如何看待集采药品的功效？

HaHa

两则消息，一是国家医保集釆，多家原研药厂家退出；二是上海政协委员郑民华反应集釆药品中的一些药品功效不高。看罢，忧心忡忡，看医问药是老百姓的大事呀！原研药不在医保，意味着服用这类药品要多花钱。药品功效不高，逼着百姓花更多的钱买原研药，希望国家医保局本着老百姓的实际需求出发，制订成调整政策。

原文地址：https://www.zhihu.com/question/10447552596

检验医师

首先要看这些药物是不是合格药品。如果检验合格，但是药效达不到应有功效，那问题就严重了！

卡卡

我对集采药疗效不予置评，但这篇文章能帮助你了解，官方是如何看待集采药疗效的。

本文为目前全网最全集采药新闻合订本，超百条集采药相关新闻及大V发言，新闻时间跨度7年，整理耗时4小时。

文章来自我的专栏：全网最全集采药新闻合订本 - 知乎
加粗内容代表个人认为的事件标志性节点。


2018年：国家医保局成立，集采政策开始试点
2018年3月17日，国家医疗保障局成立。
“超级医保局”将解什么“局”（南方周末 2018-04-01）
国家组织药品集中采购试点方案通过 能否降药价?（2018-11-19 人民日报）


2019年：集采政策从试点推广全国，“7分钱”药物初现
2019年1月，《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》出台。
上海又出药品集采政策，《药神》里的“格列卫”需提高自负额度（第一财经 2019-02-19）
药品集采：一场硝烟未尽的战役（E药经理人 2019-05-10）
“2018年8月3日，北京西直门南大街6号，福建、广东、辽宁、陕西、四川等省，以及北京、上海、天津、重庆、沈阳、大连、深圳、厦门等市负责药品招采、医保的官员一齐被邀请来此，听取国家医疗保障局就国家组织药品集中采购的思路和方案。
而在此之前，几乎整个行业都已迅捷的捕捉到风声：国家医保局将正式接盘药品招标采购！”
关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见（国家医保局 工业和信息化部 财政部 人力资源社会保障部 商务部
国家卫生健康委 市场监管总局 国家药监局 中央军委后勤保障部 2019年09月25日）
国家组织药品集中采购和使用试点区域范围从“4+7”个城市扩大到全国范围。
氨氯地平 7 分钱、阿托伐他汀 1 毛钱：4+7 扩围拟中选结果公布！（2019-10-11 丁香园）
国家组织药品集中采购和使用试点的价值与思考（央视网 | 2019年10月18日）
“四块四难听，再降四分钱吧” 央视独家记录医保药价谈判（央视网 2019-11-29）
国家卫生健康委办公厅关于进一步做好国家组织药品集中采购中选药品配备使用工作的通知（2019-12-19 卫生健康委网站）
国家卫健委提出“集采中选药使用”新要求：这些事，医院必须做（健康界 2019/12/19）


2020、2021：集采之下，企业承压，赞扬与质疑同起
冠脉支架报价低到 469 元，药代直呼：种个睫毛都不止这么点 | 直击集采现场（ 丁香园 2020年11月05日）
药价最高降幅达98.6%！山东药品集中采购再现“灵魂砍价”（央视新闻 2020-11-28）
高雪：我在冠脉支架集中带量采购“国家队”（新华网 2020-12-30）
高雪曾任采购组组长，把冠脉支架均价从1.3万元砍到700元。
国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见（中国政府网 2021年1月22日）
推动药品集中带量采购常态化制度化 进一步减轻群众用药负担（2021-01-30 人民日报）
一文读懂｜药品集中采购制度改革发展史（中国医疗保险 2021-07-09）
一台手术用破四个球囊！业内呼吁“低价中标”理念应客观评价（第一财经 2021-08-22）
医疗网红大V“烧伤超人阿宝”对此评论：如果集采球囊真的发生这种严重质量问题，那早就该作为严重不良事件上报有关部门，严厉追究生产企业的责任，停止企业生产采购资格，并让企业对患者天价赔偿。但是，以上这些，在现实中都没有发生。
医改到底有多难？看看张居正夺情风波就知道了！（烧伤超人阿宝 2021年10月19日）
“我眼泪快掉下来了”……曾近70万一针“天价”救命药纳入医保！这场“灵魂砍价”冲上热搜（21世纪经济报道 2021-12-03）


