向世界最好的医院学整合式健康医疗

千姿百态

美国的一位政客曾开玩笑说，他不用去中东就能见到沙特国王，只要相约在梅奥医院一起体检就行了。其实这并不是玩笑，在很大程度上梅奥医院已经成为各国首脑、欧洲王室、中东富豪和世界娱乐明星就医的首选。比如，美国前总统布什夫妇的四个股骨头在那里置换，约旦前国王侯赛因也是在梅奥就医直至逝世。

这家被国际业界称为医学麦加（最好的医院）的梅奥医院（Mayo Clinic）创立于1863 年，是一家美国非营利性民间医院，早期以其心脏科著称。如今，其三个院区拥有医生3317名、医护人员53208名，还有众多网络诊所，成为美国规模最大、设备最先进的综合性医疗体系，多个科室连年排名全美第一，全部科室一直位居全美前三名。

不仅是医疗队伍精良、技术设备先进，梅奥获得良好口碑的根源在于其坚持“患者需求第一”。在中国，这句话可能会被悬挂在很多医院的挂号大厅里，然而梅奥一直在实践中探索实现这句话的最优方法。

威廉·梅奥（William. W. Mayo）在美国内战时期创建了梅奥医院，并把目标定位为救死扶伤、治病救人。但随着战争结束，社会条件逐渐改善，治病不再是患者的唯一需求，这促使梅奥开始了现代化转型。

“梅奥坚持‘以用户的健康为核心’，而不再是‘以治病为核心’。”梅奥国际业务医学主任保罗·林堡（Paul Limburg）这样阐述梅奥现在的定位，对于每一位患者，梅奥提供的服务是健康，而治病只是确保健康的其中一环。

据保罗和梅奥国际业务主席大卫·赫伯特（David Herbert）介绍，围绕患者需求，梅奥已经形成了一套完善的整合式健康医疗服务。

横向上，梅奥将心理和生理健康服务结合。对于患者的不适症状，医生会从这两个层面进行问诊和分析检测，找到阻碍患者健康的各项因素，再从心理与生理两方面进行康复指导。

这样做不仅可以精确病因、减少误用药的几率，还能避免生理与心理分开诊疗导致的信息不通畅。当然，这样做的前提是，梅奥的每位医生都必须具备心理、生理两方面的诊疗技能。

纵向上，梅奥的服务涵盖健康环节上的各个阶段，贯穿预防、诊疗与康复保健等。在梅奥就诊，医生不仅会告知病人其诊断结果，更重要的是全面给出健康解决方案，包括慢性病的预防、健康风险分析、并发症的治疗和生活中的康复保健建议等。

保罗认为，与治病相比，保健护理对维系患者的健康同样具有重要作用。“美国2011年的主要死亡原因统计显示，75%的致死原因是老年痴呆症等常见病。如果医院可以提供更好的健康保健，就能有效帮助患者预防这些疾病的发生或致死。这是梅奥目前面临的非常严峻的任务，我们需要挑战的是人们不健康的生活方式。”保罗说。

相比中国的绝大多数医院，梅奥在为患者诊断病情时，依靠的不只是某位医生的技术和经验，还会借助健康决策树。所谓健康决策树，究其本质就是大数据，其来源是梅奥150年间积累的庞大的临床统计与实践经验。

依靠健康决策树，医生通过患者的症状或身体反应，便能判断出他们当时的身体健康状况，预测潜在病痛发生趋势，并有针对性地给出一对一的预防与保健方案。

据介绍，如果把头疼这一单独症状可能引发的健康决策以5号字打印出来，便能铺满一个400多平米的房间，基本不会遗漏任何一种可能引起该症状的疾病可能。然而，如果叠加患者的综合症状及生命体征，决策树最后给出的健康情况判断与趋势预测则具备了极强的个人针对性与实践指导意义。

除了关注健康服务的质量，梅奥近几年在提供服务的方式上也进行了很多探索。目前，梅奥已经实现了线上、线下结合和现场、远程结合的多元化通讯医疗服务。

在保罗看来，患者的需求不仅包括健康服务的高质量，还包括服务的便利性。对于无法来到医院的患者，梅奥可以提供远程医疗服务，包括远程观察、远程问诊、远程指导和专家会诊等多种形式。

另外，“梅奥还提供‘在线健康信息’服务，通过网站刊登等形式实现‘患者教育’。”保罗说。

“梅奥目前借助多种形式向患者公布我们积累的资源和保健知识，包括生命各阶段的身心健康常识、健康管理工具、专家解答汇总、健康生活常识、急救和配方等，患者可以通过这些临床总结和可操作的健康资料在生活中随时做出健康决策。”

注资中国民营医疗

2013年8月，当这家百年老院在美国的知晓度达到84%时，梅奥决定将业务拓展到中国。

梅奥的进入赶上了一个政策利好的时刻。10月国发40号文首次提出了健康服务业的概念，三中全会《决定》也明文鼓励社会办医，还将民营医疗纳入医保体系。

在这个市场放开的关口，很多早就跃跃欲试的投资人也迅速反应起来，新希望集团董事长刘永好和万通控股主席冯仑率先注资了莆田的民营医院，美国华平投资集团也决定注资美中宜和医院，进军中国高端医疗市场。

然而，当大多数资本热投中国民营医院时，梅奥却做了一个与众不同的选择——入资好人生国际健康产业集团。

好人生并不是医院，而是一家提供健康风险管理服务的公司。自2007年成立至今，通过与其他医疗机构合作，好人生正在为各类大型企业、政府机构和社会保障部门的百万余人提供健康风险管理服务。

绕开医院，投资健康风险管理，梅奥出于何种考虑？

好人生CEO汤子欧解释说：“目前中国的健康医疗服务产业是一种畸重畸轻的形态。在健康服务产业链上有8个环节——医药服务、老年健康服务、中医药、多元化健康保健服务、健康保健相关产业、健康专业及患者教育、健康医疗基础设施、健康保险，医院和药品提供的服务只是其中的一环，但它的产值却占据了整个行业的99%，这种局面在未来一定会改变。”

“国家要在2020年将健康服务业的产值发展到8万亿，从整个产业量的调整来说，医药这块的产值实现高增长的可能性不大，反而是其他7个产业链环节更具高增长机会，市场的巨大缺口和潜力很值得资本关注。”汤子欧说。

据了解，中国目前的健康医疗产业格局与20多年前的美国十分相似。当时美国的医院和药品的产值占到了整个产业链的95%以上，但如今已下降到33%，剩下的大部分份额被长期护理、社区服务、康复保健等健康管理类服务瓜分。

梅奥看中的实际上是中国健康医疗服务产业链上更大的市场机会。据汤子欧透露，在健康风险管理方面之外，梅奥与好人生明年还会合作进军中国线上、线下的健康医疗市场，在一线城市推出体验中心，推广包括预防、保健等梅奥特色服务在内的整合式健康医疗服务。

随着民营资本和梅奥等国外资本的进驻，中国的健康医疗市场无疑将面临前所未有的改革局面。正如原全国人大常委、民建中央副主席朱相远所说，把健康管理提到中国下一步医疗改革的首位，使医疗资源得到最优配置，更符合市场经济的发展规律。