各位学医的，期末诊断学是怎么过的，来分享下。？

莺歌燕舞

各位学医的，期末诊断学是怎么过的，来分享下。？
原文地址：https://www.zhihu.com/question/308534902

卡卡

亲身经历：
诊断学是我们所接触的第一门临床医学课程。临床医学课程跟生理生化这些基础医学课程有一个很明显的区别，就是临床课的内容都写得非常的详尽易懂，基本上不会有写得有所保留，让人不明白的地方，所以临床课比起基础课，即使是通过自学也能弄懂大部分的理论知识。但是临床课的实践部分的重要性也会相应的增加，当见习实习工作的时候，就需要将临床课的知识加以应用。另外还有一点就是随着内容条目的易懂性增加，文字量和记忆量也会随之增多因此临床课的书都会比较厚，记忆是学习该类课程的主要难关。
诊断学并非是学习怎么去诊断一个具体的疾病，这是内科、外科等具体临床课的任务。诊断学是学习怎么从病人身上获取自已需要的信息，并根据这些信息得出一个诊断的方向，从而延伸进行进一步的信息采集，通过整合采集到的信息，得出诊断结论的过程，说的简短一点，就是临床思维。
下面直接上干货：
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绪论
1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等.
主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征持续时间,也就是本次就诊的最主要原因
体征 医生通过体格检查发现的异常。
2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.，
3、诊断学内容
1)症状诊断,包括问诊和常见症状;
2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅;
3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规;
4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查;
5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断;
6)病历与诊断方法

一、 问诊作用
向病人询问病史,是诊断的重要方法之一，也是医生接触病人的第一步，询问出典型病史即可做出初步诊断
任何时候问诊都是医生必须熟练掌握的基本功。


二、问诊的技巧
1从礼节的交谈开始
②问诊一般由主诉开始,逐步有目的有层次有顺序的询问
③避免暗示性提问和逼问
④避免重复提问
⑤避免使用有特定意义的医学术语
⑥注意及时核对疑问. 问诊的重要
三、 问诊方法
应直接询问对自己病情最清楚体会最深刻的病人
采集病史时,一般不应打断病人的陈述
若陈述病情过于简单,需启发帮助
切忌暗示性提问或有意识地诱导
随时加以补充
四、问诊注意事项
要有高度的同情心和责任感
态度必须和蔼庄重
体贴耐心
避免用医学术语
恶性疾病的诊断,对病人应保密对某些问题可婉转探询,如精神病或性病史对危重病人,简单地询问主要症状后给予急救处理其它医疗单位诊断证明或病情介绍可供参考病人的隐私应为其保守秘密。
五、问诊内容
8.一般项目
1．姓名
2．性别 甲状腺疾病.癔病.女性好发
3．年龄 肺结核多见于青年 动脉硬化、癌肿多见于中年以上
4. 结婚与否
妊娠、流产、宫外孕
5．籍贯、民族 长江流域的血吸病 东北、陕西的克山病 牧区 的布氏杆菌病
6. 职业 如坑道作业和矿井工作与矽肺等可能有关
7. 部别(或单位)、现住址 应详细准确，以便随访
8. 入院日期、病史记录日期

（二）主诉病人就诊的主要原因
感觉最明显、最痛苦的症状/体征
包括一个或数个主要症状及持续时间
通过主诉可初步判断是哪一种性质（急或慢性）或哪一系统的疾病
应按其发生前后排列


（三）现病史现病史是病史中最重要的部分
应包括从所患疾病的开始至本次就诊时整个发生发展演变全过程
主要包括以下内容：
1、起病情况 起病时间
2、症状的特征
3、病情发展与演变
4、伴随症状
5、诊治经过


6、一般情况
发病时的环境、急缓、诱因或原因
例如：×年×月×日上午淋雨后，次日下午突然有寒战，约半小时后发热，咳嗽……
×年×月×日无任何诱因渐感上腹部隐痛……
（1） 症状的部位、性质、时间和程度
   以疼痛为例，应询问疼痛 是否放散，
性质是钝痛、胀痛、刺痛或绞痛。
疼痛的程度是否可以忍受
是持续性还是阵发性痛
发作与间歇的时间等。
胆囊炎，胆石症的疼痛 常为右上腹发作性绞痛，右上肩可有牵扯痛，油腻食物后常诱发。
心绞痛 多为胸骨后压迫；紧缩感及闷痛，向左肩及左臂放散，常在体力劳动时发作
（2）症状出现、减轻或加重与时间的关系
例如肺结核多年在每日午后发热
（3） 症状与所发生部位的生理功能关系
      胃溃疡常在饭后半小时到 2小时疼痛
      十二指肠溃疡常在饭前 2小时疼痛
      胸膜炎常在呼吸或咳嗽时胸痛加剧
      心力衰竭常在活动时心悸，气短加重
起病后主要症状的变化
持续性还是发作性
是进行性加重还是逐渐好转
并注意描述缓解或加重的因素
应详细询问 伴随症状出现的时间、特征 及演变
     并了解伴随症状与主要症状之间的关系
     咳嗽与咳痰
     发热与寒战
     腹痛与腹泻常伴随出现
7、诊治经过
应问清楚此次发病后曾在何时、何处诊治过
曾作过哪些检查，结果如何
曾用过什么药、其剂量、疗效如何
例如心力衰竭的病人 有无服用洋地黄类药物，服用的剂量、时间及疗效如何。
8、一般情况 病后的饮食、大小便、睡眠 精神体力状态及体重增减等情况

