梅毒40天化学发光法可以排除吗？

Rose

40天医院测传染八项，梅毒螺旋体抗体（化学发光法）阴性，可以排除感染么？

原文地址：https://www.zhihu.com/question/13903433210

卡卡

可以排除了。

大力水手

排除了，不需要担心

长长的路

可以排除了。

继续前进

可以的，梅毒特异性抗体超过四周阴性就可以完全排除了。
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卡卡

可以排除，梅毒窗口期两周至六周左右，平均四周排除，四十天检测是阴相当于六周，已经过了窗口期，可以排除了。


人体感染梅毒螺旋体后，体内产生两种抗体：一种是特异性抗梅毒抗体（IgM、IgG抗体）和非特异性抗心磷脂抗体。特性抗体一旦感染终身标阳，非特性抗体经过治疗可以从阳转阴。


特异性抗梅毒螺旋体主要有IgM、IgG抗体，IgM抗体持续时间短，IgG却持续时间长，一旦感染终身标阳，临床常使用梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）检测。
非特异性抗心磷脂抗体又称反应素，是由梅毒螺旋体破坏的组织细胞所释放的类脂样物质以及梅毒螺旋体自身的类脂和脂蛋白刺激机体产生的IgM和IgG抗体，临床常使用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测。


一、如果是TRUST阳性，TPPA阳性
结合患者感染史、症状，基本就可以诊断梅毒了。
二、如果是TRUST阳性，TPPA阴性

1、TRUST滴度很高，如果TRUST滴度达到1:32以上，基本可以诊断是梅毒，建议复查TPPA，并要进行正规的驱梅治疗，并且随访3年。

2、TRUST滴度比较低，那近期有没有过婚外性接触，如果没有，可以每月复查一次；如果有婚外性接触史，也可以进行正规的驱梅治疗。

3、TRUST滴度很低，近期也无婚外性接触史，那是否近期有过其它感染史，或者其它疾病，如怀孕、SLE等，如果有建议随访。


三、如果是TRUST阴性，TPPA阳性

1、如果以前感染过梅毒但是没有治疗过，此时可能已转为潜伏梅毒，建议要进行正规的驱梅治疗，并且随访3年。
2、如果以前感染过梅毒并且正规治疗过，但是没有经过正规的3年复查，建议复查随访一段时间。
3、如果以前感染过敏虽然治疗过，但是不正规，建议进行正规的驱梅治疗，并且随访3年。
4、不知道以前是否感染过梅毒，建议最好进行正规的驱梅毒治疗，并且随访3年。



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