做宫颈筛查的同时有没有必要做pax1基因甲基化检测甲基化检查，感觉像是被医院忽悠了?

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做宫颈筛查的同时有没有必要做pax1基因甲基化检测甲基化检查，感觉像是被医院忽悠了?
原文地址：https://www.zhihu.com/question/378660780

卡卡

宫颈癌作为女性生殖系统第一大高发高危癌种，宫颈癌发生的主要原因是高危型HPV病毒持续感染所导致的，99.7%的宫颈癌与HPV感染相关[1]。有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV的几率高达80％[2]，多数女性早期感染并无明显症状；但并非感染HPV就会发生宫颈癌，已有数据表明，仅1-3%经过5-10年的HPV长期感染的才会发展为宫颈癌。但在HPV感染的女性中，很多HPV阳性女性处于长期焦虑的状态，且造成一些不必要的阴道镜有创检查。
宫颈癌基因甲基化检测分流效应在宫颈癌的筛查、诊断及后续管理中发挥着重要作用。通过检测特定基因的甲基化水平，可以更早发现宫颈癌的潜在风险、提高筛查和诊断的准确性和可靠性、区分不同类型的宫颈病变以及评估治疗效果和复发风险。这些都有助于制定个性化的预防和治疗策略，提高宫颈癌的防治水平。
一、宫颈癌筛查中的分流效应
1.提高筛查效率：
在传统的宫颈癌筛查中，HPV检测和细胞学检查是主要手段。然而，HPV检测的阳性结果并不总是意味着宫颈癌的发生，而细胞学检查的敏感性也存在一定局限。基因甲基化检测作为一种新的筛查手段，能够更准确地识别出具有高风险进展为宫颈癌的人群。
通过检测特定基因的甲基化水平，如PAX1/JAM3等，可以将HPV阳性但细胞学正常的患者进一步分流，减少不必要的恐慌和过度治疗，同时提高筛查的效率和准确性。
2.精准评估风险：
基因甲基化检测能够直接反映宫颈癌相关基因的表观遗传变化，这些变化往往早于形态学上的变化。因此，通过检测基因的甲基化状态，可以更早地发现宫颈癌的潜在风险，并采取相应的预防措施。
二、宫颈癌诊断中的分流效应
1.辅助诊断：
在宫颈癌的诊断过程中，基因甲基化检测可以作为辅助手段，提高诊断的准确性和可靠性。特别是在细胞学检查难以明确诊断的情况下，基因甲基化检测可以提供额外的信息，帮助医生做出更准确的判断。
2.区分病变类型：
宫颈癌的发展过程中涉及多种基因和表观遗传学的变化。通过检测不同基因的甲基化水平，可以区分不同类型的宫颈病变，如CIN1、CIN2、CIN3等，为制定个性化的治疗方案提供依据。
三、后续管理中的分流效应
随访监测：
对于已经接受治疗的宫颈癌患者，基因甲基化检测可以用于随访监测。通过定期检测特定基因的甲基化水平，可以评估治疗效果和复发风险，及时调整治疗方案。
建议HPV阳性人群每年进行一次宫颈癌甲基化检测，甲基化检测结果阴性说明当前癌变风险较低，每年定期体检即可；阳性结果建议进一步转诊阴道镜。更精准的分流检测能够缓解HPV感染人群焦虑心理，减少不必要的阴道镜等有创检查。
最后，禾她健康再次呼吁大家！
关爱女性健康，是我们和她的共同承诺！
关于禾她健康
禾她健康，作为聚禾生物的重要品牌之一，专注于为女性群体提供高品质的健康服务。我们通过不断的创新研发，致力于提高女性的生命质量。禾她健康深刻理解全球女性面临的健康管理挑战，提供全面、细致的创新技术整合方案。我们的目标是揭露那些常被忽略的女性健康问题，通过早期诊断和干预，帮助女性预防和管理潜在疾病。
本文引用：
[1] Dreilich M et al. High-risk hu-man papilloma virus (HPV) and survival in patients with esophageal carcinoma:a pilot study [J]. BMC Cancer. 2006;(6):94.
[2] 李双, et al. "人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识." 中国医学前沿杂志 (电子版) (2021). 中国子宫颈癌综合防控指南（2018）
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长长的路

我也被要求做了这个，他说我的什么液基细胞学检测有异常细胞

清风寡欲

一个我听完都说复述不全的检查，都不知是什么样的医院哪里来的勇气开展的业务！不要再回这个医院了，想做筛查找一个公立医院吧，甚至是一些社区卫生服务中心都可以，还免费！
宫颈癌的筛查根据不同年龄主要包括宫颈细胞学检查（TCT）、高危HPV检测，再根据这两项结果决定需不需要进行进一步检查（阴道镜）
放张图供参考！