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你知道吗?
医保“DRG”大刀阔斧地改革,把老百姓看病的医保支付方式给彻底变了个样。
这新制度一出,不少人说百万医疗险有点"英雄无用武之地"了。
为啥这么说呢?
聊聊?
聊聊就聊聊!
医保“DRG”改革到底是啥
大白话解释一下,
就是医保给医院的一种新的付费方式。
以前,医保是按你看病花的钱来报销,医院给你开多少单子,医保就报销多少。
但这种方式有个bug,
就是医院可能为了多挣点儿钱,给你开一堆不必要的检查和药品,导致医保的钱就花得快,自己也可能得多花钱。
现在DRG一来,就是要把病人按病情分分类。
比如,感冒一拨儿,大病一拨儿……
然后,医保就跟医院说,每一类病我就给你这么多钱,友情“打包价”,多了也不给。
因此,医院就得自己看着办了,必须精打细算的过日子,不能再像以前那样大手大脚了。
在这个价格内,不仅要把病看好,还不能瞎开药、瞎检查,不然超支了就得自己垫。
这样一来,
老百姓看病也能省着点儿花。
医生看病也更规范了。
医疗资源也能用得更合理。
好了,DRG改革讲清楚了。
但凡事都是一把双刃剑,有利就有弊。
DRG改革,百万医疗险不太够用了
DRG改革的初衷,是为了给医保基金省省钱,防止医院和医生出现过度医疗的情况,也给老百姓减轻点经济压力。
但是呢,这一改也改出了些新麻烦。
对普通人来说,
最直接的影响可能是看病越来越难。
因为,医保给每个病种都定了花钱的上限。
医院为了不超支,可能会选一些偏向保守的治疗方式,这样你可能会觉得看病没那么到位,体验也差了点。
而对于那些已经买了百万医疗的朋友,也无法自由选择“更贵”、“更优质”的治疗方式了。
因为只要你用了医保报销,这回看病的钱就得按医保的规定来,医保说花多少就是多少,定的死死的。
这样一来,就算你的保险能报几百万,实际上也用不上那么多,必须按照医保的规矩走。
有人可能会说:
那我就完全不走医保,直接用百万医疗来报销,不就行了吗?
可以是可以。
但是请注意一点:
如果你当初投保的时候,买的是「有社保版」的百万医疗。
但是,结算的时候又没有先走医保报销,就算有百万医疗,也只能报销60%。
你想想,未来如果真的不幸得了大病,那剩下40%的费用全要你自己,压力得多大。
再一个,
百万医疗,主要是用来报销你住院的费用,至于小病小痛去门诊看的,它基本不管。
现在DRG改革一来,
住院的费用被卡得死死的。
医院和医生可能就会想办法,比如把一些检查和治疗放到门诊去,这样就能少花点住院的预算。
但问题来了,
相较于住院,医保给门诊的报销通常更低,剩下的钱,要么从你医保个人账户出,要么自己掏腰包。
这就意味着,以后去门诊的次数会更多,自己要花的钱也多了。
那“我买的百万医疗能不能报这些门诊的钱呢?”
答案是,不能。
百万医疗一般只能报销住院前后的门急诊、门诊手术及特殊门诊费用。
还没完。
DRG改革这么一搞,医生开药就不能大手大脚了。
有时候,你会发现医保目录里的一些好药,医院里却买不到。
特别是那些贵点的进口药或者原研药等等。
真要用这些药,那多半得去特需部,或者直接去药店自己买。
这样一来,自己去外面买药的情况就越来越多了。
这时候,你手里的百万医疗险也指望不上了。
因为它只管医院普通部花的钱,那些外购药的钱都得你自己出。
说是说,对百万医疗险的限制还不少呢!
那你可能会说:
既然这样,医疗险都没必要买了吧?
no!no!no!
百万医疗险,其实还是挺靠谱的。
大家该买就买,该续就续,到了紧要关头还是能派上大用场得。
不过,更好的办法是给你的装备升升级。
「中高端医疗险」才是真正的“救命稻草”
常听人说,“能用钱解决的都不算事儿”。
但你有没有想过,真正稀缺的是啥?
是资源呀!朋友们。
中高端医疗险的核心,就在于帮你解决“看病难、看好病更难”的问题。
还能让你用更低的成本、更高效的方式链接到你想要的医疗资源。
这才是它的精妙绝伦之处。
尤其像「高端医疗险」,好处可太多了。
我来给你数数:
首先,
不管小病大病,都可以住进公立医院特需部、国际部、VIP 部,甚至还有很多私立医院和昂贵医院。
其次,
看病,最怕的就是等,而有了高端医疗险,就不用在医院里排长龙,直接看专家,享受VIP待遇。
再者,
报销额度从几百万到几千万不等,不管你是在国内还是国外看病,都能给你搞定。
还有,
保障可全面了,不仅限于普通的看病住院,就连外购药、医疗器材等,只要是符合规定的,都能给你报,不管你有没有社保,只要是保险责任内的,统统给你100%报销。
最后,
效率高也是一大亮点,保险公司都有自己的医疗网络,能快速帮你联系到想去的医院,找到想看的医生。
而且看病的钱,保险公司直接帮你付,你看完病,签字走人就行。
还有很多,只有你想不到的,没有它做不到的。
而你呢,
每年只需要投入一点点的钱,就可以撬动几百万甚至上千万的保障,享受到花钱都买不到的优质医疗资源。
何乐而不为呢?
这不仅是钱的问题,更是最健康的投资。
不要等失去了才知道珍惜哦。
好吧,今天就分享到这~
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