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你好,每位孕妈都需要进行优生优育十项(TORCH)检查,因为如果母亲存在TORCH感染,可能会引起流产、死胎、胎儿畸形等问题。
实验室通常通过检测体内产生的特异性抗体(主要是IgG和IgM)来进行TORCH检查。
1. 弓形虫 (Tox): 免疫功能健全的成年人初次感染弓形虫后,只有10%~20%会出现临床症状,且预后良好。然而,孕妇的免疫力相对较低,如果发生症状性感染并未接受治疗,孕妇可能通过胎盘传播导致胎儿宫内感染。这种感染可能在出生后逐渐表现为脉络膜视网膜炎、严重视力损伤、听力丧失或神经系统发育迟缓等后遗症。对于早期感染的弓形虫宫内感染对胎儿的危害最严重。
2. 风疹病毒 (RV): 风疹病毒是一种通过空气传播的急性感染病毒。如果在孕期的11周前感染风疹病毒,导致胎儿先天畸形的比率高达90%,此后逐渐下降。在孕期的20周后感染风疹病毒通常不会导致先天畸形,但可能导致胎儿生长受限。孕妇感染风疹病毒后,容易引起胎儿出生后的中枢性语言障碍、退行性脑病、听力障碍和神经发育迟缓等问题。
3. 巨细胞病毒 (CMV): 部分受感染的胎儿可能表现为发育迟缓、低出生体重、各种形式的先天畸形,或在出生后短期内出现黄疸、肝脾肿大、出血倾向、抽搐等多系统器官损害,严重情况可能导致死亡。
CMV主要通过三种途径传播:1)胎盘感染;2)在分娩时接触产道内含有CMV的分泌物,或通过产后母乳感染;3)少数情况下是通过输血或使用带有CMV的血制品引起的医源性感染。
新生儿因CMV感染而导致的听力障碍具有隐匿性、进行性恶化和波动性等特点,也可能引起迟发性听力损害。目前,CMV感染已成为儿童最常见的非遗传性感音神经性耳聋的原因之一。
4. 单纯疱疹病毒 (HSV): 在人群中广泛存在,患者和病毒携带者都是传染源。口型疱疹可能引起口腔、唇、眼、脑以及腰部以上部位的感染,多为阴性感染,不会出现症状。生殖器型疱疹可能引起生殖器和腰部以下部位的感染。患者通过密切接触或性接触将病毒传染给他人,传播范围涉及口腔、呼吸道、生殖器黏膜和皮肤破损等部位。
在TORCH检查中,某种病原体的IgM抗体含量正常范围内表示最近没有感染;某种病原体的IgM抗体含量异常表示目前正在感染期,建议治疗并在至少3个月后再考虑备孕。一般经过6周的治疗都可以治愈。
某种病原体的IgG抗体含量正常范围内表示曾经没有感染,没有产生抗体;某种病原体的IgG抗体含量异常表示曾经感染过,现在已经具备抵抗力,没有传染性,无需担心。 |
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