晚期肝癌就一定要放弃吗?

莺歌燕舞

晚期肝癌就一定要放弃吗?
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大力水手

如果经济条件较好的话 建议不要放弃。如果患者身体情况较差，可以采用最新的技术免疫细胞治疗。




TKC是指NK和γδT等细胞联合使用的疗法。不同的免疫细胞对肿瘤的杀伤靶点、作用机制各不相同，TKC可以产生很好的互补作用。γδ T细胞可以活化NK细胞，增强NK细胞因子分泌，强化NK细胞的杀伤能力，而活化的 NK 细胞可以改善γδT细胞的增殖。γδT细胞可以通过ADCC效应、程序化诱导靶细胞凋亡，识别焦磷酸抗原等途径，杀伤肿瘤，提升机体免疫力，增强抗肿瘤作用。
目前TKC细胞疗法在国内多家三甲医院开展了临床研究，是目前众多细胞疗法中功能最丰富、效果最全面的，其能够适用多种类型的肿瘤，具有“杀瘤能力强，副作用适中，作用效果持久”的优点，兼顾了预防、治疗、巩固等特点。
如何选择一家正规的干细胞和免疫细胞公司
1、一定要找跟三甲医院有临床医学研究的科研机构，有临床研究的伦理批件。
2、是否具备生产CAR-T的能力。
3、资质是否齐全：达到国内最高认证等级:《营利性医疗机构执业许可证》、《临床基因检测实验室技术验收合格证》《实验室综合性能检验检测报告》、《良好生产规范GMP认证》、《实验室能力评定证书》、《免疫细胞存储制备资格证书》、《干细胞生产制备资格证书》、《肿瘤游离DNA(ctDNA)基因突变检测室间质评证书》、《质量控制认证》。
4、是否具备临床制药级别的GMP实验室
5、专家和考研团队是否强大。
6、  中检院的检测只能说明细胞产品的安全性经过中检院的符合检测，获得检测报告，不能说明这家细胞企业的细胞功能强弱。只有拿到临床研究伦理批文才能证明这家细胞企业的实力强。

继续前进

只要心态好，肯定活到老，晚期无所谓，乐观最可贵。


8年前，北漂的我被确诊肝癌晚期，在北京做了肝左叶切除手术，术后大面积骨转移。医生的原话是，脑袋上没有，四肢上没有，剩下的每一块骨头都波癌组织包裹上了。每一根肋骨每一节脊椎，有时我会疼得神志不清。不得已放弃了北漂，回到哈尔滨选择了临床试验小组。临临试验小组是免费的，这很迨合我这个打工族的财政状况。那时侯的想法是反正是要死了，死前还能当一把小白鼠，为医学发展做一点贡献，比白白死掉划算了不少。那时候，我无奈地接受了癌症，接受了死亡。面对死亡，我无可作为，但我还是找到了可以有所作为的事情，就是记录生命的最后时光。开始只是发在我的朋友圈里。后来省报集团的领导看到了我的文章，就派《生活报》的记者来来访我，之后问我愿不愿意把我的文章发在《生活报》上，我当然是愿意的。之后《生活报》就开设了一个专栏，叫“老文青的生命日记”我理所当然地成为了专栏作家。


或许真的是心态的因素，试验小组里病情最严重的我却是最先宣布基本好转的。2020年我停止了治疗，6月份找了份工作，在一个智业公司做策划总监。2023年退休后，去伊犁旅居了540天。至今我依然美美地享受着生命带来的美好。依然有能力工作，有能力谈情说爱。所以，我的回答是，只要不放弃，一切皆有可能。如果放弃，就只有一种可能叫做自生自灭。

队长是我

我也是癌症晚期，这两天我在想要不要放弃，但是我最后我觉得也放弃不了，还有很多牵挂，所以还是活着吧，就像别人说的，既然还有牵挂，就活着，努力的活着。虽然很累，但是生活也很美好。如果有一天真的是没有办法，那就顺其自然，顺应老天爷的安排。既然能活着，那就努力活着，活一天算一天，活一天赚一天。

检验医师

晚期肝癌不一定要放弃，仍有治疗选择
虽然晚期肝癌（ⅢB-Ⅳ期，存在远处转移、门静脉癌栓或广泛肝内病灶）不能手术根治，但随着靶向治疗、免疫治疗和微创介入治疗的发展，许多患者可以显著延长生存期，提高生活质量。
1. 晚期肝癌还能治吗？

