资本竞逐民营医院“加速跑”还须防“摔跤”

千姿百态

面对2020年将要达到八万亿元的健康服务产业，资本争相抢夺民营医院这块大“蛋糕”，掀起前所未有的投资热潮。

业内人士指出，政策红利的释放将给现有民营医院带来新的巨大压力，可谓是外有“追兵”内有“地雷”，要在即将重新“洗牌”的产业格局中立于不败之地，政府和医院必须加速改革、规范内外管理，让老百姓放心地就医，实现共赢。

8万亿产业“蛋糕”　引来资本“竞逐”

“贵州经济不发达、优质医疗资源稀缺，我想在这里投资开办肾病或眼科专科医院。”53岁的台湾医学博士李黎铭曾在日本、台湾开办医院多年，现在，他将目光投向了西部贵州。

其实，像李黎铭这样看好民营医院市场的投资者不在少数。经济发展、医保体系的完善及群众医疗服务需求不断提高，有限的服务供给日益与其形成强大反差，使许多投资者都看到了民营医院发展的巨大空间。

日前发布的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》提出，到2020年，中国健康服务业总规模达到8万亿元以上。

“众多资本巨头、上市公司竞相出手投资民营医院，成为近期以来资本市场一大景观，8万亿元‘大蛋糕’让投资者趋之若鹜。”在近日召开的“2013年贵州省民营医疗机构发展年会”上，中国民营医院管理分会常务副会长赵淳说。

近年来，我国民营医院飞速发展，统计数据显示，民营医院从2005年的3220所增加到目前的10594所，已占到全国医院总量的44%。而国家不断出台的利好政策，更掀起资本对医疗健康产业前所未有的投资热潮。

2013年下半年以来，已有多家上市公司通过并购或成立子公司等方式布局民营医院资产。目前涉足医院的A股上市公司中，就有金陵药业、康美药业、华润三九、贵州百灵、复星医药、独一味等15家。

“未来十年，高端医疗、私立专科连锁、私立专科医院等均将成为社会资本优选投资的领域。”中国民营医院管理分会投融资服务部部长陈林海认为，下一阶段社会资本还将集中试水性参与县级医院与城市二级医院。

外有“追兵”内有“地雷”　资本注入民营有隐忧

在进入健康服务业的过程中，社会资本虽有政策支持，然而在实际操作中，民营医院外有同行“追兵”，内有自埋的“地雷”，多种因素导致资本注入民营医院发展隐忧重重。

“无论新建医院或者现有医院，要做大、做强、做精，都需注入资金，而融资难恰恰是民营医院发展中最大的瓶颈。”赵淳说，以抵押贷款为例，虽然政策对营利性医院的资产明确规定“谁投资、谁所有”，但在融资上，受制于政策，营利性医院无权把自己所有的资产用作抵押贷款。

与此同时，在全国多省市，社会资本办医医疗机构设置未纳入到区域卫生规划中，营利性医疗机构注册在工商局，非营利性医疗机构在民政局，区域卫生规划不合理和“政出多门”成为导致民营医院之间、民营医院与公立医院恶性竞争、行业无序、违法现象滋生的根本原因之一。

“目前，政府部门对非营利性医院的财务审计缺失不到位，造成非营利性民营医院想方设法转移资金以实现盈利，这是给投资者埋下‘地雷’，一旦引爆，不但会让投资者血本无归，还要承担不可推卸的法律责任。”一位大型民营医院投资管理者说。

一些业内人士指出，就目前来看，医药企业涉足民营医院存在风险，退出者、亏损者不少。

“虽然民营医院占全国医院总数的四成以上，但收治病人总数不足全国病人总数的一成，疑难重症治疗仍掌握在大型公立医院手中。”贵州省肿瘤医院党委委员张芬芳说，现阶段，公立医院的垄断格局难以打破，而民营医院自身医疗能力、品牌建设、管理水平参差不齐，无法形成合力，整体社会影响力仍待大力提高。

民营医院“伤不起”　加速跑还须防“摔跤”民营医院在国内发展时间不长，却经历了种种艰辛。民营医院出现之初，大多以专科小门诊为主，整体诚信度低，社会评价低。相较于公立医院，民营医院负担重，缺乏专家和足够的业务量，做科研难上加难，导致青年人才不愿流动过来。有业内人士坦言，综合性民营医院前期投入大，回报周期长，至少都要5年以上才能实现盈利，8至10年才能回收投资成本。“因为是夹缝中生存，所以在一些国家政策缺失的前提下，民营医院更要自力更生想办法。”北京市朝阳区三环肿瘤医院院长张育荣说。他告诉记者，为了解决困扰已久的人才问题，医院争取北京市卫生主管部门批准，从2001年开始，与公立的三甲医院医科院肿瘤医院开展公私合作，即由他们出租200张病床给医科院肿瘤医院，而对方则派学科带头人等高端专家团队前来多点执业，提高了医疗质量、锻炼了人才队伍，形成了合作共赢的局面。2013年，北京市出台政策破除了民营医院医生职称晋升的“壁垒”，民营医院投资者和管理者希望，下一步促使民营医院在竞争中获得更平等地位。“例如，北京引进医生到公办的社区、乡镇医院工作可解决户口，对人才是很大的吸引，希望类似政策也能给民营医院一些。”张育荣说。“资本频频出手投资民营医院是多赢的好现象，既有利于投资者占得市场先机，亦有利于解决基层医疗资源不均衡、群众就医难的问题。”赵淳说。他建议，一方面，政府需完善立法、严格执行相关规定、加大统一管理、细化民营医院的土地使用规定，另一方面，政府还要重点扶持一批优秀的骨干民营医院，严厉打击和坚决清除极少数不讲诚信、严重违法经营的劣质民营医院，形成优胜劣汰、有进有出的良性竞争格局。