未来县级医院医学影像等四大科室将消亡吗？

检验之星

原文如下：
这四个文件已经全部下发，未来县级医院医学影像、检验、血液净化、病理四大科室将大批消亡！2016年底，国家卫计委陆续将这4份文件全部下发：
　1、国家卫生计生委关于印发医学影像诊断中心基本标准和管理规范（试行）的通知
　　2、国家卫生计生委关于印发医学检验实验室基本标准和管理规范（试行）的通知
　　3、国家卫生计生委关于印发病理诊断中心基本标准和管理规范（试行）的通知
　　4、国家卫生计生委关于印发血液透析中心基本标准和管理规范（试行）的通知
　　因为不是同一时间发布，所以并没引起医疗圈太多人的注意，但2017年初国家卫计委却对这四份文件再次做了专门的解读，看样影像、医学检验、血液净化、病理诊断要独立建设医疗机构已经是医改的大方向，势在必行，而这些科室的医护们要何去何从？
　　2017年1月25日，国家卫计委下发通知《关于医学影像诊断中心等独立设置医疗机构基本标准和管理规范解读》，再次确认了这四大科室医护人员的一直担忧的问题很有可能要发生了。
　第一：明确医学影像、检验、血液净化、病理中心作为独立医疗机构势在必行
　　《规范解读》中明确指出，目前，主要将医学影像诊断中心、医学检验实验室、血液净化机构、病理诊断中心4类独立设置医疗机构。与医疗机构内部设置的科室不同，独立设置医疗机构是独立法人单位，独立承担相应法律责任。并将这四类独立医疗机构统一纳入当地医疗质量控制体系，加强医疗质量控制和医疗服务监管，确保医疗质量与医疗安全。
第二：试点省取得良好效果，下一步加大开办这四类独立设置医疗机构力度
　　据初步统计，截至2016年5月底，北京、上海等22个省份共设置323家医学检验实验室（社会办309家，占95.7%），共完成医学检验4.6亿例次。北京、浙江、江西3个省份共设置6家病理诊断中心（社会办4家，占66.7%），共完成病理诊断205万例次。上海、浙江、江西等5个省份设置9家医学影像诊断中心（社会办8家，占88.9%）。山东、河北、江西等5个省份共设置57家血液净化机构（社会办比例100%），完成血液净化24.7万例次，患者血液透析平均费用降低了17.3%。
　　卫计委表示各地试点工作取得良好成效，积累了有益经验，下一步将鼓励社会力量积极参与，开办独立设置医疗机构，并向集团化、连锁化方向发展，引入社会力量，增加优质资源数量。
　第三：县级以上医学影像、检验、血液净化、病理中心或将大批“合并”，医生成为“社会人”
　　从上面的试点案例我们可以看到，独立为医疗机构的中心大都是社会办医，也就是民营机构，这也是国家在鼓励社会办医。而且国家卫生计生委也表示将在各地在设置审批中，对于已形成规模的优先设置审批，这实质是在加快推行四大中心独立的步伐，而加快步伐最快途径就是从医院科室“并购”，再重新组建成新的中心。
　　这不是危言耸听，前段时间，浙江桐庐县卫计局将县医院、县中医院、妇幼保健院检验科与第三方合作，共同组建县域医疗检验中心，所有检验科的医护将成为新的医疗检验中心的员工。而国家将这四份文件完全下发后未来更多县医院的医学影像、检验、血液净化、病理科将逐渐削弱，一分部会被合并，一部分会被独立设置医疗机构的集团化、连锁化下吞噬。
　　目前，优质医疗资源主要集中在大城市大医院，基层医疗机构医疗资源相对缺乏、这也是患者往大医院跑的原因之一，而为了推进分级诊疗，将区域内医疗资源共享，国家是下狠心要让更多的医学影像诊断中心、医学检验实验室、血液净化机构、病理诊断中心等独立的医疗机构。
　　改革总会有利有弊，区域内建立个中心，检验结果各医院互认对患者来说会少些费用开支，但看病也面临着跑来跑去；对医院来说那就一个字“痛”啊，药品即将全国零差价无利润，而最盈利的检验、诊断科室也要被割去，真是会心疼；而对于这四大科的医护人员、医学生来说，随着越来越多社会办独立医学中心的成立，他们或将是最先一批离开体制，成为社会人。

