凝血四项结果怎么看？术前凝血四项有必要做吗？这一期，纯干货分享！

会里很

什么是凝血四项？

凝血四项是临床检查项目之一，包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原（FIB）。患者在住院手术前常会要求做凝血四项检查，目的是提前了解患者止血功能，从而做好万全准备，防止术中大出血而措手不及。
当我们流血时止血功能可以使血液迅速凝固，从而堵住伤口进行止血，但是如果止血功能不全，患者在手术中容易大量失血以至发生手术意外甚至死亡。因此，凝血四项是术前检查的必查项。除此之外，凝血4项还应用于血栓性疾病检查、临床口服抗凝药物患者的监测等。
凝血四项常规项目的解读

凝血酶原时间(PT)

反映外源性凝血情况，参考区间：11-13秒，超过正常对照值3秒以上为异常。
PT延长：常见于先天性凝血因子缺乏或后天凝血因子缺乏如DIC、维生素K缺乏、严重肝病、原发性纤溶亢进、口服抗凝剂、异常凝血酶原增加等。
PT缩短：常见于血液高凝状态、血栓性疾病，如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成等，口服避孕药也会出现PT缩短情况。
活化部分凝血活酶时间(APTT)

反映内源性凝血情况，也是检测肝素治疗用量的首选指标。自动凝血分析仪法：23-26秒，超过正常对照值10秒以上为异常。
APTT延长：可见于血友病A/B型、肝脏疾病、纤溶亢进等疾病或检查者应用肝素。
APTT缩短：可见于血栓性疾病和血栓前状态。
凝血酶时间(TT)

凝固法：16-18秒，超过正常对照值3秒以上为异常。
TT延长：见于低纤维蛋白、异常纤维蛋白原血症、血浆纤维蛋白原减少、纤溶蛋白溶解系统功能亢进、DIC中/晚期、重症肝炎、胰腺疾病等。
纤维蛋白原（FIB）

参考区间：2-4g/l。
FIB增高：见于急性感染、急性心肌梗死、恶性肿瘤、大手术后、糖尿病、结缔组织病及血栓前状态等。
FIB降低：见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。
充电站

外源性凝血系统：指参加的凝血因子并非全部存在于血液中，还有外来的凝血因子参与止血，通常发生在组织损伤的情况下。
内源性凝血系统：指参与凝血的因子全部来自血液，通常在血管损伤和血管内凝血的情况下启动。
DIC：指的是弥散性血管内凝血，并不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进入到非常严重的过程当中所产生的一种临床病理的综合征。
来源：本文内容来自微信公众号”来搜化验单“，未经允许请勿转载！谢谢！

原文地址：https://zhuanlan.zhihu.com/p/477612813