2022、2023：集采政策严格执行，持续推进，官媒澄清民间质疑
站在资金风口，中成药又双叒叕大规模撤网了（湃客：健识局 2022-01-07）
医院投票，换掉半数国家集采药物，山东这波是什么操作？（丁香园 2022-01-20）
某华东三甲医院的副主任医师普莅（化名）对丁香园表示：「临床实际中，比如泌尿系感染，真的有感染证据的情况下，用部分两三块钱的抗生素，感觉就是『挂着玩』。」
普莅医生表示，「之前药企的利润，一部分用于研发，一部分用于公关宣传，一部分用于学术支持。现在虽然公关宣传这块省了，研发和学术支持也少了，甚至没了。某种程度上，国内药企的创新火苗越来越弱。现在的一些药企，想的就是仿制——想办法进集采，然后躺着赚几年钱。集采、续标、降价，其实每个环节的逻辑都很通顺，也值得理解：医保想省钱，医院想要疗效好，药企想降成本。但医生们需要对付的，是远期不良反应的手段（并非指药物本身），不能一味觉得价格砍低了，就是赢了。」
上海三甲医院的内分泌医生李乐（化名）则坦白道：「实际情况是，可能因为『并不差钱』，很多本地患者一律都想用进口，所以还是倾向于去药店买类目外的药。」
国家医保局：中成药集采将全面开展（2022年04月18日 新快报）
集采后，有的医生收入缩一半，有的医生拍手叫好（丁香说 2022年07月13日）
太卷了！奥司他韦低至 1 元，硝苯地平 0.042 元：第七批集采拟中选公布（丁香园 2022年07月13日）
集采中标产品暴雷！药监局：立即下架，等待召回（丁香说 2022年07月26日）
只买非集采药，96 家医院被点名通报（丁香园 2022年08月06日）
集采大“阵痛”，中国药企的唯一出路（湃客：市值观察 2022-08-17）
直击脊柱国采现场：拟中选产品平均降价84%，企业代表称像“赶考”，对降价各家“有本账”（2022年09月28日 每日经济新闻）
过量采购“高价药”必须零容忍（生命时报 2022-10-09）
创建清廉医院 做实药品集采监督（河南省纪委监委网站 2022-10-10）
14家公立医院负责人被省纪委监委约谈。
“灵魂砍价”之后，药品耗材集采下一步如何推进？（2023年01月30日 工人日报）
2023年医药集采工作“划重点”（2023-03-02 新华社）
医药集采：“更难啃的骨头”怎么啃（健康报 2023-04-11）
平均降价超过50%，山东启动集采药品进基层活动（大众日报 2023-07-07）
药品集采，有效减轻就医负担（2023-08-03 人民日报）
北大研究中心主任李玲：我国大量的药安全、无效、利润高（网易财经 2023-08-19）
国家医保局：集采中选仿制药临床疗效和安全性与原研药相当（澎湃新闻 2023-10-17）
廉价的“集采”仿制药到底好使不好使？面对传言和质疑，医保局公布14万例患者真实世界研究数据！（健康界 2023年10月19日）
关于集采药物，阿宝想再和同行说几句掏心窝子的话！（烧伤超人阿宝 2023年10月26日）
“仿制药”是什么？真的比原研药差吗？（2023-10-30 科技日报）
国产仿制药：“青出于蓝胜于蓝”（2023年11月01日 科技日报）
专业人士也不认可仿制药？真相竟然是……（2023-11-03 CHTV百姓健康）
“5块5毛2，象征我我爱”“再降一点吧”（央视新闻 2023-12-13）


