如何看待京沪医生提案：集采药疗效欠佳，质量存疑?

幸福侠侣

因集采药品在疗效、质量等方面受到医生质疑，相关讨论成为2025年北京、上海两会期间的热门话题。
日前，上海政协委员、瑞金医院普外科主任郑民华等20位上海市政协委员联名提交了一份提案，直言某些集采药药效不稳定，但医生在临床使用中没有选择权，呼吁给原研药留出通道。
民建中央委员、北京市委常委，北京朝阳医院心内科主任医师卢长林亦在提案中表示，集采药品存在疗效欠佳、不良反应较大等问题，使得患者和医生不信任集采药。
1月15日，郑民华在接受“东方网”采访时称，集采药物在价格低的情况下，药物质量可能不稳定，存在“血压不降、麻药不睡、泻药不泻”等问题。
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问题追逐：国家组织高值医用耗材联合采购办公室主任、天津市政协委员、天津市医保局医药采购中心主任高雪被调查。
接近天津医保局人士透露，1月17日早晨，高雪被有关部门带走调查。此前一日，他刚参加完天津市政协十五届三次会议。高雪被带走当天，天津市医保局召开党组会议，决定将高雪免职。

原文地址：https://www.zhihu.com/question/9947229186

同花顺

以眼科举例，最基本的抗菌药左氧氟沙星滴眼液，集采前日本参天的可乐必妥二十多块钱一支，不少患者反馈滴到眼内甚至比人工泪液还润滑舒服，而现在国产的左氧氟沙星，猜猜多少钱？！2.6一支……甚至要比一瓶矿泉水都要便宜，先不说其抗菌效果到底如何，就滴到眼内的感受，已经有很多患者反应烧灼感、刺痛感了，也有很多患者想自己掏钱要求换成原来的可乐必妥，不好意思，医院都买不到要买只能自己去网上找途径买。
再以折磨无数过敏人群的过敏性结膜炎为例，痒起来真的是想把眼珠子都扣出来，以前用氟米龙一般都能得到控制，而用现在的国产奥洛他定，好多都诉滴了个把星期还是痒。那要是现在想买氟米龙呢？不好意思，目前也没货了，要买只能网上买，再看看原来30一支的药现在要多少……


只能说以后真的是有钱也买不到好药了，因为好多厂家直接不卷不干了，在集采无底限的低价遏制下，中国市场也不是那么必需了

大力水手

不了解。
不过有个现象很有意思：
国内很多中药、中成药都能通过国内的RCT。
但是至今没有一样中药中成药通过FDA要求的RCT。
我建议还是政治挂帅、明确指出这是资本控制了。

同花顺

我们临床医生怎么看待毫无意义，要看卫监委医保局怎么看，我特别希望值此微妙时刻，宣武医院药学部的张兰出来应对两地政协委员的提案，哪怕走两步也行。

感恩由您

还是那句话，我支持集采，但坚决反对这个价格的集采。这个价格的集采已经只考虑原料成本和一点毛利率了，净利率是正是负不好说，你让我相信这种价格的产品有保障？相信企业会长期同意认真生产这玩意？
再说一致性检验，呸，这种东西都给过，药监局那个审批口子放的有多松做临床药物改进和创新的都知道。

大力水手

谢邀。
集采药的疗效欠佳的问题不是近两年刚出现的，自从大规模DRG/dip付费启动后，不管是丁香园这种专业的医学论坛，还是抖音知乎这种公共平台，到处都能检索到集采药物疗效欠佳的报道。
但是信息时代的困难就在于如果是某个领域重大问题很难被广泛推送给大众，大众也很难理解，于是就很难形成关注效应。
说白了，就是这回北京和上海的官老爷和钱老板发现药不好用到自己头上了，才决定把这个事情拿到台上讲，毕竟现在很多原研药都退出了中国市场。
再说难听点，22年新冠解封的时候，云南大规模疫情，北京的官老爷支援了云南一大堆的连花清瘟，但是从国外进口的辉瑞一支都不会给，这次事件本质上又是特权的一次任性罢了。