查不出源头的癌症怎么办？

心中u你

母亲确诊低分化腺癌，但是没办法确诊是哪个部分。我应该怎么办。

我母亲于18入夏觉得身体抱恙，据她说是淋了雨，然后身体开始不舒服，具体表现为肚子疼痛，一天大便两次或者三次。至少一次。去县医院做肠胃镜检查无果。医生说有息肉，摘除息肉后结束，并无其他异样。
过了大概小半月，依旧不舒服。去省会某医院检查，医生说是有湿气，有炎症。给了偏方。用偏方无果。
回县医院再做检查，医院说盆腔积液。住院挂盐水消炎。期间半月。回家后还是不舒服。据母亲所说，肛门痛，肠子和胃都痛。
我带母亲去本市里某医院检查肠胃，肠有肠炎，胃的话是有点消化问题，问医生拿药。期间大概1个月。最后一次拿药的时候，医生告诉我们应该是可以结束吃药和治疗了。
我很开心，拖了半年，妈妈终于要身体好点了。随后我带我妈去妇科检查，指检的主任要求我们立即住院。说盆腔内有不明肿块。当天住院，第二天的心电图，血化验结果和常人并无任何异常。b超显示那块阴影是真实存在的。约手术。我们只能打开腹腔来看那个东西到底是什么。等待手术的前几天，每天依旧挂消炎水。手术当天8点进手术室，中间通知家属，从腹腔内刮下标本送病理化验。不到半个小时化验结果就出来了。恶性肿瘤。病变细胞附着着胃壁和肠壁。切除了部分胃和肠道。手术进行了大概8个小时。
做完手术后为了找出病变根源，再次做肠镜胃镜。无果。送病理切片去北京协和医院检查，无果。
奇迹并没有出现。
家母留在了19年夏末
感谢各位

原文地址：https://www.zhihu.com/question/316188043

感恩由您

这种情况很可能是原发灶不明恶性肿瘤，特指一类经过病理学诊断确诊为转移性肿瘤，但经过详细的检查和评估仍然无法明确其原发部位的癌症。
如果确实找不到原发灶，根据美国NCCN指南建议，原发不明肿瘤患者可以通过经验性化疗来控制病情。但数据显示80%-85%接受经验性化疗的原发不明肿瘤患者疗效不佳。
若能通过多样化的检查方案确定其原发灶，进行针对性的治疗，则患者获益将大幅提升。那么哪些检测对原发灶的鉴定作用比较大呢？
PET-CT
PET-CT（Positron Emission Tomography-Computed Tomography）是一种无创伤且高灵敏的全身检查，可同时获得病灶的部位信息和代谢特征（高代谢意味着很可能是肿瘤）。
PET-CT作为一种全身检查，可以让肿瘤无所遁形，对原发灶不明转移瘤患者原发灶的检出较常规影像检查具有更好的诊断价值。但这种方法也存在一定的缺陷，如肿瘤病灶过小等情况会导致检测不出来。
病理诊断
病理诊断是原发不明肿瘤诊断的金标准。通过观察肿瘤的形态结构特征，可以对肿瘤组织类型进行判断。一般分化良好的肿瘤比较容易根据细胞形态特征来判定其来源，但低分化/未分化的肿瘤（与正常组织形态相差很大，恶性程度高）就比较难判定其组织起源。
基于大多数原发和转移性肿瘤的蛋白表达存在一致性，免疫组织化学（Immunohistochemistry，IHC）在肿瘤原发灶鉴定中发挥重要作用。但免疫组化指标非常多，针对原发不明肿瘤患者先要预测可能的原发部位，再选择相应的指标来进行检测效果比较好。
基因表达谱检测
研究发现，肿瘤在转移过程中，其转移灶的基因表达谱与其原发部位组织的基因表达谱更为相似，而与其转移部位组织的基因表达谱存在较大差异。因此通过对肿瘤特异的基因表达谱型进行检测可以判断肿瘤样本的组织起源。
基于此检测原理，肿瘤组织起源基因检测试剂盒（PCR荧光探针法）于2022年获批了国家三类医疗器械注册证，这是中国多基因、肿瘤 mRNA 检测第一证和泛癌种、人工智能分析软件第一证，也是国内同产品类型中唯一获批的试剂盒。


该产品是针对我国患者人群开发的、基于肿瘤mRNA荧光定量PCR并结合人工智能的体外诊断方法，通过检测石蜡切片肿瘤样本中90个特征基因的表达模式来判断 21 种常见的肿瘤类型。经过大量样本的临床验证，其泛癌种检测准确率大于90%。国内多家医院已经可以开展此项检测。依据基因表达谱提示的肿瘤类型，辅以临床其他的证据，可以快速有效的判定肿瘤的原发灶。
最后，原发灶不明肿瘤属于疑难肿瘤，可能诊断的周期会比较长，不要丧失信心，听取医生的建议，积极面对各项检查，找到肿瘤原发灶就会获得更好的治疗效果。

队长是我

只能再病理会诊了 病理科2017年上海复旦肿瘤医院是第一名 2018年排名不知 也可以国外病理会诊  或者找基因公司做全外显子检测

大力水手

首先是什么部位发现低分化腺癌？腺癌一般是具有腺体分泌功能细胞发生癌变后产生的，比如全消化道，肺部等。所以你的问题需要再具体点才好分析。退一步讲，如果不清楚原发灶说明当地医院考虑转移来源，那就要靠免疫组化（IHC）了，可以免疫组化做一些标记的染色分析，对于原发器官来源有一定帮助。因为很多肿瘤都有其特定的免疫组化标志物，如果能符合某些特定的阳性标记物，可以大大缩小来源范围，这个需要病理科根据具体片子的情况具体分析。还有就是做PET-CT或者PET-MRI。PET-CT很普遍了，PET-MRI还比较少，全浙江据我了解只有杭州一台。

卡卡

这个好像是个难题，看看有没医院科研组。
PETCT只能发现毫米级的病灶，再小一点就找不出来了

清风寡欲

都快忘了曾经问过这个问题

我母亲于18入夏觉得身体抱恙，据她说是淋了雨，然后身体开始不舒服，具体表现为肚子疼痛，一天大便两次或者三次。至少一次。去县医院做肠胃镜检查无果。医生说有息肉，摘除息肉后结束，并无其他异样。
过了大概小半月，依旧不舒服。去省会某医院检查，医生说是有湿气，有炎症。给了偏方。用偏方无果。
回县医院再做检查，医院说盆腔积液。住院挂盐水消炎。期间半月。回家后还是不舒服。据母亲所说，肛门痛，肠子和胃都痛。
我带母亲去本市里某医院检查肠胃，肠有肠炎，胃的话是有点消化问题，问医生拿药。期间大概1个月。最后一次拿药的时候，医生告诉我们应该是可以结束吃药和治疗了。
我很开心，拖了半年，妈妈终于要身体好点了。随后我带我妈去妇科检查，指检的主任要求我们立即住院。说盆腔内有不明肿块。当天住院，第二天的心电图，血化验结果和常人并无任何异常。b超显示那块阴影是真实存在的。约手术。我们只能打开腹腔来看那个东西到底是什么。等待手术的前几天，每天依旧挂消炎水。手术当天8点进手术室，中间通知家属，从腹腔内刮下标本送病理化验。不到半个小时化验结果就出来了。恶性肿瘤。病变细胞附着着胃壁和肠壁。切除了部分胃和肠道。手术进行了大概8个小时。
做完手术后为了找出病变根源，再次做肠镜胃镜。无果。送病理切片去北京协和医院检查，无果。
奇迹并没有出现。
家母留在了19年夏末
感谢各位