙痒，这些就是因为磷高了，我那会还出现了并发症。
身体发冷，吃什么吐神，腿脚抽筋，躺下透不过气，具体是因为红细胞剩下2.14，血红蛋白60，肌酐924，尿素65.7，钠126（正常数值135-145）、氯87（正常数值：96-110）、钙1.7（正常数值2.1-2.6）、二氧化碳12（正常数值20-30）、尿蛋白：阳性两个＋、尿糖：阳性一个＋隐血：两个＋、肌酸激酶CK：1124（正常数值25-200）、甲状旁腺素全段（iPTH）：1158.2（正常数值12-88），还有体内积水等等。


要怎么避免患上慢性肾炎？个人有点建议：
1.不要熬夜；
2.不要憋尿；
3.不要乱吃药；
4.增强体质;
5.养好良好的生活习惯；
6.定时体检；


我怎么得的尿毒症？今天自己有些判断了。
我在读大学的时候，不知道是不是因为宿舍的人，有皮肤病，导致我也有了皮肤病，然后就开始吃药，像抗生素还有消炎药吃了很多。这或许就中了第三条，乱吃药。
还有在大学的时候，就没有见过大学生不熬夜的，所以我那会也应该中了第一条，熬夜。
在银行上班的时候，由于是柜员，因为要扎帐才能出去，加上客户又多，所以会憋尿，所以又中了憋尿这条。
至于体质，我从小到大都没100斤过，可想而知，体质也不怎样，至于体检，到了工作之后也有开始体检，但却没有在意过，哪怕有一次，肌酐好像有点高了，也没去在意，哎，真是疏忽大意，一点都不懂事。
我被查出的时候，肌酐已经248，然后两个肾的功能一个是剩下17，一个剩下19，都不足20了，之后熬了5年多，就进入了尿毒症，开始透析了。
现在做了肾移植手术已经一年多了，说出来都是泪。
希望大家都健健康康的，开心快乐，有大把钱花！

检验医师

尿病非常隐匿，不容易被发现。
尿里有大量泡沫是蛋白尿的临床症状之一，一定要重视。
男士一般都尿到小便器里，很快就流走了，不容易发现泡沫尿。一定要尿到马桶里，观察是都有泡沫尿。正常泡沫少，且一般会在1-2分钟快速消泡。
而泡沫尿泡沫很多，且持续三分钟以上都无法完全消泡。


如发现类似问题，赶紧去医院检查尿常规。
另外，如果体检发现尿常规有尿隐血，尿蛋白阳性，一定要重视，赶紧去肾内科检查。