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[讨论] 尿液自我检测hiv的窗口期是多久?

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发表于 2025-1-29 19:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
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发表于 2025-1-29 19:36 | 显示全部楼层
目前,血液、尿液和唾液均可以作为HIV抗体检测 的标本。已经有研究证明,在HIV感染者的尿液、口腔 黏膜渗出液、泪液与精液中均含有HIV抗体[1] ,血液仍然是最主要的标本来源。
一项针对尿液试纸的研究显示[2]:共招募 2 504 名参加尿液自检试剂应用研究的志愿者。总人群尿液 HIV-1 抗体检测灵敏度为 94.73%(54/57),特异度为 100%(2 447/ 2 447),阳性预测值为100%(54/54),阴性预测值为99.88%(2 447/2 450)。不同人群比较各人群特异度均为100%。孕妇、性工 作者人群、吸毒人员灵敏度均为100%,男男性行为者(MSM)人群灵敏度为50%(1/2),Kappa值为0.796。
下面是一项对于不同检测方法的性能评价[3]: 
目的:构建血液、口腔黏膜渗出液(OMT)、尿液 HIV 抗体快速评价盘,评价 3 种血液,2 种 OMT 和 1 种尿液 HIV 抗体快速检测试剂的性能。方法 用血液、OMT、尿液国家参考品,实验室评价盘(包括实验 室基础盘、实验室干扰盘、实验室稀释系列盘、实验室精密度盘),商业阳转血清盘,对 6 种(3 种血液,2 种 OMT 和 1 种尿液)HIV 抗体快速检测试剂进行评价,肉眼判读结果,并用金标免疫层析试纸读数仪测定相应的 GOD 值。
结果:
 1)6 种试剂的阴性参考品符合率均为 20/20,HIV-1 阳性参考品符合率均为 18/18,3 种血液和 2 种 OMT 试剂的 HIV-2 阳性参考品符合率均为 2/2。
2)3 种血液试剂的阳性样本符合率和阴性样本符合率均为 40/40,2 种 OMT 试剂的阳性样本符合率均为 40/40,阴性样本符合率分别为 40/40 和 38/40。尿液试剂的阳性样本 符合率和阴性样本符合率为 30/30。
3)3 种血液试剂的分析灵敏度均为 2/3,2 种 OMT 试剂的分析灵敏度分别为 3/5 和 0/5,尿液试剂的分析灵敏度为 3/5。
4)3 种血液试剂的分析特异性均为 45/45,2 家 OMT 试剂的分析特异 性分别为 45/45 和 36/45,尿液试剂的分析特异性为 45/45。
5)GOD 结果显示 6 家试剂的批内精密度在 7.8%~44.0% 之间。
结论 6 家试剂的阴性参考品符合率,阳性参考品符合率,阳性样本符合率、阴性样本符合率均较好。


尿液自我检测艾滋病快速试剂的操作步骤: (1)取样:使用一次性尿杯或洁净容器收集尿液; (2)采集:使用一次性塑料滴管吸取 尿液; (3)加样:取出检测卡平放在台面上, 将一次性塑料滴管中的尿液加三滴样本至 加样孔中; (4)读取结果:等待 15 分钟,待样本 充分反应后,读取结果。
目前的血液检测还是主流,尿液检测研究的数据还不多,但是尿液检测研究的各项指标都跟血液检测相当,按血液检测的窗口期,多次检测也可以排除。
Dr大钟:建议收藏:再谈感染HIV后窗口期到底是多长?Dr大钟:建议收藏:一篇文章说清艾滋病(HIV)检测试纸的各种问题!
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发表于 2025-1-29 19:36 | 显示全部楼层
尿液检测,需要适当延长检测周期,因为感染者尿液中的抗体浓度会低于血液,血清中的!
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发表于 2025-1-29 19:37 | 显示全部楼层
1986年曹韵贞教授首次发现HIV感染的各期患者尿液中均存在HIV抗体[1]。有研究表明HIV感染者的尿液、唾液、泪液、精液中均含有HIV-1抗体,而尿液作为最方便得且无损伤的标本来源,其抗HIV-1抗体浓度与血清中抗体浓度与血清中抗体浓度平行[2]
有研究显示在尿液中可存在针对于对抗HIV-1抗原p17、p24、p33、gp41、p51、p55、p61、gp120的抗体各条带。尿液中抗HIV-1抗体的主要成分是IgG,尿液中抗HIV-1抗体的浓度与血清中存在的抗体浓度呈正比,轻链免疫球蛋白很可能来源血浆,而透过肾小球进入尿液[1]。
1996年美国食品和药品管理局(FDA)首次平准尿检HIV-1 ELISA试剂盒,我国在2006年批准第一个HIV-1尿液ELISA抗体检测试剂。上述试剂用于检测尿液中HIV-1 IgG抗体,其原理与血液相似,都是以抗原包被反应板,利用间接法检测待测样本中的HIV-1抗体[3]。
伦文辉[4]等通过ELISA方法检测50例抗HIV-1抗体阳性感染者及100例抗HIV-1抗体阴性对照组尿液中抗HIV-1抗体。结果显示以血液标本为标准,检测尿液抗HIV-1抗体的灵敏性为98.0%,特异性为100%。
高凯[5]等对广州市某强制戒毒所的203例曾吸毒人员分别采集尿液和血液标本,应用ELISA(酶联免疫吸附试验)分别采用尿液和血液初筛试剂检测尿液和血液标本中的HIV-1抗体。分析结果表明应用尿液、血液标本检测HIV-1抗体方法的一致性为99.5%。
Alm da J J 等 [6]研究西班牙加泰罗尼亚区静脉吸毒者及性传播疾病(STD)门诊的尿液样本,结果显示,尿样结果总的灵敏度和特异性分别为100% (51/51),98.5% (191/194),与血液结果一致性较高 (Kappa 值 为 0.96)。
刘中夫等[7]在 273 例吸毒者中 ,检出94例血液样本HIV-1 抗体阳性 ,93 例尿液样本检测HIV-1抗体的特异性为100% (93/93),一致性为99.6% (272/273)。
目前,尿液HIV快速检测试剂性能达到国家药品监督管理局的注册检验标准,灵敏度和特特异度较高。
尿液HIV-1抗体ELISA法操作复杂、耗时、具有专业性,不便于HIV现场快速筛查和非专业人员进行自我检测,尚不能满足目前临床HIV抗体筛查工作的需求。因此,国内研发了用于尿液HIV抗体快速检测的胶体金免疫层析法,且有研究数据表明,胶体金法尿液HIV抗体检测试剂盒的敏感性与特异性与已经上市的酶联免疫法试剂没有统计学差异[8]。
裴丽健[9]等研究参加 2019 年尿液 HIV-1 抗体快速检测(胶体金法)能力验证的 20 家实验室, 全部在指定时间内完成检测并按时回馈检测结果。结果显示,全部实验室的 HIV-1 抗体快速金标法定性检 测结果均与预期结果一致,得分均为 100 分。


所以说,尿液试纸也是准确的,窗口期与血液快速检测基本相当。多次尿液试纸检测试纸阴性也是可以排除HIV的感染。
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发表于 2025-1-29 19:38 | 显示全部楼层
如果非要使用尿检自测,那么就建议三个月,说实在的你有三个月时间 不如行为后医院四代四周,三代六周检测脱恐
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发表于 2025-1-29 19:38 | 显示全部楼层
唾液、尿液试纸窗口期都在两个月以上。
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