为什么中国的医科就不算精英教育？

wolf

某些人觉得学费高就是精英教育了，那请问王石老婆那哈利波特式的建筑学算精英教育吗？某些MBA培训班收费高学时短算精英教育吗？为什么中国学医就是不是精英教育了，门槛高学时长，老师基本是本校医院的大拿！中国考上外国从业资格的少吗？

原文地址：https://www.zhihu.com/question/395224027

感恩由您

中国只有5+3和八年制的医科才是精英教育。不信你去翻八年三版教科书和习题集封面，大写的，精英教育。 至于五年制和三年制，我们什么时候配叫精英教育了？

长长的路

高考状元们又不傻，读了北大的经管，将来去中金30岁左右平均月薪8w（感谢中金那位职员的自爆，让普通人知道了原来金融真的这么赚钱），读个协和的临床，将来就算留在协和，45岁之前绝对是拿不到8w这个数的。

继续前进

如果你认为是精英教育导致了美国医生收入高，进而导致了美国人医疗负担重，那我觉得这个逻辑有待商榷。
我认为应该是美国的金融体系（主要是商业医保公司）能从民众口袋里掏出更多钱来，而医生群体作为这个链条中的劳动力供给方，分到了一杯羹，因此美国人形成了“医生赚钱多”的预期，才导致美国学医门槛较高，然后经过行业内部以制度的形式固化下来，也就成了所谓的“精英教育”。
留意一下美国医生所谓“精英教育”的起点，不难发现是1910年弗莱克斯纳报告之后形成的。这是什么时间？是第二次科技革命基本完成，垄断集团逐步形成的时候。你再想想越南“三十年走完发达国家二百年的路”。
不管哪里，都是“离钱越近的地方越容易赚钱”。谁能比金融集团还有钱？09年的施工员也赚钱的很，地产和银行绑定有多深你也看见了。当然高收益也有高风险，P2P暴雷你也看见了，到处烂尾楼你也看见了。
中国医生不是“精英教育”的原因在于中国的全民医保是一个统一的买方，国家医保局是国人健康需求的最大买单人。它在医疗体系的话语权最强，买方永远希望少花钱，多买东西。那么对于卖方而言，这可不是什么好消息。尤其是卖方在一盘散沙的情况下。
我们不妨看看医保不管的整形科，受众主要是集美们，自己赚的钱，男朋友的钱，而且男朋友没有数量限制，而且随时更换，都能用来整形，实在不行，很多整形医院和小额贷款公司，网贷平台都有合作的。
对比绝大多数病种，你都只能花自己和家人的钱，整形科撬动了更大的资金池，所以整形科当然挣得多了 。
2023.1.16更新
中国的医学生到底每年招多少人？
首先定义什么是医学生？
专业代码以1002开头的专业就是能报考医师资格证（西医）的专业。
我个人的估算是每年10万人左右。
【2022年规培招生“断崖式下降”？现在的年轻医生都经历了什么|住院医师|规培|医生|招生|医院|政策|-健康界】https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20220915/wap-content-1435446.html
以这篇报道中的数据推算，用规培人数反推医学生招生人数，虽然推算的是五年前的招生人数，但是也能反映问题。
很多报道中“医学生”的定义不清，混淆了人们的理解。
用规培人数去估算医学生数量，才能把能考医师资格证的那一批筛出来。
那么这个数比例相对发达经济体而言，是多是少？
我们不妨计算一下，
其中，中国大陆用规培招生人数作分子，日本和美国用住院医师match数目计算，台湾以“医学系”招生人数计算，香港以港大，港中大两所学校医学院招生人数计算，韩国。。。。。我也忘记这数据是从哪里来的了
中国大陆，10万/14.1亿＝71/百万
日本，10844/1.26亿＝86/百万
中国台湾，1300/2300万＝57/百万
韩国，3458/5200万＝66/百万
美国，25000/3.37亿＝74/百万
中国香港，530/740万＝72/百万
这里面有个特殊的地方是美国的住院医师项目有两到三成是给外国人的，很难想象这种美国金饭碗职业会有如此高的比例招外国人。
不难发现，就录取的比例而言，各经济体其实是差不多的。
其实这个计算方法，也并不完善，更完善的做法是用住院医师规培/match数作分子，分母采用5年前的高中毕业人数，或者采用17年前的小学入学人数计算。但是有个难统一的地方，韩国人要服兵役耽误了几年，香港台湾的医学学制6年，美国人是本科毕业后入学学医的。
其实不难发现，其实中国大陆的这个数据是偏高的，因为现在这批参加规培的，都是1990年代出生的人，那个时候，中国大陆的生育率超过中国香港，中国台湾，日本。
最后，挣不挣钱和你是不是所谓的“精英教育”，“总量控制”“限制供给”并没有什么关系，起码没有那么大的关系。
收入最终还是取决于当地的医疗支付体系，这是一个卫生经济学问题。