2024、2025：集采争议愈发激烈，第十批集采引爆热点，官媒首次提出质疑
揭秘！“灵魂砍价”背后，有这样一支神秘团队→（全国妇联女性之声 2024-01-15）
6分钱一片的集采二甲双胍质量好吗？国家医保局回应（2024/02/28 中国新闻网）
原文段落：“6分钱一片的集采二甲双胍质量好吗？答案是：好！”
6分钱一片的集采二甲双胍质量好吗？临床真实世界研究结果来了（2024年02月28日 人民网）
几分钱1片的集采药能不能用？国家医保局回应（2024-02-29 光明网）
七八百元的集采心脏支架敢用吗？370万患者作出选择（国家医保局 2024-03-11）
读懂“灵魂砍价”背后的民生期盼（中国医疗保险 2024-03-29）
仿制药质优价宜，为什么部分人迷信原研药？国家医保局详解（2024年03月29日 人民网）
DRG导致医疗收入减少？导致医院亏损？这个锅DRG背不动！（国家医保局 2024年04月10日）
有问有答、有呼有应、有情有感——国家医保局政务新媒体连续“10万+”的背后（第一财经 2024-04-18）
政府部门和一线医生之间，该如何对齐颗粒度？说说参加国家医保局座谈会的一些感受。（烧伤超人阿宝 2024年04月28日）
国家医保局刊文：研究显示集采仿制药替代原研药，患者健康获益无差异（国家医保局微信公号 2024-06-08）
山东淄博：集采药品在“药店、村卫生室、社区服务站、民营医院”多渠道覆盖，让百姓用上放心药、便宜药（国家医疗保障局 2024-07-03）
DRG让医生不敢看病？国家医保局回应（中国新闻网 2024年07月24日）
降价 90% 进集采，4 个月就爆出质量问题，国家医保局出手了（丁香园 2024-08-31）
医院越来越难开到进口原研药（经济观察报 2024-09-03）
五问国家集采：“以量换价”如何换得“共赢”？（2024-09-04 文汇报）
国产仿制药替代原研药如何破局（中青评论微信公号 2024-09-06）
公立医院为何难以买到“进口药”了？（三联生活周刊 2024-09-12）
进口药“消失”之问：进口原研药和国产仿制药的药效到底有无差别？（澎湃新闻 2024-09-12）
进口药“消失”之问（上）：为何患者感觉“难买”？集采有何影响？（澎湃新闻 2024-09-12）
进口药“消失”之问（中）：进口原研药和国产仿制药的药效到底有无差别？（澎湃新闻 2024-09-12）
进口药“消失”之问（下）：患者到底有多少用药选择权？（澎湃新闻 2024-09-12）
专访宣武医院药学部主任张兰：完善仿制药评价体系，以科学数据凝聚大众信心（2024年09月19日 21世纪经济报道）
“进口药”去哪儿了？（三联生活周刊 2024-09-24）
医院开不出原研药，都是集采惹的祸？（第一财经 2024-10-10）
毕井泉：防止把一致性评价变成“一次性评价”——我国仿制药的历史和未来（知识分子 2024-10-11）
央媒调查：公立医院为何难开进口药？原研药去哪儿了？（央视新闻 2024-10-12）
集采药品“三进”加速，院外市场要凉了（健识局 2024-10-15）
自砍 91% 价格进集采后，这款药一度开不到了（丁香园 2024-10-23）
拜唐苹，为何进集采后却开不到了？
公众对进口原研药的关注，折射出了什么？（央视网微信公众号 2024-10-23）
一财记者亲历医保国谈：谈判桌上博弈的12小时（第一财经 2024-10-28）
国产仿制药“不靠谱”？背后的偏差在哪（上观新闻 2024-10-29）
“一定不辜负大家信任”，昨晚，阿宝突然发了个朋友圈……（2024-10-30 医脉通）
“医疗保障基金社会监督员名单”一共有40名，其中第8位就是阿宝。
对集采和仿制药说"NO"的都来看看，事实到底是什么？（中国医疗保险 2024-11-01）
“灵魂砍价”走向“双向奔赴” 来看救命药纳入医保谈判现场（中国青年网 2024-11-28）
新版医保目录新增11个中成药品种 中药创新药、经典名方、儿药获重点支持（财联社 2024-11-28）