能治，但不能手术根治。目标是控制病情、延长生存、提高生活质量。
具体治疗方式取决于：
肿瘤大小、数量和分布（单发 vs. 多发，局限肝内 vs. 远处转移）
肝功能（Child-Pugh 评分）（A级/B级可治疗，C级较难耐受）
是否有门静脉癌栓（影响治疗策略）
患者整体身体状况（PS评分）
2. 晚期肝癌的主要治疗方法

（1）靶向+免疫治疗（目前最有效的全身治疗）

首选方案：阿替利珠单抗（T）+贝伐珠单抗（A）
适用于大部分晚期肝癌（肝内多发、血管侵犯、远处转移）
T+A方案的生存期可达20-30个月，是目前一线标准治疗方案
作用机制
阿替利珠单抗（Tecentriq）——免疫检查点抑制剂，提高机体抗癌能力
贝伐珠单抗（Avastin）——抗血管生成药物，抑制肿瘤生长
其他可选方案：
仑伐替尼（Lenvatinib）+PD-1抗体（如信迪利单抗、特瑞普利单抗）
索拉非尼（Sorafenib）（适用于肝功能较差的患者）
单独靶向药（如仑伐替尼、瑞戈非尼）——适用于不耐受免疫治疗的患者
什么时候用靶向+免疫？
门静脉癌栓、肝内广泛病灶、远处转移（肺、骨）
不可手术切除的患者
TACE或消融无效的患者
（2）介入治疗（TACE、HAIC）

适用于肿瘤局限于肝内，无广泛转移的患者，可以联合靶向免疫治疗，提高疗效。
TACE（肝动脉化疗栓塞）
通过肝动脉注入化疗药物（如阿霉素、丝裂霉素），并栓塞供血动脉，使肿瘤“饿死”。
适合：不能手术，但肿瘤主要局限于肝内的患者。
可联合靶向免疫治疗，提高控制率（TACE+仑伐替尼+PD-1）。
HAIC（肝动脉灌注化疗）
适用于门静脉癌栓（Vp3/Vp4）患者，使用FOLFOX化疗方案。
优于TACE，生存期可达1.5-2年。
（3）放疗（SBRT、碘-125粒子植入）

适用于局部肿瘤较大，或合并骨转移、脑转移的患者。
可与靶向+免疫联合，提高疗效。
（4）中医/支持治疗

如果患者肝功能较差（Child-Pugh C），无法耐受靶向/免疫/介入治疗，可以考虑中医治疗、营养支持、对症处理，改善生活质量。
3. 晚期肝癌能活多久？

不同治疗方式的生存期对比

治疗方式	平均生存期
最佳支持治疗（不治疗）	3-6个月
靶向治疗（单药）	10-14个月
靶向+免疫（T+A方案）	20-30个月
TACE+靶向+免疫	24-36个月
HAIC+靶向+免疫	24-36个月

联合治疗（靶向+免疫+介入）是目前最有效的策略，部分患者可长期带瘤生存！
4. 什么时候应该考虑放弃？

如果患者肝功能极差（Child-Pugh C）、多脏器衰竭、体质极弱，治疗可能弊大于利，这时可以选择姑息治疗，关注生活质量，而不是盲目追求延长生存。
但如果肝功能仍较好（Child-Pugh A/B），仍然建议积极治疗！
5. 结论

晚期肝癌 ≠ 绝症，仍有治疗希望！
如果肝功能良好（Child-Pugh A/B），推荐
首选靶向+免疫治疗（T+A方案）
结合TACE/HAIC介入治疗
局部放疗（SBRT）控制病灶
积极营养支持，提高耐受力
如果肝功能差（Child-Pugh C），则以：
对症支持治疗（补充白蛋白、利尿消腹水、改善营养）
中医治疗，缓解不适
避免过度治疗，关注生活质量
晚期肝癌并非完全无药可治，关键是选择合理的治疗策略，尽可能延长生存，提高生活质量。建议咨询肿瘤科或肝胆外科医生，制定个性化方案。


如果能帮助到您，我会很快乐的哦。若您是病友本人或家属，有什么您可以直说，顺便发相关报告过来，可以更全面、详细、准确的和你评估！