感恩由您

不是？
2020年了，工农医科哪一行是精英教育了？
大夫和服务员是一个角色，
你们的工作就是，用自己的技能，做好服务。
这是工种的宗旨，是你的责任。
望大家摆正自己的位置，好好搬砖。

长长的路

我在最上方更新一下。
我看到评论区有人提到2%大约是全国985的录取比例，认为末流985的下限并不高，所以2%不能认为是精英教育。
于是我心血来潮查了一下分数线。

2018年南通医学院临床和口腔的录取分数，只比某公认最水985低1分。
南通医学院和我下面要说的所谓“最水口腔”医科大学，尚有一定差距。
而我后面要说的所谓最水口腔，在江苏来看，录取线已经直逼兰州大学了。
这里解释一下，之所以专门说兰州大学，是因为我当年差点报这个学校。
在我们当年，兰州大学还是大家心目中的神校，没想到衰落至此。

如果要按照2%比例来算。
18年江苏高考报名人数30多万，理科大概17万。
2%大约是3400名，可以去中山大学读临床了。
不过也不能这么说，毕竟江苏省18年前出生人口和高考报名人数差距有点大，我也不知道为啥会差这么多。
要用差距比较小的，比如河南……前2%可以去兰州大学搞计算机。
河南考生真的惨。

预警一下，我那1%的估算，可是非常保守的。

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以下原文：

以我口腔为例，没记错的话全国口腔拥有博士点的学校一共只有十几个。
我挑选了其中一个我自认为最水的学校（这里不谈哪个了避免引战）。
我只说一句，这是个双非。
最近三年，该校的高考录取线，口腔本省平均分，大约比一本线高90分（不算江苏）。

也就是说，你去这个学校读本科，都比一本线高90分左右。
这个分数去个末流211应该有机会。
网上查数据，估算每年进入211大学的人数在40多万。
按照18年前出生人口来算，考进这个不太有名气的大学读口腔，相当于全国前3%。

虽然说国内是一流本科二流硕士三流博士，但非名校一般考研率不超过50%，常见是25%左右。
我们有理由相信，即使是这个垃圾大学，博士生的筛选门槛，是超过本校本科生普通水平的。
暂且把博士理解为本科的前50%吧，这很保守，但因为是粗糙的估计，为了避免争议，尽量保守一点。
那么，我是否可以理解为：只要读个口腔博士，就是全国的前1.5%？

读了博，你首先得毕业，毕业以后得找个不错的工作，再熬上几年才有资格直面病人。
我说这个医生是全国的前1%不过分吧？
前1%都不算精英教育，那什么算精英教育？

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我知道很多人会跑来反驳，说医生不一定是双非，还有二本。
甚至医生还有专科的。

这我也没啥好说的，如果说专科毕业混个助理在乡镇执业，那也确实不算精英教育。
国内医学院很多是二本，但据我了解，现在临床专业基本都是一本招生了。
国内每年高考达到一本线的，一共160万，大约前10%。
你去医院看病，大概率是看不见这些医生的，他们都去小私立了。
要想被大家看见，考研去吧。
实际上，这些院校应届考研率基本连15%都没有，10%以下的我听说过不少。
就算三分之一的人最终都能考上研，好歹也算同龄人的前3.5%吧。
毕业后就业还是个问题呢，7成能进个不错的医院，那是烧高香了。
这是前2.5%，吓不吓人？

你当然可以类推，只要本科达个一本线，考个研，在工作岗位上磨炼3年以上，就是精英教育。
没毛病，除了一些水大学的水专业，达国家线就录取的那种，精英教育的门槛就是这么低。


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有人说，你不能按比例来，要看受到什么教育。
比如你的院校的QS排名如何，你的实验室是不是ESI前1%，你的医院全球排名如何……
那我就无言以对了，这么说，中国医生确实没受过精英教育。
受了精英教育的，一般不当中国医生了。

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上面好歹都是理性探讨，但你跟我说学费，没掏几百万学费就不算精英教育，你是不是想逗我笑？
你用一年5万刀上下的学费，去对比平均30万刀的年收入？
要知道，即使在美国，负债超过30万刀的毕业生，也不过百分之几，极少数。
这是人家1-1.5年的收入。

复旦排行榜上，你随便挑医院。
哪个医院开出：工作前两年零收入，两年后保证一年待遇不低于100万人民币，平均医生收入超过200万人民币。
我保证，你会发现医院人事科门口排起长龙，人均头发不超过5根。