2024年国家医保目录今日正式公布，91种药品新进入国家医保药品目录，平均降价63%，本次新增11种中成药，其中10种均为去年及今年获批上市的新药。
对真正救命的孤儿药，这样的“灵魂砍价”真的有必要吗？（烧伤超人阿宝 2024年11月29日）
履职仅月余，大V“烧伤超人阿宝”不再担任国家医保基金社会监督员（经济观察报 2024年12月10日）
国家医保局回函艾芬医生：宁方刚已不再担任国家医保基金社会监督员（2024年12月12日 国际投行研究报告）
此前艾芬医生曾实名举报医疗大V“烧伤超人阿宝”。“烧伤超人阿宝”为宁方刚微博、微信号。
【深度】六年十批药品集采，重塑了医药市场（2024年12月13日 界面新闻）
第十批集采降价凶猛，“地板价”药品质量如何保障？（第一财经 2024-12-15）
一片药降到几分钱，大家却开始担心了（中国新闻周刊 2024-12-20）
3分钱一片的阿司匹林，中标企业首度公开回应（第一财经 药事网 2024年12月29日）
国家医保局：集采中选仿制药与原研药等效（央广网 2024-12-30）
新华社五问医药集采：集采药大幅降价，如何保证降价不降质？（新华社 2024-12-31）
国家药品集采这几年（经济观察报 2025-01-02）
一片药降到几分钱，我们该担心吗？（中国新闻周刊 2025-01-03）
“3分钱的阿司匹林我做不到”（经济观察报 2025-01-06）
“进口药”退出公立医院：这届中产转向民营医院和“商保”了？（三联生活周刊 2025-01-13）
对“三分钱一片的阿司匹林”，关键要把好质量关（人民日报 2025年01月14日）
集采背景下患者如何用到好药？郑民华委员：可对进口药、国产药给予不同医保报销比例（东方网 2025-01-15）
国产仿制药如何“降价不降质”？（看看新闻Knews 2025-01-15）
国家药耗集采7年节约4400亿，其中3600亿用于支持创新药（2025-01-17 中国青年报客户端）
媒体：国家高值医用耗材联采办主任高雪被调查（2025年01月18日 经济观察报）
高雪的朋友圈最后一次更新于2024年12月31日。这条朋友圈内容与国家第十批药品集采有关，高雪评论：“万物皆有降幅，该几分钱的乙酰水杨酸（阿司匹林）就应该卖几分”。
京沪医生提案：集采药疗效欠佳，质量存疑（医学界 2025-01-18）
【医生呼吁给原研药厂多一点生存空间】（第一财经日报 2025-1-20 11:27 来自 微博网页版）
医生称换仿制药后一粒不行需要两粒 近日，关于原研药与仿制药的讨论屡屡冲上热搜。在最新的讨论中，一种叫做“络活喜”的降压药再次被提起。上海市政协委员、瑞金医院普外科主任郑民华称自己长期服用高血压药物络活喜，但换了国产药后“一粒血压降不下来，需要两粒”。
“集采药”疗效好不好，到底谁说了算？多位医生分享真实看法（生命时报 2025-01-20）
国家医保局等部门将赴上海当面听取集采药品相关意见（新华网 2025-01-20）
集采中选药品面临史上最大争议：医生主观感受不一，期待用数据说话（深蓝观 2025-01-21）
上海委员“吹哨”：集采药效果差 问题出在哪？（搜狐财经 2025-01-21）
集采药质量遭质疑？基层医生：患者反响很不错！（丁香园 2025年01月21日）
光明网评论员：集采的目标，应是实现高质量药品的可及性（光明网 2025-01-22）
集采药得先是良心药（2025年01月22日 北京晚报）
国家医保局听取上海市政协委员集采意见后已返京（经济观察报 2025-01-22）
集采药质量之争背后：上游压价越厉害，下游监管部门压力就越大（成都商报红星新闻 2025-01-23）


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清风寡欲

个破阿司匹林都要品牌的话，您得活的多精致
这有两片阿奇霉素片，你能凭借个人感受告诉我那一片是石药的，哪一片是辉瑞的吗？
还是说希舒美粉剂就是入口柔，一线喉
华北制药的就干一些
纯纯唯心主义，为了点回扣脸都不要了
哪个医生敢放炮，就倒查这家医院医生的个人银行账户30年
敢是不敢?
不敢就闭嘴