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所以我目前在我们县人民医院的CT室当医生 我是不是即将面临失业？

原文地址：https://www.zhihu.com/question/55640052

检验医师

这是最好的时代，这是最坏的时代！
站在国家角度，我要给卫计委点赞！
卫计委不是傻瓜，前段时间省卫计委某科员来做检查，期间聊了会，发现卫计委不是省油的灯。影像方面人工智能十分了解，沃森人家都玩过了。
目前的改革模式向美国看齐，医生们最羡慕的美国医疗模式。其实老美有很多院外影像中心，大医院影像科只负责住院和急诊，不急的门诊都去外面预约，服务还非常好！检验就不用说了，外包多少年了！
目前国内地方医院基本上都有所公立的人民医院，中医院和妇幼保健，然而过得滋润就一家。没有病人的医院医生水平可想而知。这几年双下沉见识了不少地方医院水平……包括我下铺兄弟毕业回老家医院，科室气氛诡异，主任是科室唯一主治，其他全是住院医，平时这日子混得，水平真心坑病人啊！，目前国内局面就是地方医院水平低，人员不思进取，影像设备冗余（看报道部分西部医院设备真心就闲着吃灰）。检验科不想说了，卖掉一点都不奇怪！影像病理这几年条件也成熟起来了，已经有很多小医院影像诊断在外包了！对病人而言诊断有保障，完全是好事！
站地方医生角度，金饭碗没了，肯定不乐意！但是这也是机遇，滥竽充数的医生必然要淘汰掉，水平好的医生机会来了，区域影像中心如果是私立的，肯定不会请垃圾医生，医生们知识变现，体现自身价值的机会来了啊！
其实政策也不是国内首创，框架照搬了老美，步子不要扯太大的话，个人觉得还是方向还是正确的。改革中中饱私囊等腐败现象不做讨论！

长长的路

被题主标题党了一下。就我的理解，这几份文件的意思并不是在今后的医改中会将影像、检验、病理诊断、血透等科室从医院剥离出来，而是鼓励社会力量开办影像、检验、病理诊断、血透中心，同现有医院内部的辅助科室之间更像是互补和分工合作的关系，所以不需要太过紧张。

长长的路

全篇最大的槽点就是题主那句“我目前在我们县人民医院的CT室当医生 我是不是即将面临失业？ ”
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有人说我这回答是灌水，那我加点真正的个人看法。
就没人看出来，这可能是大举鼓励民营小诊所、医生个体户的前兆吗？有了独立的检验检查病理中心，直接为医生独立执业铺平了道路。
中国是最大的美分。

卡卡

肯定不会取消。。反而会加大补贴进行升级。
像医改这玩意，一发而动全身。如果中心医院，市级医院，三甲医院没有门诊部。那么，身为首诊的下级医院，乡镇卫生院的检查就十分重要。哪怕是成为独立机构也好，或者不成立也罢。现在的下级医院的医技设备都远远不够承担未来医改的收诊必要条件。
而医技科室身为临床非常重要的一部分，很多急慢性病都离开不了，他的改变也是更好的与门诊，急诊，住院科室相结合，构成完整的医疗结构。科室的改动是为医改让路。
至于他改成什么样。。。用屁股想跟着医改的脚步他肯定不会差的。至少不用检查都要排两三天了吧。。很多东西仔细想想就能有结果。在这不详说了

清风寡欲

这次血液科的医疗事故影响的是一个医院的病人，以后真的搞什么中心了，全市全省乃至全国的病人都是要受影响的吧。