四）过去史即病人此次就诊前的健康与疾病情况
     重点应放在现在疾病有密切关系的问题
     询问过去疾病时应按一定次序 记明患病
     时间（年、月、日）
     诊断名称（加引号）
内容包括：
     1．以往健康情况 健康或体弱
     2．预防接种及药物过敏史
     3．系统回顾 systems review
     4．手术及外伤史
内容有：
（1）传染病史 麻疹、痢疾、病毒性肝炎
（2）呼吸系统 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛
（3）循环系统 心慌、水肿、心前区痛
（4）消化系统 反酸、恶心呕吐、腹痛
（5）泌尿生殖系统 尿急、尿频、尿痛
（6）造血系统 乏力、面色苍白、鼻衄
（7）内分泌及代谢障碍疾病 怕热、出汗、食欲异常、消瘦、烦渴、多尿、性格、智力、体重、骨骼发育等方面改变
（8）神经系统
有无头痛、部位、性质、时间、失眠、嗜睡、意识障碍、昏厥、痉挛、瘫痪、
感觉迟钝或过敏及精神错乱，幻听、幻视等
（9）关节肌肉骨骼系统
有无关节红肿、疼痛、运动障碍、肌肉萎缩及震颤、瘫痪、运动受限等
如曾手术或外伤，应记明手术或外伤的名称、日期及有无后遗症。


（五）个人生活史1．出生地及居住地 与某种传染病或地方病的关系
2．生活与饮食习惯 烟、酒或其它嗜好的程度
3．过去及现在的职业
4．月经史 女性应询问其月经初潮年龄、每次经期 相隔日数， 行经日数、闭经年龄，用以下方式表示：


5.婚姻及生育史
爱人健康情况，生育情况，有无流产、死胎
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柯柯学姐

清风寡欲

我们诊断学老师，不给重点。
全是选择题。意味着很细
但是我这么说吧，真的，还是以老师为主吧。。。毕竟是老师自己出的卷子。
如果真的想冲高分，真心话，一刻都不要停下来（不夸张地说，最高分99就是这么来的，每天就饱着诊断学看，专业课不上，就看诊断学）
当然说一句题外话：医学生考得高不能说明什么，对于我的专业而言，是没有用处的。高分也就是争夺奖学金罢了，这个考再高，也不能说明我们很厉害，考低也不能说明什么⊙_⊙。专业课也是如此，再高的分数，也得要有同样的实操能力，否则，没有用的。

卡卡

首先熟悉教材和课本，可以结合诊断笔记一块看，当然临床见习也有一定的帮助。找些名师讲座听听，多跟导师和同学沟通少存疑惑，更重要的是下功夫要去记，找一些题做做效果也很好，有条件找个老师讲的诊断学听听效果很好，
b站就有这方面的学习视频教材


医学生医学网课——诊断学（王逸）_哔哩哔哩_bilibili

诊断学（全集）_哔哩哔哩_bilibili诊断学，是让医生如何透过疾病表象推敲疾病本质。内容是死的，思维是活的。要理解不同病理的发病和病变情况。诊断思维这章节才是点睛部分。如果病理学和病理生理不熟透于胸，单纯学好诊断学是不可能的。懂得以病理生理知识解释临床表现，才是真正提高阅读疾病，了解疾病本质的水平。而那时候诊断学里面诸多的症状与体征，也只不过是举举例子罢了。
把查体的操作和目的记忆得滚瓜烂熟
把症状学里每个症状对应的常见病至少记住前五个

队长是我

我学口腔的，我们学校给我们专业大纲要求的比临床专业的要少。但是老师不给重点，不给题型，全靠自己猜。
以人卫第九版为例，最重要的肯定是发热的几个分型、淋巴结、那几个呼吸类型（Biots、Cheney-Stocks、库斯摩尔呼吸等这种）、肠肝循环、黄疸、胸部体表标志（胸骨角胸骨柄等这些骨性标志）还有那几条线什么前正中线肩胛线的意义、心音、各种脏器叩诊、啰音、浊音界等这些。
老师上课强调的基本都得看。我建议小题可以通过通读课本配合做题来达到目的，大题就找找往年的题，或者看看复习资料什么的。
诊断其实不算难。虽然这样说由于我复习不充分考试的时候也是很慌。成绩还没出来现在心里也是没底。

大力水手

可能我们诊断老师仁慈，看我们太可怜。
直接给了重点，名词解释给了15个，考其中五个，简答题给了10个，考其中四个，论述题给5个，考其中两个。单选多远一共给了50个小知识点，自己总结了。
然后全专业高分通过。
嗯，我口腔的。