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[讨论] 这个是hiv几代检测?

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发表于 2025-1-24 19:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
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发表于 2025-1-24 19:41 | 显示全部楼层
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发表于 2025-1-24 19:42 | 显示全部楼层
首先这个是四代检测,顺便解释一个可能存在的误区,四代检测和三代检测的主要区别在于三代检测同时检测IgM和IgG类抗体,四代检测相比于三代试剂增加了P24抗原的检测,因为可以检测到P24抗原的原因,窗口期相较于三代检测早了一周左右。因此只要窗口期足够不管是四代检测还是三代检测都可以排除感染的风险。还有一点就是如果行为没有风险,也就不需要担心。
一、窗口期

窗口期指的是从HIV病毒进入人体开始到人体中产生足够量的能用检测方法检测出艾滋病相关标志物之前的这段时间。也就是需要过了窗口期之后才可以检测到HIV病毒的存在。HIV病毒进入人体后,在24~48小时到达局部淋巴结,3~5天就可以在血液中检测到HIV RNA,5~10 天左右在外周血中可以检测到病毒成分,继而产生病毒血症,导致急性感染。而且如果HIV病毒进入到体内的之后,他的复制是指数级的,两周左右P24抗原就可以达到被检测到的量。
从下图中可以看出HIV感染后,体内最先出现的是RNA,然后是P24,抗体最后才出现。因此针对这些不同的标志物检测方法窗口期也不一样。


二、化学光检测

检测艾滋病所用的化学发光法属于血清学检测方法,检测标志物为血液中的HIV抗原抗体或HIV抗体。临床使用的艾滋病检测试剂必须经国家药品监督管理局注册、在有效期内使用。总体上,与传统的酶联免疫试剂相比,化学发光试剂检测临床样本的敏感性、特异性没有明显差异。不同医院使用的化学发光试剂品牌可能不同,但只要所用的试剂质量合格、实验室质量管理规范,检测结果都是可靠的。
为什么数值不是0

OD值是指吸光度。样本经过一系列实验步骤,阳性样本会发生反应,阴性样本不发生反应。两者的吸光度是不一样的,通过测定两者的吸光度来判定样本到底是阴性和阳性。
COI值也就是临界值,阴性和阳性的OD值不一样,那从阴性到阳性,中间肯定是有临界值,过了临界值就是阳,没过就是阴。
一般检测报告单上看到的值就是S/CO值这个比值。S是指样本的OD值,CO是临界值,两者相比,如果大于1,那就说明样本OD值比临界值大,样本就是阳性;反之,则是阴性。
而为什么这个值不是0,因为只要是样本,都会有吸光度,OD值和S/CO值都不会是0。有些报告里显示数值为0,那是因为保留几位小数舍掉了数值而已。还有种情况就是报告单上显示的是OD值,会很高,但是这个是没有任何意义的。需要关注的不是值是否为0,而是是否小于临界值。
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发表于 2025-1-24 19:42 | 显示全部楼层
题主应该对艾滋病四代或三代检测的实际意义和区别非常了解,这里就不多说了。
题主纠结的是明明最后的检测报告单上写的是“抗原抗体”,收费单上的中文也是“抗原抗体检测”,但最后括号里标着英文“Anti-HIV”。
其实非常简单,单就英文单词翻译来说, “Anti”表示“抗”, “Anti-HIV” 就表示 “抗-艾滋病病毒”,它既不表示抗原,也不表示抗体。 真正的抗原的英文是“Antigen”, 抗体的英文是“Antibody”。
收费单上打印的只是财务收费项目的名称,是医院财务收费系统命名的,方便记账报账。不同医院的表述也各不相同,我看到过各种各样的,“抗原抗体检测”、“艾滋病检测”、“Ag/Ab”、“抗-HIV”、“HIV Combo”等。
所以,大家只要看最后检验科出具的检验报告单就可以了。
对于检测结果和检测试剂方法的问题可以直接询问医院检验科医生。对收费单上的疑问和费用问题,则可以直接问财务收费部门。
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发表于 2025-1-24 19:43 | 显示全部楼层
纠结收费单写的内容这个没有意义,那只是一个收费单,医院想叫啥就叫啥,可能为了方便财务,可能为了方便医生开单,每个医院有自己的名字很正常。
看检验报告单就可以了,那里写的很清楚,抗原抗体,同时检测抗原抗体的话,就是四代。
化学发光小于1就是阴性,也不要太纠结这个数值的大小。
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发表于 2025-1-24 19:44 | 显示全部楼层
大概率四代,不过目前网上的咨询风向不是很好,一来就是问几代,其实无论是三代还是四代准确性和敏感率都高,无论是几代一定要结合病史,例如有很多恐艾患者,就在公共厕所上了一个大号、那水溅到屁股上了,就无穷无尽的恐,非得四代检测,到处找能做四代检测的医院,这样有意义吗?三代又怎样?十代又怎样?
做检测之前是不是评估一下检测的意义是怎样的?
有些人根本就是恐慌,做检测也无法缓解恐艾,那么这种需要行为和心理干预。
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