DRG付费时代，带来什么改变？患者、医院、医保三方受益？

幸福侠侣

我最近一直搜DRG付费什么意思，说说我的理解。
    假如一个病人住院花了1000，出院按70%报销，那么交30%也就是300块钱回家了，医保需要支付700。年底了，医院跟医保要那700，医保说DRG付费，这个病种按说最多花800块钱就能治好，病人已经交了300了，我医保再出500块钱就可以了。年底一算账医院提供1000医疗服务，收入了病人的300+医保的500，是不是收益负200？
    医院怎么不亏钱？是不是医院多用自费药就挣钱？然而不是，DRG不分是否自费部分。DRG面向医院结算，不是和病人直接结算。
    还是假如一个病人住院账单1000，其中有200块钱自费，剩余800报销70%，自己负担30%是240元，加上200自费药，出院结算交费440元。年底了，医保说这个病种最多给800，病人已经出了440了，我医保再出360块钱就可以了。医院提供1000块医疗服务，收到病人440+医保360，亏200块钱。
<hr/> DRG的初衷就是控制医疗总费用，避免过度医疗 。所以以后医院拼命控费，从1000降到700而且尽量不开自费药。
    控费以后病人结算单：住院总费用700，报销后自己花210。
    医保部门结算单：DRG付费按800块封顶和医院算账，病人付了210，再给医院690就可以了。但这样医院还多挣100，不行，690不能全给医院，只给75%，给517.5。
    医院账面：提供700块钱的医疗服务，收入病人210+医保517.5=727.5。除了700里面有利润，还多得了27.5。
    媒体报道：DRG后三方共赢，病人负担减轻，看同样的病去年花费300，今年只需要210；医院额外收入了27.5，医保支付从700减少为517.5。国家层面上减少了过度医疗、医疗资源浪费，解决看病难看病贵民生问题，让更多百姓享受到普惠型医疗服务。
    三方共赢，皆大欢喜！！
<hr/>    那为什么去年1000块钱才能治病，今年700块就能治？想想钱省哪里去了？手术费一直是明码标价，1万块钱费用里有千八百手术费就不错了，手术费没大变化。进口药、贵药、贵耗材不用，改用集采药、便宜药、便宜耗材？自费镇痛泵还用不用？我精神病来住院一个月，住院期间感冒了，能不能开感冒药？腰痛多年了，也没检查过，顺便照个腰椎CT行不行？肾结石十年了，现在不痛不痒，就想查查彩超石头长没长大，顺便查了行不行？医保局给个回话。。。要是不给开，病人打医生行不行？
        病重的，得多个病的，一两个月治不好的，DRG怎么给结算法？咱也不知道。。。是不是医院贴钱给人看病？那真是医德高尚，救死扶伤了，赞赞赞！
<hr/>    费用降低，普通人负担减轻了，享受到医疗资源也相应减少了，贵的东西不能用、多余的不相关的任何查体都不能查。想要贵药、好材料、全身大查体，有钱人来私立医院都可以满足你，服务态度好、排队时间少。私立医院，崛起吧！尊重差异化就医需求。
    既想钱少，又想要好的、多的医疗资源，哪有那么多鱼和熊掌兼得的好事。

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